腹瀉是消化系統(tǒng)疾病中的一種常見癥狀,系指排便次數(shù)多于平時,糞便稀薄,含水量增加,有時脂肪增多,帶有不消化物,或含有膿血。正常人一般每天排便1次,個別人每2~3天排便1次,或每天2~3次,且糞便成形,不應稱為腹瀉。值得注意的是,老年人和手術后的患者常常會發(fā)生直腸性便秘,此時由于糞便嵌塞于直腸腔內,刺激直腸黏膜,可有排便次數(shù)增加,且伴有里急后重感,有時還會有黏液排出,也不應列為腹瀉,其實際上是嚴重的便秘。這種便秘需灌腸或用手挖幫助排便,醫(yī)學上稱之為假性腹瀉。
腹瀉是一種癥狀,其發(fā)病機制相當復雜,引起腹瀉的疾病也很多,因此,腹瀉有各種不同的分類方法。
(1)根據(jù)病程長短,分為急性腹瀉號慢性腹瀉兩種:
急性腹瀉是指排便次數(shù)增多,并呈不同程度的稀便,往往伴有腸痙攣所致的腹痛,病程在兩個月以內者;臨床上,如腹瀉持續(xù)或反復超過兩個月,可稱為慢性腹瀉。當然,這種區(qū)分是人為的,腹瀉病程超過兩個月固然可稱為慢性腹瀉,但病史短于兩個月者亦未必全為急性腹瀉,其中一些病例可能是慢性腹瀉的初期,或臨床表現(xiàn)不明顯的慢性病例的初次發(fā)作,在實際診斷時,必須與急性腹瀉互相參照。
(2)根據(jù)病理生理的特點可分為:①滲出性腹瀉;②分泌性腹瀉;③滲透性腹瀉;④吸收不良眭腹瀉;⑤胃腸蠕動加速性腹瀉。
(3)按解剖部位可分為:①胃原性腹瀉;②腸原性腹瀉;③內分泌失常性腹瀉;④功能性腹瀉。
其中,腸原性腹瀉根據(jù)病因不同可分為:①病原感染性腹瀉:②炎癥非感染性腹瀉;③腫瘤性腹瀉;④消化不良和吸收障礙性腹瀉:⑤食物(中毒、過敏)性腹瀉;⑥藥物作用或化學品中毒性腹瀉:⑦功能性腹瀉。