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張景岳

信息來源:國醫(yī)小鎮(zhèn)發(fā)布時間:2018/3/14
摘要:張景岳(1563-1640),明末會稽(今浙江紹興)人,名介賓,字會卿,號景岳,因其室名通一齋,故別號通一子。同時因為他善用熟地,有人又稱他為“張熟地”。他是杰出的醫(yī)學(xué)家 ...
張景岳

張景岳 圖片

張景岳(1563-1640),明末會稽(今浙江紹興)人,名介賓,字會卿,號景岳,因其室名通一齋,故別號通一子。同時因為他善用熟地,有人又稱他為“張熟地”。他是杰出的醫(yī)學(xué)家,古代中醫(yī)溫補(bǔ)學(xué)派的代表人物,也是實際的創(chuàng)始者。時人稱他為“醫(yī)術(shù)中杰士”、“仲景以后,千古一人”,其學(xué)術(shù)思想對后世影響很大。


著有《類經(jīng)》、《類經(jīng)圖翼》、《類經(jīng)附翼》、《景岳全書》(含《新方八陣》)、《質(zhì)疑錄》等中醫(yī)學(xué)經(jīng)典著作。

從醫(yī)經(jīng)歷


張景岳生于嘉靖四十二年,自幼聰穎,因祖上以軍功起家,世襲紹興衛(wèi)指揮使,“食祿千戶”,家境富裕。從小喜愛讀書,廣泛接觸諸子百家和經(jīng)典著作。其父張壽峰是定西侯門客,素曉醫(yī)理。景岳幼時即從父學(xué)醫(yī),有機(jī)會學(xué)習(xí)《內(nèi)經(jīng)》。


十三歲時,隨父到北京,從師京畿名醫(yī)金英學(xué)習(xí)。青年時廣游于豪門,結(jié)交貴族。當(dāng)時上層社會盛行理學(xué)和道家思想。張景岳閑余博覽群書,思想多受其影響,通曉易理、天文、道學(xué)、音律、兵法之學(xué),對醫(yī)學(xué)領(lǐng)悟尤多。


景岳性格豪放,可能受先祖以軍功立世的激勵,他壯歲從戎,參軍幕府,游歷北方,足跡及于榆關(guān)(今山海關(guān))、鳳城(今遼寧鳳城縣)和鴨綠江之南。當(dāng)時北京異族興起,遼西局勢已不可為。數(shù)年戎馬生涯無所成就,使景岳功名壯志“消磨殆盡”,而親老家貧終使景岳盡棄功利之心,解甲歸隱,潛心于醫(yī)道,醫(yī)技大進(jìn),名噪一時,被人們奉為“(張)仲景、(李)東垣再生”。


五十七歲時,返回南方,專心從事于臨床診療,著書立說。


崇禎十三年去世,終年七十八歲。


推崇丹溪之學(xué)


張景岳早年推崇丹溪之學(xué)。朱丹溪處于《局方》盛行的時代,醫(yī)者每多濫用辛熱燥烈藥物而致傷陰劫液,故朱氏以“陽有余陰不足”立論。明代醫(yī)學(xué)界河間、丹溪的火熱論相火論占統(tǒng)治地位,更有時醫(yī)偏執(zhí)一說,保守成方,不善吸取精華,反而濫用寒涼,多致滋膩傷脾苦寒?dāng)∥?,成為醫(yī)學(xué)界的時弊。


景岳在多年豐富臨床實踐中,逐漸擯棄朱氏學(xué)說,私淑溫補(bǔ)學(xué)派前輩人物薛己(1486年-1558年)。薛己身為明太醫(yī)院使,主要為皇室王公等貴族診病,病機(jī)多見虛損,故喜用補(bǔ)。景岳出身貴族,交游亦多豪門大賈,故法從薛氏,力主溫補(bǔ)。特別針對朱丹溪之“陽有余陰不足”創(chuàng)立“陽非有余,真陰不足”的學(xué)說,創(chuàng)制了許多著名的補(bǔ)腎方劑。


張氏學(xué)說的產(chǎn)生,出于時代糾偏補(bǔ)弊的需要,對后世產(chǎn)生了較大影響。因其用藥偏于溫補(bǔ),世稱王道,其流弊使庸醫(yī)借以藏拙,產(chǎn)生濫用溫補(bǔ)的偏向。


人物成就

在整個中醫(yī)理論發(fā)展史中,張景岳的醫(yī)學(xué)思想體系居有重要地位,代表著中醫(yī)理論的新的發(fā)展階段。他的以溫補(bǔ)為主的思想體系在理論和實踐上,都對中醫(yī)基礎(chǔ)理論的進(jìn)步和完善起到了巨大的推動作用。他進(jìn)一步完善了氣一元論,補(bǔ)充并發(fā)展了陽不足論,并形成了獨具特色的水火命門說,對后世養(yǎng)生思想的發(fā)展也產(chǎn)生了積極的影響。


張景岳醫(yī)學(xué)思想體系的發(fā)展與宋明理學(xué)思想有著密不可分的關(guān)系,理學(xué)思想是中國思想文化形態(tài)中最具哲學(xué)性的思想體系,集儒釋道三家于一身的理學(xué)構(gòu)建了新的以"太極"為核心、理氣相隨的哲學(xué)形態(tài),吸收了當(dāng)時高度發(fā)達(dá)的自然科學(xué)成果,被譽(yù)為中國本土的有機(jī)自然主義萌芽。


張景岳的醫(yī)學(xué)思想深深植根于理學(xué)思想之上,運(yùn)用理學(xué)家的觀念對《黃帝內(nèi)經(jīng)》作了全新的詮釋,著有《類經(jīng)》等書,并成為后世醫(yī)家學(xué)習(xí)和研究《內(nèi)經(jīng)》的范本。

著書論作

張氏中年以后著書立說,著作首推《類經(jīng)》,其編撰“凡歷歲者三旬,易稿者數(shù)四,方就其業(yè)?!背蓵谔靻⑺哪辏?624年)。張景岳對《內(nèi)經(jīng)》研習(xí)近三十年,認(rèn)為《內(nèi)經(jīng)》是醫(yī)學(xué)至高經(jīng)典,學(xué)醫(yī)者必應(yīng)學(xué)習(xí)。但《內(nèi)經(jīng)》“經(jīng)文奧衍,研閱誠難”,確有注釋的必要。


《內(nèi)經(jīng)》自唐以來注述甚豐,王冰注《黃帝內(nèi)經(jīng)素問注》為最有影響的大家,但王氏未注《靈樞》,而各家注本頗多闡發(fā)未盡之處?!端貑枴贰鹅`樞》兩卷經(jīng)文互有闡發(fā)之處,為求其便,“不容不類”。故景岳“遍索兩經(jīng)”,“盡易舊制”,從類分門,“然后合兩為一,命曰《類經(jīng)》。類之者,以《靈樞》啟《素問》之微,《素問》發(fā)《靈樞》之秘,相為表里,通其義也?!?/span>


《類經(jīng)》分經(jīng)文為十二類、若干節(jié),根據(jù)相同的內(nèi)容,擬定標(biāo)題,題下分別納入兩經(jīng)原文后詳加注釋,并指出王冰以來注釋《內(nèi)經(jīng)》的各家不足之處,條理井然,便于查閱,其注頗多闡發(fā)。


景岳思路開闊,對《內(nèi)經(jīng)》精研深刻,各家著作瀏覽甚廣?!额惤?jīng)》集前人注家的精要,加以自己的見解,敢于破前人之說,理論上有創(chuàng)見,注釋上有新鮮,編次上有特色,是學(xué)習(xí)《內(nèi)經(jīng)》重要的參考書。


同年,景岳再編《類經(jīng)圖翼》和《類經(jīng)附翼》,對《類經(jīng)》一書中意義較深言不盡意之處,加圖詳解,再附翼說。


《類經(jīng)圖翼》十一卷:對運(yùn)氣、陰陽五行、經(jīng)絡(luò)經(jīng)穴、針灸操作等作圖解說,討論系統(tǒng)。


《類經(jīng)附翼》四卷,為探討易理、古代音律與醫(yī)理的關(guān)系,也有闡述其溫補(bǔ)的學(xué)術(shù)思想之作,如《附翼·大寶論》《附翼·真陰論》等重要論文,也有部分針灸歌賦。


據(jù)清人記載,景岳晚年,重訂了卓見的《傷寒論》;可惜,未能成書,手稿亦不知去向。祖國醫(yī)學(xué)寶庫重大損失。


景岳全書


張景岳晚年集自己的學(xué)術(shù)思想、臨床各科方藥針灸之大成,輯成《景岳全書》64卷。成書于其卒年1640年?!啊度珪氛撸┎汕叭酥x,考驗心得之玄微?!?/span>


《全書·傳忠祿》輯有景岳主要醫(yī)學(xué)理論、醫(yī)評、問診和診斷、治療原則等論文30余篇,多有溫補(bǔ)學(xué)說的論述。


《全書·脈神章》錄有歷代脈學(xué),其中診脈之法和脈象主病多有結(jié)合臨癥經(jīng)驗的評論。


次為《全書·傷寒典》,補(bǔ)充“《內(nèi)經(jīng)》傷寒諸義并諸治法之未備”,論述傷寒病的證治。


《全書·雜證謨》列諸內(nèi)科雜證的病因病機(jī)、治理方藥和部分醫(yī)評,并輔有部分醫(yī)案,論述系統(tǒng)、精采。


《全書·婦人規(guī)》:論述九類婦科疾患,并指出婦科證多有情志病因,尤要注重四診合參。


《全書·小兒則》:更述兒科諸病并治,在總論中提小兒“臟氣清靈,隨撥隨應(yīng)”的生理特點,很有見地。《全書·痘疹銓》、《全書·外科鈐》各有論病及證治。


《全書·本草正》介紹藥物292種,每味詳解氣味性用,很多為自己的臨癥用藥體會,頗有價值。


《全書·新方八陣》、《全書·古方八陣》,景岳善兵法,在此借用藥如用兵之義,以方藥列八陣為“補(bǔ)、和、攻、散、寒、熱、固、因”?!度珪ば路桨岁嚒分兴蟹筋H具創(chuàng)新?!度珪す欧桨岁嚒份嫹浇?jīng)典。共錄新方186方,古方1533方,其后的婦人、小兒、痘疹、外科古方收婦科186方,兒科199方,痘疹173方,外科374方及砭法、灸法12種。


軼事典故

張景岳是明代著名醫(yī)學(xué)家,人們都知道他善用溫補(bǔ),卻很少知道他還有一段急智解危的故事。


一戶姓王的人家有個兒子,剛滿一歲。一日,母親隨手拿一枚釘鞋的圓鐵釘給兒子玩。小孩不知,誤塞入口中,吞到喉間出不來。其母見狀大驚,忙倒提小孩兩足,欲倒出鐵釘,哪知小孩反而鼻孔噴血,情況十分危急。孩子的父母連呼救命。


恰好張景岳路過這里,他見狀急命其母將小兒抱正,小兒“哇”地一聲哭開了。景岳斷定鐵釘已入腸胃,小兒父母早嚇得六神無主,迭聲哀求張景岳想想辦法。


張景岳陷入沉思中,他記起《神農(nóng)本草經(jīng)》上有“鐵畏樸硝”一句話,想出一個治療方案。他取來活磁石一錢,樸硝二錢,研為細(xì)末,然后用熟豬油、蜂蜜調(diào)好,讓小兒服下。不久,小兒解下一物,大如芋子,潤滑無棱,藥物護(hù)其表面,撥開一看,里面正包裹著誤吞下的那枚鐵釘。小兒父母感激不已,請教其中的奧秘。


張景岳解釋說:使用的芒硝、磁石、豬油、蜜糖四藥,互有聯(lián)系,缺一不可。芒硝若沒有吸鐵的磁石就不能跗在鐵釘上;磁石若沒有瀉下的芒硝就不能逐出鐵釘。豬油與蜂蜜主要在潤滑腸道,使鐵釘易于排出——蜂蜜還是小兒喜歡吃的調(diào)味劑。以上四藥同功合力,裹護(hù)鐵釘從腸道中排出來。


小兒父母聽完這番話,若有所悟地說:“有道理!難怪中醫(yī)用藥講究配伍,原來各味藥在方劑中各自起著重要作用哩!”

人物紀(jì)念

張景岳塑像


原標(biāo)題:張景岳
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