1.開上啟下法
中醫(yī)排石首先解決的是動(dòng)力問題。它是通過加強(qiáng)利水排尿來(lái)完成的。因肺主氣,主升發(fā)肅降,通調(diào)水道。升肺氣故可開上啟下,以增強(qiáng)排石動(dòng)力。尤其是腎積水、結(jié)石硬阻的患者在利尿通淋、清熱導(dǎo)赤的基礎(chǔ)上加入桔梗、威靈仙、柴胡、升麻等,可促使利尿排石。
2.增水行舟法
反復(fù)利水,結(jié)石未能排出,而使陰液大傷,使得尿路干澀疼痛,失去滑潤(rùn)??杉尤臌湺⑻於?、生地、沙參、太子參等養(yǎng)陰生津,以增水行舟,促使排石。
3.補(bǔ)氣排石法
氣虛則機(jī)能活動(dòng)減退。久病體虛、年老體弱或反復(fù)使用通利之藥,會(huì)因耗傷元?dú)鈱?dǎo)致無(wú)力使結(jié)石排出。此時(shí)必須加入黨參、白術(shù)、黃芪等藥增強(qiáng)體力、效果明顯。
4.化瘀導(dǎo)滯法
發(fā)病日久,疼痛固定不移,有時(shí)出現(xiàn)肉眼可見的血尿的患者,可配合化瘀止血,導(dǎo)滯定疼。選用炒蒲黃、延胡索、川牛膝、烏藥、雞內(nèi)金、琥珀、茜草、大小薊等。
5.消石軟堅(jiān)法
“咸能軟堅(jiān)”,是中醫(yī)軟化堅(jiān)硬之物的常用方法。利用中藥海浮石、鱉甲、雞內(nèi)金、琥珀、魚腦石等以消石軟堅(jiān)。
6.補(bǔ)腎排石法
有的患者因反復(fù)通利而腎氣先傷,或未發(fā)病前腎氣大虧,會(huì)為排石帶來(lái)困難。除原發(fā)病灶的痛疼外,這類患者還有腰膝酸軟、下肢無(wú)力或潮熱盜汗、失眠多夢(mèng)等癥狀。在以上排石方劑內(nèi)可選入杜仲、續(xù)斷、菟絲子、枸杞、懷牛膝、狗脊等,增強(qiáng)臨床效果。
以上六法,再加上多飲水,常活動(dòng),可以取得較好的臨床效果。
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