岐黃名醫(yī)：王清任

王清任（WangQingren，1768～1831）又名全任，字勛臣。清代直隸?。ń窈颖笔。┯裉锟h人。富有革新精神的解剖學(xué)家與醫(yī)學(xué)家。

王清任自幼習(xí)武，曾為武庠生，捐過千總銜。乾隆、嘉慶年間，王之故鄉(xiāng)還鄉(xiāng)河上，僅有渡橋，因“官橋官渡”進(jìn)行勒索，還是“善橋善渡”以行善引起訟端。王清任力主“善橋善渡”。開庭審理時(shí)，知縣幾次摘去涼帽，清任幾次站訴不屈，并義正辭嚴(yán)：“我跪的是大清法制‘頂戴花翎’，不是為你下跪”，而觸怒縣官。他平時(shí)還多用文言、辭令蔑視封建統(tǒng)治者的衙門。久之，縣衙與當(dāng)?shù)睾兰澓狭鲗?duì)其進(jìn)行迫害。王清任不得不離鄉(xiāng)出走，輾轉(zhuǎn)去灤縣稻地鎮(zhèn)（今屬豐南區(qū)），東北奉天（今沈陽(yáng)）等地行醫(yī)。

王清任受祖上行醫(yī)影響，20歲便棄武習(xí)醫(yī)，幾年間已譽(yù)滿玉田；30多歲時(shí)，到北京設(shè)立醫(yī)館“知一堂”，為京師名醫(yī)，善用黃芪。他醫(yī)病不為前人所困，用藥獨(dú)到，治愈不少疑難病癥。據(jù)清光緒十年《玉田縣志》載，有1人夜寢，須用物壓在胸上始能成眠；另1人仰臥就寢，只要胸間稍蓋被便不能交睫，王則用1張藥方，治愈兩癥。

王清任一生讀了大量醫(yī)書，曾說：“嘗閱古人臟腑論及所繪之圖，立言處處自相矛盾”。在臨床實(shí)踐中，就感到中醫(yī)解剖學(xué)知識(shí)不足，提出“夫業(yè)醫(yī)診病，當(dāng)先明臟腑”的論點(diǎn)。王認(rèn)為“著書不明臟腑，豈不是癡人說夢(mèng)；治病不明臟腑，何異于盲子夜行?！睆拇耍鯖_破封建禮教束縛，進(jìn)行近30年的解剖學(xué)研究活動(dòng)。

嘉慶二年（1797），王清任至灤縣稻地鎮(zhèn)行醫(yī)時(shí)，適逢流行“溫疹痢癥”，每日死小兒百余，王冒染病之險(xiǎn)，一連10多天，詳細(xì)對(duì)照研究了30多具尸體內(nèi)臟。他與古醫(yī)書所繪的“臟腑圖”相比較，發(fā)現(xiàn)古書中的記載多不相合。王為解除對(duì)古醫(yī)書中說的小兒“五臟六腑，成而未全”的懷疑，嘉慶四年（1799）六月，在奉天行醫(yī)時(shí)，聞聽有1女犯將被判處剮刑（肢體割碎），他趕赴刑場(chǎng)，仔細(xì)觀察，發(fā)現(xiàn)成人與小兒的臟腑結(jié)構(gòu)大致相同。后又去北京、奉天等地多次觀察尸體。并向恒敬（道光年間領(lǐng)兵官員，見過死人頗多）求教，明確了橫隔膜是人體內(nèi)臟上下的分界線。

王清任也曾多次做過“以畜較之，遂喂遂殺”的動(dòng)物解剖實(shí)驗(yàn)。經(jīng)過幾十年的鉆研，本著“非欲后人知我，亦不避后人罪我”，“唯愿醫(yī)林中人，……臨癥有所遵循，不致南轅北轍”的愿望和態(tài)度，于道光十年（1830）即他逝世的前1年，著成《醫(yī)林改錯(cuò)》一書（兩卷），刊行于世。梁?jiǎn)⒊u(píng)論“王勛臣……誠(chéng)中國(guó)醫(yī)界極大膽革命論者，其人之學(xué)術(shù)，亦饒有科學(xué)的精神”。范行準(zhǔn)所著《中國(guó)醫(yī)學(xué)史略》評(píng)價(jià)王清任：“就他偉大實(shí)踐精神而言，已覺難能可貴，絕不遜于修制《本草綱目》的李時(shí)珍”。唐宗?！吨形鲄R通醫(yī)經(jīng)精義》云：“中國(guó)《醫(yī)林改錯(cuò)》中，剖視臟腑與西醫(yī)所言略同，因采其圖以為印證?！?0多年來，此書已多次重版刊印。1949年后全國(guó)各地介紹王清任，研究《醫(yī)林改錯(cuò)》的論文、評(píng)注，已不下50余篇（冊(cè)）。

學(xué)術(shù)思想

王清任是中國(guó)清代的一位注重實(shí)踐的醫(yī)學(xué)家，他對(duì)祖國(guó)醫(yī)學(xué)中的氣血理論作出了新的發(fā)揮，特別是在活血化瘀治則方面有獨(dú)特的貢獻(xiàn)。他創(chuàng)立了很多活血逐瘀方劑，注重分辯瘀血的不同部位而分別給予針對(duì)性治療，他的方劑一直在中醫(yī)界受到重視，并廣泛應(yīng)用于臨床，經(jīng)臨床實(shí)踐驗(yàn)證，療效可靠。

活血化瘀法是祖國(guó)醫(yī)學(xué)寶庫(kù)中的一份重要遺產(chǎn)，從秦漢以來，活血化瘀法不斷充實(shí)完善，而以清代王清任的學(xué)術(shù)成就尤為引人注目。他的學(xué)術(shù)思想不僅對(duì)中醫(yī)內(nèi)外婦兒各科作出了貢獻(xiàn)，而且對(duì)針灸臨床也有著重要的指導(dǎo)意義。

針灸臨床應(yīng)用活血化瘀治則，最常用的操作手法就是刺血療法。用三棱針刺血，或用梅花針叩刺出血，或叩刺出血后再拔上火罐以增加出血量。刺后可直接祛除血脈的瘀阻、排除瘀血，疏通經(jīng)絡(luò)。監(jiān)床上凡是經(jīng)絡(luò)中氣血壅滯不通，瘀血形成，或久病入絡(luò)等癥皆可用此法治之，臨床應(yīng)用范圍頗廣，辯證準(zhǔn)確，手法適當(dāng)則多獲著效。

著作

王清任在《醫(yī)林改錯(cuò)》中訂證了古代解剖學(xué)中的許多訛謬。對(duì)人的大腦也有新的認(rèn)識(shí)。正確地提出：“靈機(jī)、記性，不在心，在腦?！比绻X子出了毛病，就會(huì)引起耳聾、目暗、鼻塞甚至死亡。在臨床實(shí)踐方面，對(duì)氣血理論作了新的發(fā)展，他認(rèn)為“氣”和“血”是人體中的重要物質(zhì)，主張“治病之要訣，在明白‘氣、血’，無(wú)論外感內(nèi)傷，……所傷者無(wú)非氣、血”。在他治療疾病的處方中，提出“補(bǔ)氣活血”，“逐瘀活血”兩個(gè)治療方法，這就是活血化瘀的理論，迄今仍有實(shí)用價(jià)值。他創(chuàng)立的“血府逐瘀湯”等8個(gè)方劑，療效顯著。他創(chuàng)立和修改古方33個(gè)，總結(jié)出了氣虛癥狀60種，血瘀癥狀50種。創(chuàng)制的藥方治療范圍十分廣泛，“補(bǔ)陽(yáng)還五湯”是治療冠心病、半身不遂的有效名方。我國(guó)醫(yī)學(xué)界至今仍沿用王清任的某些方劑，對(duì)治療腦膜炎后遺癥、小兒傷寒瘟疫、吐瀉等癥有良好效果。

王清任治學(xué)態(tài)度十分嚴(yán)謹(jǐn)。主張醫(yī)學(xué)家著書立說應(yīng)建立在親治其癥萬(wàn)無(wú)一失的基礎(chǔ)之上。他反對(duì)因循守舊，勇于實(shí)踐革新，終成名于世?！夺t(yī)林改錯(cuò)》一書極大地豐富了祖國(guó)醫(yī)學(xué)寶庫(kù)。此書曾被節(jié)譯成外文，對(duì)世界醫(yī)學(xué)的發(fā)展也有一定影響。西方醫(yī)學(xué)界稱王清任為中國(guó)近代解剖學(xué)家。

著有《醫(yī)林改錯(cuò)》。