學(xué)習(xí)針灸的人，鮮有不知道《標(biāo)幽賦》的，短短的79句賦文，1318字，卻先后有元代王開(kāi)、王國(guó)瑞，明代徐鳳、高武、楊繼洲、吳昆，以及清代李學(xué)川等諸多針灸名家，為此賦作注，足見(jiàn)此賦的學(xué)術(shù)價(jià)值和地位。此賦之所以名為"標(biāo)幽"，是將針灸學(xué)中較為精深?yuàn)W妙的理論通過(guò)歌賦的形式加以闡釋?zhuān)尯笕四芤讓W(xué)會(huì)用。由于《標(biāo)幽賦》惜墨如金，字字璣珠，往往一兩句話(huà)對(duì)于后世的影響，就極其深遠(yuǎn)。如"一日取六十六穴之法，方見(jiàn)幽微，一時(shí)取一十二經(jīng)之原始知要妙"，為子午流注針?lè)ǖ膹V泛傳播，無(wú)疑做了很好的宣傳。正如他在朝廷的地位一樣，一言可以興邦，一言亦足以興醫(yī)。對(duì)于取穴法，他也有自己的觀點(diǎn)，"大抵取穴之法，必有分寸，先審自意，次現(xiàn)肉分，或伸屈而得之，或平直而安定"，并提出了近乎苛刻的要求"取五穴用一穴而必端，取三經(jīng)用一經(jīng)而可正"。意思是選用一個(gè)穴位就必須將該穴前后左右四穴都取好，以便根據(jù)五穴之間的相互關(guān)系來(lái)確定穴位，選用一條經(jīng)脈，必須明確左右兩經(jīng)的位置，這樣才能保證經(jīng)脈的定位不偏不倚。此外，還介紹了他的取穴經(jīng)驗(yàn)"在陽(yáng)部筋骨之側(cè)，陷下為真，在陰分郄腘之間，動(dòng)脈相應(yīng)"。這些如今仍然很好地指導(dǎo)著我們的臨床實(shí)踐。
八脈交會(huì)穴又稱(chēng)"竇氏八穴"，因竇氏對(duì)該八穴的極力推崇而得名。竇氏在"流注八穴序"中說(shuō):"予少對(duì)嘗得其本于山人宋子華，以此術(shù)行于河淮間四十一年。起危篤患，隨手應(yīng)者，豈勝數(shù)哉!予嗜此術(shù)，亦何啻伯倫之嗜酒也。"八穴特殊功效的發(fā)現(xiàn)，據(jù)竇氏序中所言，"是少室隱者所傳也"，可見(jiàn)是前人臨床經(jīng)驗(yàn)的結(jié)晶。竇氏在前人經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐，不斷深化對(duì)八穴的認(rèn)識(shí)，總結(jié)出八穴主治213證。如內(nèi)關(guān)25證中包括九種心痛、心胸痞滿(mǎn)、中滿(mǎn)不快、吐逆不定、米谷不化、腹肋脹痛等癥，如今仍有重要的臨床指導(dǎo)意義。八穴分布于四肢肘膝關(guān)節(jié)以下，分屬心包、脾、三焦、膽、小腸、膀胱、肺、腎八經(jīng)，且與奇經(jīng)八脈脈氣相通，臨證使用時(shí)主客相配，具有適應(yīng)證廣、高效安全等特點(diǎn)，因而為后世針家所重視。竇氏在《標(biāo)幽賦》中還對(duì)八穴的功效進(jìn)行了高度的概括:"陽(yáng)蹺、陽(yáng)維并督帶，主肩背腰腿在表之病;陰蹺、陰維任沖脈，去心腹脅肋在里之疑。"根據(jù)八穴與八脈的關(guān)系，將八穴分屬陰陽(yáng)，分主表里，分治經(jīng)絡(luò)與臟腑，可謂提綱摯頓，故為后世所尊崇。
一個(gè)人的學(xué)術(shù)水平的高低，還體現(xiàn)于他的判斷力上。在《素問(wèn)》遺篇中有《刺法論》一篇，據(jù)考證該文為宋代一個(gè)懂醫(yī)的道人所作，由于宋校正醫(yī)書(shū)局林億等人認(rèn)為是后人托古偽作，不足為據(jù)，因此長(zhǎng)期湮沒(méi)在故紙堆中。然而一篇文章學(xué)術(shù)價(jià)值的高低，并不取決于是不是古人的作品，該篇《刺法論》總結(jié)了宋以前的刺法，具有很高的學(xué)術(shù)價(jià)值，竇默慧眼識(shí)珠，系統(tǒng)繼承，經(jīng)過(guò)提煉，并且結(jié)合當(dāng)時(shí)的刺法經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)成為刺法的規(guī)范。其后明代各家又加以發(fā)揚(yáng)，歷來(lái)談刺法者均不離乎此。
竇漢卿圖片
黃濟(jì)川
