【醫(yī)案】
李東垣治杜意逵,患左手、右腿麻木,右手大指、次指亦常麻木至腕,已三四年矣。諸醫(yī)不效,求治。日:麻者氣之虛也,真氣弱,不能流通,至填經(jīng)絡,四肢俱虛,故生麻木不仁。遂制人參益氣湯,服二日,手心覺熱,手指中間如氣脹滿。至三日后,又覺兩手指中間如手擦傍觸之。日:真氣遍至矣。遂于兩指甲傍各以三棱針一刺之,微見血如黍粒許,則痹自息矣。后再與調(diào)理而愈。
(魏之琇《續(xù)名醫(yī)類案》)
故事
李東垣曾經(jīng)治療過一個叫杜意逵的病人,他患有左手和右腿的麻木,右手大指和食指也常常發(fā)麻一直麻到手腕,這個癥狀持續(xù)了三四年。很多醫(yī)生來治療過都沒有效果,于是請李東垣來看。李東垣說,麻是氣虛的表現(xiàn),氣虛不能暢行,不能充盈經(jīng)絡,會導致四肢經(jīng)絡空虛,所以出現(xiàn)肢末麻木的癥狀。于是李東垣給杜意逵開了人參益氣湯,他喝了兩天,覺得手心發(fā)熱,手指中間像是有氣脹滿的感覺。繼續(xù)服藥,三天之后,又覺得兩個手指的中間像是有東西摩擦著的感覺。李東垣說:這是真氣已經(jīng)循行到肢體末端的表現(xiàn)。于是在兩手指甲旁各用三棱針點刺,放出像米粒一樣大小的血滴。放血過后麻木的癥狀就慢慢好了。之后李東垣又繼續(xù)給他調(diào)理了一段時間,他就痊愈了。
啟示:麻木
麻木這一癥狀,根本原因在于氣血虧虛,局部筋肉皮膚失去濡養(yǎng),氣虛則麻,血虛則木。虛則補之,治療時,益氣養(yǎng)血是基礎,本案中用的人參益氣湯就是這個用意。當局部氣血充足后,麻木癥狀仍未完全消失,應當考慮氣血充足但卻未能暢通導致,此時可用如放血的方法調(diào)整局部的氣血循環(huán)。當氣血順行于脈中,麻木的癥狀自然就痊愈了。
麻木是臨床常見的一個癥狀。許多疾病都可以出現(xiàn)這個癥狀,如頸椎病可以出現(xiàn)上肢發(fā)麻,腰椎病可以出現(xiàn)下肢發(fā)麻。另外,半邊身體的麻木可能是中風的前兆,此時特別需要注意鑒別。當中老年人或是有高血壓病史的人出現(xiàn)一側肢體麻木的癥狀時,應當及時就醫(yī),不要自行按照氣血虧虛處理,以免耽誤病情。