針灸治水腫：肺與水之代謝

【醫(yī)案3】

一人秋冬患腫，午前上甚，午后下甚，口渴乏力，脈澀弱，食減。此氣怯，汗不能自出，郁而為痿。遂灸肺俞、大椎、合谷、水分，用葛根、蘇葉、白術(shù)、木通、海金砂、大腹皮、茯苓皮、厚樸、陳皮、黃芩、甘草，漸愈。

(洪邁《夷堅(jiān)志》)

故事

在南宋時(shí)期一年的秋冬，有個(gè)人開(kāi)始遍身水腫，晨起顏面腫得明顯，午后下肢腫得厲害。還兼有口渴、全身無(wú)力、食欲差等癥狀。醫(yī)生為他診脈，發(fā)現(xiàn)脈象往來(lái)不流利，而且微弱。再綜合上述的癥狀，大夫診斷他是肺氣虛證，因?yàn)榉螝馓撊酰瑹o(wú)法推動(dòng)陽(yáng)氣把汗液蒸騰至體表，所以體液都淤積在體內(nèi)，發(fā)展成水腫。于是，大夫?yàn)樗姆斡?、大椎、合谷和水分穴，以補(bǔ)益肺氣，通調(diào)水道，布水達(dá)表；再用健脾利水等藥煎服。不多久，他漸漸痊愈了。

啟示：肺與水之代謝

中醫(yī)認(rèn)為肺主通調(diào)水道，控制人體對(duì)水液的代謝，因此中醫(yī)在治療水腫、小便不利等與水液代謝相關(guān)的疾病時(shí)，常會(huì)加入宣肺之品，以幫助調(diào)節(jié)水液代謝。

本案除用了水分穴(見(jiàn)醫(yī)案1)，還用了肺俞穴。肺俞穴是肺氣注于背部的腧穴，此穴可以治療肺臟疾病，在此補(bǔ)益肺氣，同時(shí)加用合谷、大椎增加宣肺達(dá)表功效，將水液布散至周身皮毛，使部分水液由汗毛孔排泄。