新生兒敗血癥是一組危害性極大的嬰幼兒疾病,雖然發(fā)生率不高,但是一旦患上此病,就會直接危及患兒生命;新生兒敗血癥是指新生兒期致苗侵入血循環(huán),并在其中生長繁殖、產(chǎn)生毒素而造成的全身感染性疾病;以下是導(dǎo)致新生兒敗血癥的主要原因介紹,一起來了解一下吧。
新生兒敗血癥的原因:
(一)病原菌 致病菌隨不同地區(qū)和年代不斷發(fā)生變化。我國以葡萄球菌最多見,其次為大腸桿菌等G(—)桿菌。近年來隨著NICU的建立,由于靜脈、氣管插管等支持治療技術(shù)的發(fā)展和廣譜抗生素的普迫使用,以及極低出生體重兒存活牢的提高等因素,使機會致病菌(表皮葡萄球菌、綠膿桿菌、克雷白桿菌、腸桿菌、相踐酸桿菌、不動桿菌、變形桿茵、沙雷菌、微球菌、D組鏈球菌)、厭氧菌(類桿菌群、產(chǎn)氣英膜梭菌)和耐藥菌株感染有增加趨勢,空腸彎曲茵、幽門螺桿菌等亦成為敗血癥的新的致病菌。
20世紀70年代以后,B組鏈球菌(GBS)在美國和歐洲成為新生兒敗血癥和腦膜炎的主要病原茵,但在我國極少見,可能與中國孕婦產(chǎn)道GBs定植串低有關(guān)。應(yīng)當指出,當某一種病原茵占優(yōu)勢,另一種致病菌并不消失,同時應(yīng)該注意局部地區(qū)朗經(jīng)驗并不代表該國的情況和另一些國家的情況。例如北美B族p溶血性鏈球菌成為新生兒敗血癥占優(yōu)勢的致病菌,而在埃塞俄比亞則較少見。
(二)感染途徑 可分為宮內(nèi)感染、出生時感染、出生后感染3種,其中以出生后感染為最多見。①宮內(nèi)感染:母親有感染病灶,通過血行感染胎兒;或羊膜早破超過24小時.羊水污染后感染胎兒。②出生時感染:分娩過程中,嬰兒吸入或吞下污染的羊水后感染;或因醫(yī)護人員在助產(chǎn)過程中消毒不嚴所致。③出生后感染:多數(shù)由臍部、皮膚或呼吸道感染發(fā)展而致,此外亦可由消化道或泌尿道感染引起。
(三)免疫功能缺陷 新生兒非特異性和特異性免疫的防御機制與眾人不同,一方面未發(fā)育成熟,功能尚欠完善,另一方面是缺乏“經(jīng)驗”,尚未接觸過外環(huán)境中的抗原物質(zhì)。因此,更易感染某些病毒、細菌、霉菌和原蟲,且病情較重,治療反應(yīng)欠佳等。
溫馨提示:通過以上新生兒敗血癥的原因,我們可以看出,新生兒敗血癥,雖然有的無法避免,但是也有部分可以預(yù)防;所以要減少患兒的發(fā)生率,積極預(yù)防也是非常重要的。
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