嬰幼兒腹瀉是嬰幼兒時期的常見病和多發(fā)病,家長做好正確的護理措施是十分有必要的。嬰幼兒腹瀉的具體護理措施如下:
1.胃腸道隔離
由各種病原(包括細菌及病毒等)引起的腸炎,傳染性很強,應做好胃腸道隔離工作,防止交叉感染。對各種腸炎隔離工作可采用下列方法:
1、新入院患兒,應先行床邊隔離,直到大便培養(yǎng)兩次陰性,方可解除隔離。
2、工作人員接觸患兒前要洗手,護理時要穿上塑料圍裙或橡皮圍裙,每做完一個患兒的護理工作后,醫(yī)護人員要用1∶5000升汞溶液或1%煤酚皂溶液擦洗圍裙,并用肥皂流水洗手。
3、患兒糞便、尿布要浸泡在1%煤酚皂溶液中消毒1小時。
4、注意保持病室空氣流通,患兒用具、布料須煮沸消毒或日光曝曬。
2.測量體重
患兒入院后,要準確測量體重,以便依據(jù)體重估計脫水程度、決定用藥劑量。在入院24小時后,應再測體重1次,以后每隔2~3日定期測量1次,直到出院為止。
3.一般護理
保持清潔,勤換尿布,保持皮膚清潔干燥。每次大便后,宜用溫水清洗臀部及會陰部,并外撲滑石粉,以預防上行性泌尿道感染、尿布疹及臀部感染。勤翻身,特別是對營養(yǎng)不良患兒、輸液時間較長者或昏迷患兒,應預防繼發(fā)肺炎,避免褥瘡發(fā)生。嘔吐頻繁患兒應側(cè)臥,防止嘔吐誤吸引起窒息,同時要常擦洗,避免頸部糜爛。按時喂水或口服補液用的含鹽溶液,以縮短靜脈補液的時間及避免脫水。喂食要耐心,應準確記錄攝入量。
4.細心觀察病情,認真做好病情記錄
每天均應記錄糞便的次數(shù)、顏色、性狀、氣味及其混雜物質(zhì)等。記錄補液后第一次排便的時間及量,以便依據(jù)情況補充液量。如有嘔吐者,還應記錄嘔吐的次數(shù)、量及性質(zhì)等。并應詳細觀察全身癥狀,注意脫水、酸中毒的恢復情況及有無腹脹、精神萎靡和心音低鈍等缺鉀癥狀的出現(xiàn)。按時測量體溫。
5.靜脈輸液護理
保證藥液用量準確;注意各種注射液的配伍禁忌;經(jīng)常檢查注射部位有無藥液外漏、腫脹、靜脈炎及包扎過緊等,保持注射部位干燥清潔,以免污染;掌握輸液的速度,一般按每毫升16滴計算,并每隔15~30分鐘觀察一次輸入速度是否合適,對伴有營養(yǎng)不良或肺炎的患兒速度宜慢;在輸液過程中應隨時注意有無皮膚潮紅、皮疹、寒戰(zhàn)、惡心、呼吸困難、青紫或體溫突然升高等藥物及輸液反應。
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