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針灸甲乙經(jīng)

信息來(lái)源:國醫小鎮發(fā)布時(shí)間:2017/12/12

林序

臣聞通天地人曰儒,通天地不通人曰技,斯醫者雖曰方技,其實(shí)儒者之事乎。班固序《藝文志》,稱(chēng)儒者助人君,順陰陽(yáng),明教化,此亦通天地人之理也。又云∶方技者,論病以及國,原診以知政。非能通三才之奧,安能及國之政哉。晉·皇甫謐博綜典籍百家之言,沉靜寡欲,有高尚之志。得風(fēng)痹,因而學(xué)醫,習覽經(jīng)方,前臻至妙。取黃帝《素問(wèn)》、《針經(jīng)》、《明堂》三部之書(shū),撰為《針灸經(jīng)》十二卷,歷古儒者之不能及也?;蛟弧谩端貑?wèn)》、《針經(jīng)》、《明堂》三部之書(shū),非黃帝書(shū),似出于戰國。曰∶人生天地之間,八尺之軀,臟之堅脆,之乎。非大圣上智,孰能知之,戰國之人何與焉。大哉!《黃帝內經(jīng)》十八卷,《針經(jīng)》三卷傳,學(xué)之者鮮矣。唐·甄權但修《明堂圖》,孫思邈從而和之,其余篇第亦不能盡言之。國家詔儒臣校正醫書(shū),今取《素問(wèn)》、《九墟》、《靈樞》、《太素經(jīng)》、《千金方》及《翼》、《外臺秘要》諸家善書(shū)校對玉成,繕寫(xiě)將備親覽。恭惟主上圣哲衣冠文物,光輝上下,孝慈仁德,蒙被化之一端云。

   

國子博士臣高保衡尚書(shū)屯田郎中臣孫奇光祿卿直秘閣臣林億等上

皇甫序

夫醫道所興,其來(lái)久矣。上古神農始嘗草木而知百藥。黃帝咨訪(fǎng)岐伯、伯高、少俞之徒,內考五臟六腑,外綜經(jīng)絡(luò )血氣色候,參之天地,驗之人物,本性命,窮神極變,而針道生焉。其論至妙,雷公受業(yè)傳之于后。伊芳尹以亞圣之才,撰用《神農本草》以為湯液。

中古名醫有俞跗、醫緩、扁鵲,秦有醫和,漢有倉公。其論皆經(jīng)理識本,非徒診病而已。

漢有華佗、張仲景。其它奇方異治,施世者多,亦不能盡記其本末。若知直祭酒劉季琰病發(fā)于畏惡,治之而瘥,云∶后九年季琰病應發(fā),發(fā)當有感,仍本于畏惡,病動(dòng)必死,終如其言。仲景見(jiàn)侍中王仲宣時(shí)年二十余,謂曰∶君有病,四十當眉落,眉落半年而死,令服五石湯可免。仲宣嫌其言忤,受湯而勿服。居三日,見(jiàn)仲宣謂曰∶服湯否?仲宣曰∶已服。仲景曰終如其言。此二事雖扁鵲、倉公無(wú)以加也。華佗性惡矜技,終以戮死。仲景論廣伊芳尹湯液為數十卷,用之多驗。近代太醫令王叔和撰次仲景,選論甚精,指事可施用。按∶《七略·藝文志》,《黃帝內經(jīng)》十八卷。今有《針經(jīng)》九卷,《素問(wèn)》九卷,二九十八卷,即《內經(jīng)》也。亦有所亡失,其論遐遠,然稱(chēng)述多而切事少,有不編次。比按倉公傳,其學(xué)皆出于《素問(wèn)》,論病精微?!毒啪怼肥窃窘?jīng)脈,其義深奧,不易覺(jué)也。又有《明堂孔穴針灸治要》,皆黃帝岐伯選事也。三部同歸,文多重復,錯互非一。甘露中,吾病風(fēng)加苦聾,百日方治,要皆淺近,乃撰集三部,使事類(lèi)相從,刪其浮辭,除其重復,論其精要,至為十二卷?!兑住吩弧糜^(guān)其所聚,而天地之情事見(jiàn)矣。況物理乎?事類(lèi)相從,聚之義也。夫受先人之體,有八尺之軀,而不知醫事,此所謂游魂耳。若不精通于醫道,雖有忠孝之心,仁慈之性,君父危困,赤子涂地,無(wú)以濟之,此固圣賢所以精思極論盡其理也。由此言之,焉可忽乎?其本論其文有理,雖不切于近事,不甚刪也。若必精要,后其閑暇,當撰核以為教經(jīng)云爾。

序例

諸問(wèn),黃帝及雷公皆曰問(wèn)。其對也,黃帝曰答,岐伯之徒皆曰對。上章問(wèn)及對已有名字者,則下章但言問(wèn)言對,亦不更說(shuō)名字也。若人異則重復更名字。此則其例也。諸言主之者可灸可刺,其言刺之者不可灸,言灸之者不可刺,亦其例也。


晉·玄晏先生皇甫謐士安集


朝散大夫守光祿直秘閣判登聞檢院上護軍臣林億


朝奉郎守尚書(shū)屯田郎中同校正醫書(shū)上騎都尉賜緋魚(yú)袋臣孫奇


朝奉郎守國子博士同校正醫書(shū)上騎都尉賜緋魚(yú)袋臣高保衡

精神五臟論第一

黃帝問(wèn)曰∶凡刺之法,必先本于神。血脈營(yíng)氣精神,此五臟之所藏也。何謂德、氣、生、精、神、魂、魄、心、意、志、思、智、慮,請問(wèn)其故?岐伯對曰∶天之在我者德也,地之在我者氣也,德流氣薄而生也。故生之來(lái)謂之精,兩精相搏謂之神,隨神往來(lái)謂之魂,并精出入謂之魄,可以任物謂之心,心有所憶謂之意,意有所存謂之志,因志存變謂之思,因思遠慕謂之慮,因慮處物謂之智。故智以養生也,必順四時(shí)而適寒暑,和喜怒而安居處,節陰陽(yáng)而調剛柔;如是則邪僻不生,長(cháng)生久視。是故怵惕思慮者則神傷,神傷則恐懼流淫而不正;因悲哀動(dòng)中者,則竭絕而失生;喜樂(lè )者,神憚散而不藏;愁憂(yōu)者,氣閉塞而不行;盛怒者,迷惑而不治;恐懼者,蕩憚而不收(《太素》不收作失守)。

《素問(wèn)》曰∶怒則氣逆,甚則嘔血,及食而氣逆,故氣上。喜則氣和志達,營(yíng)衛通利,故氣緩。悲則心系急,肺布葉舉,兩焦不通,營(yíng)衛不散,熱氣在中,故氣消??謩t神卻,卻則上焦閉,閉則氣還,還則下焦脹,故氣不行。熱則腠理開(kāi),營(yíng)衛通,汗大泄,驚則心無(wú)所倚,神無(wú)所歸,慮無(wú)所定,故氣亂。勞則喘且汗出,內外皆越,故氣耗。思則心有所傷,神有所止,氣流而不行,故氣結。(以上言九氣,其義小異大同。)肝藏血,血舍魂;在氣為語(yǔ),在液為淚。肝氣虛則恐,實(shí)則怒?!端貑?wèn)》曰∶人臥血歸于肝,肝受血而能視,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能攝。

心藏脈,脈舍神;在氣為吞,在液為汗。心氣虛則悲憂(yōu),實(shí)則笑不休。

脾藏營(yíng),營(yíng)舍意;在氣為噫,在液為涎。脾氣虛則四肢不用,五臟不安;實(shí)則腹脹,涇溲不利。(噫音作噯。)肺藏氣,氣舍魄;在氣為咳,在液為涕。肺氣虛則鼻息不利少氣,實(shí)則喘喝胸憑(《九墟》作盈)仰息。

腎藏精,精舍氣;在氣為欠,在液為唾。腎氣虛則厥,實(shí)則脹,五臟不安。必審察五臟之病形,以知其氣之虛實(shí)而謹調之。

肝氣悲哀動(dòng)中則傷魂,魂傷則狂妄,其精不守(一本作不精,不精則不正當)。令人陰縮而筋攣,兩脅肋骨不舉,毛悴色夭,死于秋?!端貑?wèn)》曰∶肝在聲為呼,在變動(dòng)為握,在志為怒,怒傷肝?!毒啪怼芳啊端貑?wèn)》又曰∶精氣并于肝則憂(yōu)。解曰∶肝虛則恐,實(shí)則怒,怒而不已,亦生憂(yōu)矣。肝之與腎,脾之與肺,互相成也。脾者土也,四臟皆受成焉。故恐發(fā)于肝而成于腎;愛(ài)發(fā)于脾,而成于肝。肝合膽,膽者中精之府也。腎藏精,故恐同其怒,怒同其恐,一過(guò)其節,則二臟俱傷,經(jīng)言若錯,其歸一也。

心,怵惕思慮則傷神,神傷則恐懼自失,破(音窘)脫肉,毛悴色夭,死于冬?!端貑?wèn)》曰∶心在聲為笑,在變動(dòng)為憂(yōu),在志為喜,喜傷心?!毒啪怼芳啊端貑?wèn)》又曰∶精氣并于心則喜,或言∶心與肺脾二經(jīng)有錯,何謂也?解曰∶心虛則悲,悲則憂(yōu);心實(shí)則笑,笑則喜。心之與肺,脾之與心,亦互相成也。故喜發(fā)于心而成于肺,思發(fā)于脾而成于心,一過(guò)其節,則二臟俱傷。此經(jīng)互言其義耳,非有錯也。(又楊上善云∶心之憂(yōu)在心變動(dòng),肺之憂(yōu)在肺之志。是則肺主于秋,憂(yōu)為正也;心主于憂(yōu),變而生憂(yōu)也)脾,愁憂(yōu)不解則傷意,意傷則悶亂,四肢不舉,毛悴色夭,死于春?!端貑?wèn)》曰∶脾在聲為歌,在變動(dòng)為噦,在志為思,思傷脾?!毒啪怼芳啊端貑?wèn)》又曰∶精氣并于脾則饑(一作畏。)肺喜樂(lè ),樂(lè )極則傷魄,魄傷則狂,狂者意不存,其人皮革焦,毛悴色夭,死于夏?!端貑?wèn)》曰∶肺在聲為哭,在變動(dòng)為咳,在志為憂(yōu),憂(yōu)傷肺?!毒啪怼芳啊端貑?wèn)》又曰∶精氣并于肺則悲。

腎,盛怒不止則傷志,志傷則喜忘其前言,腰脊不可俯仰,毛悴色夭,死于季夏?!端貑?wèn)》曰;腎在聲為呻,在變動(dòng)為栗,在志為怒,怒傷腎?!毒啪怼芳啊端貑?wèn)》又曰∶精氣并于腎則恐,故恐懼而不改(一作解)則傷精,精傷則骨酸痿厥,精時(shí)自下。是故五臟主藏精者也,不可傷;傷則失守陰虛,陰虛則無(wú)氣,無(wú)氣則死矣。是故用針者,觀(guān)察病患之態(tài),以知精神魂魄之存亡得失之意。五者已傷,針不可以治也。

五臟變第二

黃帝問(wèn)曰;五臟五,愿聞其數?岐伯對曰∶人有五臟,臟有五變,變有五,故五五二十五,以應五時(shí)。

肝為牡臟,其色青,其時(shí)春,其日甲乙,其音角,其味酸(《素問(wèn)》曰肝在味為辛,于經(jīng)義為未通。)心為牡臟,其色赤,其時(shí)夏,其日丙丁,其音征,其味苦(《素問(wèn)》曰心在味為咸,于經(jīng)義為未通。)脾為牡臟,其色黃,其時(shí)長(cháng)夏,其日戊己,其音宮,其味甘。

肺為牝臟,其色白,其時(shí)秋,其日庚辛,其音商,其味辛(《素問(wèn)》曰肺在味為苦,于經(jīng)義為未通)。

腎為牝臟,其色黑,其時(shí)冬,其日壬癸,其音羽,其味咸。是謂五變。

臟主冬,冬刺井;色主春,春刺滎;時(shí)主夏,夏刺;音主長(cháng)夏,長(cháng)夏刺經(jīng);味主秋,秋刺合。是謂五變,以主五。曰∶諸原安合,以致五?曰∶原獨不應五時(shí),以經(jīng)合之,以應其數,故六六三十六。

曰∶何謂臟主冬,時(shí)主夏,音主長(cháng)夏,味主秋,色主春?曰∶病在臟者取之井,病變于色者取之滎,病時(shí)間時(shí)甚者取之,病變于音者取之經(jīng),經(jīng)(一作絡(luò ))滿(mǎn)而血者病在胃(一作胸),及以飲食不節得病者,取之合,故命曰味主合,是謂五變也。人逆春氣則少陽(yáng)不生,肝氣內變;逆夏氣則太陽(yáng)不長(cháng),心氣內洞;逆秋氣則太陰不收,肺氣焦滿(mǎn);逆冬氣則少陰不藏,腎氣濁沉。夫四時(shí)陰陽(yáng)者,萬(wàn)物之根本也。所以圣人春夏養陽(yáng),秋冬養陰,以從其根,逆其根則伐其本矣。故陰陽(yáng)者,萬(wàn)物之終始也。順之則生,逆之則死;反順為逆,是謂內格。是故圣人不治已病治未病,論五臟相傳所勝也。假使心病傳肺,肺未病逆治之耳。

五臟六腑陰陽(yáng)表里第三

肺合大腸,大腸者傳道之腑。心合小腸,小腸者受盛之腑。肝合膽,膽者清凈之腑。脾合胃,胃者五谷之腑。腎合膀胱,膀胱者津液之腑。少陰屬腎,上連肺,故將兩臟。三焦者,中瀆之腑,水道出焉,屬膀胱,是孤之腑。此六腑之所合者也。

《素問(wèn)》曰∶夫腦、髓、骨、脈、膽、女子胞,此六者,地氣之所生也。皆藏于陰,象于地,故藏而不瀉,名曰奇恒之府。胃、大腸、小腸、三焦、膀胱,此五者,天氣之所生也。其氣象天,故瀉而不藏,此受五臟濁氣,名曰傳化之府。此不能久留,輸瀉者也。魄門(mén)亦為五臟使,水谷不得久藏。五臟者,藏精氣而不瀉,故滿(mǎn)而不能實(shí)。六腑者,傳化物而不藏,故實(shí)而不能滿(mǎn)。水谷入口,則胃實(shí)而腸虛,食下則腸實(shí)而胃虛,故實(shí)而不滿(mǎn),滿(mǎn)而不實(shí)也。氣口何以獨為五臟主?胃者,水谷之海,六腑之大源也。(稱(chēng)六腑雖少錯,于理相發(fā)為佳。

)肝膽為合,故足厥陰與少陽(yáng)為表里。脾胃為合,故足太陰與陽(yáng)明為表里。腎膀胱為合,故足少陰與太陽(yáng)為表里。心與小腸為合,故手少陰與太陽(yáng)為表里。肺與大腸為合,故手太陰與陽(yáng)明為表里。

五臟者,肺為之蓋,巨肩陷,咽喉見(jiàn)于外。心為之主,缺盆之道,(音滑)骨有余,以候內(音曷干)。肝為之主將,使之候外,欲知堅固,視目大小。脾主為胃(《九墟》《太素》作衛),使之迎糧,視唇舌好惡,以知吉兇。腎者主為外,使之遠聽(tīng),視耳好惡,以知其性。六腑者,胃為之海,廣?。ā短亍纷鱄T)大頸張胸,五谷乃容。

鼻隧以長(cháng),以候大腸。唇濃人中長(cháng),以候小腸。目下裹大,其膽乃橫。鼻孔在外,膀胱漏泄。鼻柱中央起,三焦乃約。此所以候六腑也。上下三等,臟安且良矣。

五臟六腑官第四

鼻者肺之官,目者肝之官,口唇者脾之官,舌者心之官,耳者腎之官。凡五官者,以候五臟。肺病者喘息鼻張,肝病者目青,脾病者唇黃,心病者舌卷顴赤,腎病者顴與顏黑。故肺氣通于鼻,鼻和則能知香臭矣。心氣通于舌,舌和則能知五味矣?!端貑?wèn)》曰∶心在竅為耳(一云舌)。夫心者火也,腎者水也,水火既濟。心氣通于舌,舌非竅也,其通于竅者,寄在于耳(王冰云手少陰之絡(luò )會(huì )于耳中)。故肝氣通于目,目和則能視五色矣?!端貑?wèn)》曰∶諸脈者皆屬于目。又《九卷》曰∶心藏肺,肺舍神。神明通體,故云屬目。脾氣通于口,口和則能別五谷味矣。腎氣通于耳,耳和則能聞五音矣。

《素問(wèn)》曰∶腎在竅為耳。然則腎氣上通于耳,下通于陰也。五臟不和,則九竅不通。六腑不和,則留結為癰。故邪在腑則陽(yáng)脈不和,陽(yáng)脈不和則氣留之,氣留之則陽(yáng)氣盛矣。邪在臟則陰脈不和,陰脈不和則血留之,血留之則陰氣盛矣。陰氣太盛,則陽(yáng)氣不得相營(yíng)也,故曰格。陰陽(yáng)俱盛,不得自相營(yíng)也,故曰關(guān)格。關(guān)格者,不得盡(一作盡期)而死矣。

五臟大小六腑應候第五

黃帝問(wèn)曰∶人俱受氣于天,其有獨盡天壽者,不免于病者,何也?岐伯對曰∶五臟者固有大小高下堅脆端正偏傾者,六腑亦有大小長(cháng)短濃薄結直緩急者。凡此二十五變者,各各不同,或善或惡,或吉或兇也。

心小則安,邪弗能傷(《太素》云外邪不能傷),易傷于憂(yōu);心大則憂(yōu)弗能傷,易傷于邪(《太素》亦作外邪);心高則滿(mǎn)于肺中,悶而善忘,難開(kāi)以言;心下則臟外,易傷于寒,易恐以言;心堅則臟安守固;心脆則善病消癉熱中;心端正則和利難傷;心偏傾則操持不一,無(wú)守司也。(楊上善云∶心臟言神有八變,后四臟但言臟變不言神變者,以神為魂魄意之主,言其神變則四臟可知,故略而不言也。)肺小則少飲,不病喘(一作喘喝);肺大則多飲,善病胸痹逆氣;肺高則上氣喘息咳逆;肺下則逼賁迫肺,善脅下痛;肺堅則不病咳逆上氣;肺脆則善病消癉易傷也(一云易傷于熱喘息鼻衄);肺端正則和利難傷;肺偏傾則病胸脅偏痛。

肝小則安,無(wú)脅下之??;肝大則逼胃迫咽,迫咽則善(一作苦)膈中,且脅下痛;肝高則上支賁加脅下急,為息賁;肝下則逼胃,脅下空,空則易受邪;肝堅則臟安難傷;肝脆則善病消癉易傷;肝端正則和利難傷;肝偏傾則脅下偏痛。

脾小則安,難傷于邪;脾大則苦腠(音停)而痛,不能疾行;脾高則引季脅而痛;脾下則下加于大腸,下加于大腸則臟外易受邪;脾堅則臟安難傷;脾脆則善病消癉易傷;脾端正則和利難傷;脾偏傾則螈善脹。

腎小則安難傷;腎大則(一本云耳聾或鳴,汁出)善病腰痛,不可以俯仰,易傷于邪;腎高則善病腰膂痛,不可以俯仰(一本云背急綴耳膿血出或生肉塞);腎下則腰尻痛,不可俯仰,為狐疝;腎堅則不病腰痛;腎脆則善病消癉易傷;腎端正則和利難傷;腎偏傾則善腰尻痛。凡此二十五變者,人之所以善常病也。

曰∶何以知其然?曰∶赤色小理者心小,粗理者心大,無(wú)者心高,小短舉者心下,長(cháng)者心堅,弱小以薄者心脆,直下不舉者心端正,(一作面)一方者心偏傾。

白色小理者肺小,粗理者肺大,巨肩反(一作大)膺陷喉者肺高,合腋張脅者肺下,好肩背濃者肺堅,肩背薄者肺脆,背膺濃者肺端正,膺偏竦(一作欹)者肺偏傾。

青色小理者肝小,粗理者肝大,廣胸反者肝高,合脅脆者肝下,胸脅好者肝堅,脅骨弱者肝脆,膺脅腹好相得者肝端正,脅骨偏舉者肝偏傾。

黃色小理者脾小,粗理者脾大,揭唇者脾高,唇下縱者脾下,唇堅者脾堅,唇大而不堅者脾脆,唇上下好者脾端正,唇偏舉者脾偏傾。

黑色小理者腎小,粗理者腎大,耳高者腎高,耳后陷者腎下,耳堅者腎堅,耳薄不堅者腎脆,耳好前居牙車(chē)者腎端正,耳偏高者腎偏傾。凡此諸變者,持則安,減則病也。

曰∶愿聞人之有不可病者,至盡天壽,雖有深憂(yōu)大恐怵惕之志,猶弗能感也,大寒甚熱弗能傷也;其有不離屏蔽室內,又無(wú)怵惕之恐,然不免于病者何也?曰∶五臟六腑,邪之舍也。五臟皆小者,少病,善焦心,人愁憂(yōu)。五臟皆大者,緩于事,難使以憂(yōu)。五臟皆高者,好高舉措。五臟皆下者,好出人下。五臟皆堅者,無(wú)病。五臟皆脆者,不離于病。五臟皆端正者,和利得人心。五臟皆偏傾者,邪心善盜,不可為人,平反復言語(yǔ)也。

曰∶愿聞六腑之應。曰∶肺合大腸,大腸者,皮其應也?!端貑?wèn)》曰∶肺之合皮也,其榮毛也,其主心也。下章言腎之應毫毛,于義為錯。

心合小腸,小腸者,脈其應也?!端貑?wèn)》曰∶心之合脈也,其榮色也,其主腎也。其義相順。

肝合膽,膽者,筋其應也?!端貑?wèn)》曰∶肝之合筋也,其榮爪也,其主肺也。其義相順。

脾合胃,胃者,肉其應也?!端貑?wèn)》曰∶脾之合肉也,其榮唇也,其主肝也。其義相順。

腎合三焦膀胱,三焦膀胱者,腠理毫毛其應也?!毒啪怼酚衷弧媚I合骨?!端貑?wèn)》曰∶腎之合骨也,其榮發(fā)也,其主脾也。其義相同。

曰∶應之奈何?曰∶肺應皮。皮濃者大腸濃,皮薄者大腸薄,皮緩腹里大者大腸緩而長(cháng),皮急者大腸急而短,皮滑者大腸直,皮肉不相離者大腸結。

心應脈。皮濃者脈濃,脈濃者小腸濃,皮薄者脈??;脈薄者小腸??;皮緩者脈緩,脈緩者小腸大而長(cháng);皮薄而脈波小者;小腸小而短;諸陽(yáng)經(jīng)脈皆多紆曲者,小腸結。

脾應肉。肉堅大者胃濃,肉么者胃薄,肉小而么者胃不堅,肉不稱(chēng)其身者胃下,胃下者小脘約不利,(《太素》作下脘未約。)肉不堅者胃緩,肉無(wú)小裹標緊,(一本作無(wú)小裹累)者胃急,肉多小裹(一本亦作累字)者胃結,胃結者上脘約不利。

肝應筋。爪濃色黃者膽濃,爪薄色紅者膽薄,爪堅色青者膽急,爪濡色赤者膽緩,爪直色白無(wú)約者膽直,爪惡色黑多文者膽結。

腎應骨。密理濃皮者三焦膀胱濃,粗理薄皮者三焦膀胱薄,腠理疏者三焦膀胱緩,皮急而無(wú)毫毛者三焦膀胱急,毫毛美而粗者三焦膀胱直,稀毫毛者三焦膀胱結。

曰∶薄濃美惡皆有其形,愿聞其所病。曰∶各視其外應以知其五內,則知所病矣。

十二經(jīng)脈絡(luò )脈支別第一(上)

雷公問(wèn)曰∶禁脈之言,凡刺之理,經(jīng)脈為始,愿聞其道?黃帝答曰∶經(jīng)脈者,所以決死生,處百病,調虛實(shí),不可不通也。

肺手太陰之脈,起于中焦,下絡(luò )大腸,還循胃口,上膈屬肺,從肺系橫出腋下,下循內,行少陰心主之前,下肘中,循臂內廉上骨下廉,入寸口,上魚(yú),循魚(yú)際,出大指之端。其支者,從腕后直出次指內廉,出其端。是動(dòng)則病肺脹滿(mǎn),膨膨然而喘咳,缺盆中痛,甚則交兩手而瞀(音務(wù),又音茂),是謂臂厥。是主肺所生病者,咳,上氣,喘喝,煩心,胸滿(mǎn),(音如)臂內前廉痛,厥,掌中熱。氣盛有余則肩背痛,風(fēng)寒汗出中風(fēng),小便數而欠。氣虛則肩背痛寒,少氣不足以息,溺色變(一云卒遺矢無(wú)度)。為此諸病。凡十二經(jīng)之病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經(jīng)取之。盛者則寸口大三倍于人迎,虛者則寸口反小于人迎也。

大腸手陽(yáng)明之脈,起于大指次指之端外側,循指上廉,出合谷兩骨之間,上入兩筋之中,循臂上廉,入肘外廉,上循外廉上肩,出(音隅)骨之前廉,上出柱骨之會(huì )上,下入缺盆,絡(luò )肺下鬲,屬大腸。其支者,從缺盆直上至頸,貫頰,下入齒中,還出俠口,交人中,左之右,右之左,上俠鼻孔。是動(dòng)則病齒痛,頰腫。是主津液所生病者,目黃,口干,鼽(音求)衄,喉痹,肩前痛者,大指次指痛不用。氣盛有余則當脈過(guò)者熱腫,虛則寒栗不復。為此諸病。盛者則人迎大三倍于寸口;虛者則人迎反小于寸口也。

胃足陽(yáng)明之脈,起于鼻交中,傍約大腸之脈,下循鼻外,上入齒中,還出俠口環(huán)唇,下交承漿,卻循頤后下廉,出大迎,循頰車(chē),上耳前,過(guò)客主人,循發(fā)際至額顱。其支者,從大迎前下人迎,循喉嚨入缺盆,下鬲屬胃絡(luò )脾。其直者,從缺盆下乳內廉,下俠臍,入氣街中。其支者,起于胃口,下循腹里,下至氣街中而合,以下髀關(guān),抵伏兔,下入膝臏中,下循外廉,下足跗,入中指內間。其支者,下膝三寸而別,以下入中指外間。其支者,別跗上入大指間,出其端。是動(dòng)則病凄凄然振寒,善伸數欠,顏黑。

病至則惡人與火,聞木音則惕然驚,心欲動(dòng),獨閉戶(hù)塞牖而處,甚則欲上高而歌,棄衣而走,賁響腹脹,是為臂(一作)厥。是主血所生病者,狂(一作瘧)溫淫汗出,鼽衄,口唇緊,頸腫喉痹,大腹水腫,膝臏腫痛,循膺、乳、氣街、股、伏兔、外廉、足跗上皆痛,中指不用。氣盛則身以前皆熱,其有余于胃,則消谷善饑,溺色黃。

氣不足則身以前皆寒栗,胃中寒則脹滿(mǎn)。為此諸病。盛者人迎大三倍于寸口,虛者人迎反小于寸口也。

脾足太陰之脈,起于大指之端,循指內側白肉際,過(guò)核骨后,上內踝前廉,上內,循骨后,交出厥陰之前,上循膝股內前廉,入腹屬脾絡(luò )胃,上鬲俠咽,連舌本,散舌下。其支者,復從胃別上鬲注心中。是動(dòng)則病舌本強,食則嘔,胃脘痛,腹脹善噫,得后與氣,則快然如衰,身體皆重。是主脾所生病者,舌本痛,體不能動(dòng)搖,食不下,煩心心下急,寒瘧、溏,瘕(音加)泄、水閉、黃膽,不能食,唇青,強立股膝內腫痛,厥,足大指不用。為此諸病。盛者則寸口大三倍于人迎,虛者則寸口反小于人迎也。

心手少陰之脈,起于心中,出屬心系,下鬲絡(luò )小腸。其支者,從心系,上俠咽,系目系(一本作循胸出脅)。其直者,復從心系卻上肺,上出腋下,下循內后廉,循太陰心主之后,下肘中內廉,循臂內后廉,抵掌后銳骨之端,入掌內后廉,循小指內出其端。是動(dòng)則病嗌干心痛,渴而欲飲,是為臂厥。是主心所生病者,目黃脅滿(mǎn)痛,臂內后廉痛,厥,掌中熱痛。為此諸病。盛者則寸口大再倍于人迎,虛者則寸口反小于人迎也。

小腸手太陽(yáng)之脈,起于小指之端,循手外側上腕,出踝中,直上循臂骨下廉,出肘內側兩骨之間,上循外后廉,出肩解,繞肩胛,交肩上,入缺盆,向腋下,絡(luò )心,循咽下鬲抵胃,屬小腸。其支者,從缺盆循頸上頰,至目銳,卻入耳中。其支者,別頰上(音拙)抵鼻,至目?jì)?,斜絡(luò )于顴。是動(dòng)則病嗌痛頷腫,不可以顧,肩似拔,似折。是主腋所生病者,耳聾目黃,頰腫,頸頷肩肘臂外后廉痛。為此諸病。盛者則人迎大再倍于寸口,虛者則人迎反小于寸口也。

膀胱足太陽(yáng)之脈,起于目?jì)?,上額交巔。其支者,從巔至耳上角。其直者,從巔入絡(luò )腦,還出別下項,循肩膊內,挾脊抵腰中,入循膂,絡(luò )腎屬膀胱。其支者,從腰中下會(huì )于后陰,貫臀入中。其支者,從膊內左右別下貫胛(一作髖)挾脊內,過(guò)髀樞,循髀外后廉,下合中,以下貫(足踉也)內,出外踝之后,循京骨,至小指外側。是動(dòng)則病沖頭痛,目似脫,項似拔,脊腰似折不可以曲,如結,如裂,是謂踝厥。是主筋所生病者,痔瘧狂顛疾,頭囟(音信)項頸間痛,目黃淚出,鼽衄,項背腰尻腳皆痛,小指不用。為此諸病。盛者則人迎大再倍于寸口。虛者則人迎反小于寸口也。

腎足少陰之脈,起于小指之下,斜趣足心,出然谷之下,循內踝之后,別入跟中,以上內,出中內廉,上股內后廉,貫脊屬腎絡(luò )膀胱。其直者,從腎上貫肝膈,入肺中,循喉嚨,俠舌本(一本云從橫骨中挾臍循腹里上行而入肺)。其支者,從肺出絡(luò )心,注胸中。是動(dòng)則病饑不欲食,面黑如炭色,咳唾則有血,喝喝(一作喉鳴)而喘,坐而欲起,目KTKT無(wú)所見(jiàn),心如懸饑狀,是為骨厥。是主腎所生病者,口熱舌干,咽腫上氣,嗌干及痛,煩心,心痛,黃膽,腸,脊股內后廉痛,痿厥,嗜臥,足下熱而痛。灸則強食生肉,緩帶被發(fā),大杖重履而步。為此諸病。盛者則寸口大再倍于人迎,虛者則寸口反小于人迎也。

心主手厥陰之脈,起于胸中,出屬心包絡(luò ),下鬲,歷絡(luò )三焦。其支者,循胸出脅下腋三寸,上抵腋下,循內行太陰、少陰之間,入肘中,下循臂行兩筋之間,循中指出其端。其支者,別掌中,循小指次指出其端。是動(dòng)則病手心熱,臂肘攣急,腋腫,甚則胸脅支滿(mǎn),心中大動(dòng),面赤目黃,喜笑不休。是主脈(一作心包絡(luò ))所生病者,煩心心痛,掌中熱。為此諸病。盛者則寸口大一倍于人迎,虛者則寸口反小于人迎也。

三焦手少陽(yáng)之脈,起于小指次指之端,上出兩指之間,循手表腕出臂外兩骨之間,上貫肘,循外上肩,而交出足少陽(yáng)之后,入缺盆,布膻中,散絡(luò )心包,下鬲,遍屬三焦。其支者,從膻中,上出缺盆,上項俠耳后,直上出耳上角,以屈下額(一作頰),至。其支者,從耳后入耳中,出走耳前,過(guò)客主人前,交頰,至目銳。是動(dòng)則病耳聾,渾渾,嗌腫喉痹。是主氣所生病者,汗出,目銳痛,頰耳后肩肘臂外皆痛,小指次指不為用。為此諸病。盛者則人迎大一倍于寸口,虛者則人迎反小于寸口也。

膽足少陽(yáng)之脈,起于目銳,上抵頭角,下耳后,循頸行手少陽(yáng)之前,至肩上,卻交出手少陽(yáng)之后,入缺盆。其支者,從耳后,入耳中,出走耳前,至目銳后。其支者,別目銳,下大迎,合手少陽(yáng)抵于下(一本云別目銳上迎手少陽(yáng)于額),加頰車(chē),下頸,合缺盆,以下胸中,貫膈絡(luò )肝屬膽,循脅里,出氣街,繞毛際,橫入髀厭中。其直者,從缺盆下腋,循胸中,過(guò)季脅,下合髀厭中,以下循髀陽(yáng),出膝外廉,下外輔骨之前,直下抵絕骨之端,下出外踝之前,循足跗上,入小指次指之端。其支者,別跗上,入大指之間,循大指歧骨內出其端,還貫入爪甲,出三毛。是動(dòng)則病口苦,善太息,心脅痛不能反側,甚則面微塵,體無(wú)膏澤,足外反熱,是為陽(yáng)厥。是主骨所生病者,頭面頷痛,目銳痛,缺盆中腫痛,腋下腫痛,馬刀挾癭,汗出振寒,瘧,胸中脅肋髀膝外至絕骨外踝前及諸節皆痛,小指次指不用。為此諸病。盛者則人迎大一倍于寸口,虛者人迎反小于寸口也。

肝足厥陰之脈,起于大指叢毛之際,上循足跗上廉,去內踝一寸,上外踝八寸,交出太陰之后,上內廉,循股陰入毛中,環(huán)陰器,抵小腹,俠胃屬肝絡(luò )膽,上貫膈,布脅肋,循喉嚨之后,上入頏顙,連目系,上出額,與督脈會(huì )于巔。(一云∶其支者,從小腹與太陰、少陽(yáng)結于腰髁夾脊下第三第四骨孔中)。其支者,從目系下頰里,環(huán)唇內。其支者,復從,面塵脫色。是主肝所生病者,胸滿(mǎn)嘔逆,洞泄,狐疝,遺精癃閉。為此諸病。盛者則寸口大一倍于人迎,虛者則寸口反小于人迎也。

足少陰氣絕則骨枯,少陰者冬脈也,伏行而濡骨髓者也,故骨不濡(一作軟)則肉不能著(zhù)骨也,骨肉不相親則肉濡而卻,肉濡而卻故齒長(cháng)而垢,發(fā)無(wú)潤澤,無(wú)潤澤者骨先死,戊篤己死,土勝水也。

手少陰氣絕則脈不通,脈不通則血不流,血不流則發(fā)色不澤,故面色如黧(一作漆柴)者血先死,壬篤癸死,水勝火也?!鹅`樞》云∶少陰終者,面黑齒長(cháng)而垢,腹脹閉,上下不通而終矣。

足太陰氣絕則脈不營(yíng)其口唇,口唇者肌肉之本也,脈弗營(yíng)則肌肉濡,肌肉濡則人中滿(mǎn)(一作舌痿),人中滿(mǎn)則唇反,唇反者肉先死,甲篤乙死,木勝土也。

手太陰氣絕則皮毛焦,太陰者行氣溫于皮毛者也,氣弗營(yíng)則皮毛焦,皮毛焦則津液去,津液去則皮節著(zhù),皮節著(zhù)則爪枯毛折,毛折者毛先死,丙篤丁死,火勝金也?!毒啪怼吩啤酶姑涢]不得息,善噫,善嘔,嘔則逆,逆則面赤,不逆上下不通,上下不通則面黑皮毛焦而終矣。

足厥陰氣絕則筋弛,厥陰者肝脈也,肝者筋之合也,筋者聚于陰器,而脈絡(luò )于舌本,故脈弗營(yíng)則筋縮急,筋縮急則引卵與舌,故唇青舌卷卵縮則筋先死,庚篤辛死,金勝木也?!毒啪怼吩啤弥袩徉筛?,喜溺煩心,甚則舌卷卵上縮而終矣。

五陰俱絕則目系轉,轉則目運,運為志先死,故志先死則遠一日半而死矣。

太陽(yáng)脈絕,其終也,戴眼,反折螈,其色白,絕汗乃出,則終矣。

少陽(yáng)脈絕,其終也,耳聾,百節盡縱,目橐(一作HT,一本無(wú)此字)系絕,系絕一日半死,其死也,目白(一作色青白)乃死。

陽(yáng)明脈絕,其絕也,口目動(dòng)作,善驚妄言,色黃,其上下經(jīng)盛而不行(一作不仁),則終矣。

六陽(yáng)俱絕則陰陽(yáng)相離,陰陽(yáng)相離則腠理發(fā)泄,絕汗乃出,大如貫珠,轉出不流,則氣先死矣。故旦占夕死,夕占旦死。此十二經(jīng)之敗也。

十二經(jīng)脈絡(luò )脈支別第一(下)

黃帝問(wèn)曰∶經(jīng)脈十二,而手太陰之脈獨動(dòng)不休何也?岐伯對曰∶足陽(yáng)明胃脈也,胃者五臟六腑之海,其清氣上注于肺,肺氣從太陰而行之,其行也以息往來(lái),故人脈一呼再動(dòng),一吸脈亦再動(dòng),呼吸不已,故動(dòng)而不止。曰∶氣口何以獨為五臟主?曰∶胃者水谷之海,六腑之大源也。五味入于口,藏于胃,以養五臟氣,氣口亦太陰也,是以五臟六腑之氣味皆出于胃,變見(jiàn)于氣口。故五氣入于鼻,藏于心肺,肺有病而鼻為之不利也。(《九卷》言其動(dòng),《素問(wèn)》論其氣,此言其為五臟之所主,相發(fā)明也)。曰∶氣之過(guò)于寸口也,上出焉息,下出焉伏,何道從還,不知其極也?曰∶氣之離于臟也,卒然如弓弩之發(fā),如水岸之下,上于魚(yú)以反衰,其余氣衰散以逆上,故其行微也。

曰∶足陽(yáng)明因何而動(dòng)?曰∶胃氣上注于胃,其悍氣上沖頭者,循喉上走空竅,循眼系入絡(luò )腦,出頷下客主人,循牙車(chē),合陽(yáng)明,并下人迎,此胃氣走于陽(yáng)明者也。故陰陽(yáng)上下,其動(dòng)也若一。故陽(yáng)病而陽(yáng)脈小者為逆,陰病而陰脈大者為逆,陰陽(yáng)俱盛,與其俱動(dòng),若引繩相傾者病。曰∶足少陰因何而動(dòng)?曰∶沖脈者十二經(jīng)脈之海也,與少陰之大絡(luò )起于腎下,出于氣街,循陰股內廉,斜入中,循骨內廉,并少陰之經(jīng),下入內踝之后足下。其別者,斜入踝內,出屬跗上,入大指之間,以注諸絡(luò ),以溫足跗,此脈之常動(dòng)者也。

曰∶衛氣之行也,上下相貫,如環(huán)無(wú)端,今有卒遇邪氣,及逢大寒,手足不隨,其脈陰陽(yáng)之無(wú)端,莫知其紀,終而復始,此之謂也。

十二經(jīng)脈伏行于分肉之間,深而不見(jiàn)。其常見(jiàn)者,足太陰脈過(guò)于外踝之上,無(wú)所隱。

故諸脈之浮而常見(jiàn)者,皆絡(luò )脈也。六經(jīng)絡(luò ),手陽(yáng)明少陰之大絡(luò )起五指間,上合肘中。飲酒者,衛氣先行皮膚,先充絡(luò )脈,絡(luò )脈先盛,則衛氣以平,營(yíng)氣乃滿(mǎn),而經(jīng)脈大盛也。脈之卒然動(dòng)者,皆邪氣居之,留于本末,不動(dòng)則熱,不堅則陷且空,不與眾同,是以知其何脈之動(dòng)也。

雷公問(wèn)曰∶何以知經(jīng)脈之與絡(luò )脈異也?黃帝答曰∶經(jīng)脈者,常不可見(jiàn)也。其虛實(shí)也,以氣口知之。脈之見(jiàn)者,皆絡(luò )脈也。諸絡(luò )脈皆不能經(jīng)大節之間,必行絕道而出入復合于皮中,其會(huì )皆見(jiàn)于外。故諸刺絡(luò )脈者,必刺其結上,甚血者雖無(wú)血結,急取之以瀉其邪而出其血,留之發(fā)為痹也。

凡診絡(luò )脈,脈色青則寒且痛,赤則有熱。胃中有寒,則手魚(yú)際之絡(luò )多青。胃中有熱,則魚(yú)際之絡(luò )赤。其暴黑者,久留痹也。其有赤有青有黑者,寒熱也。其青而小短者,少氣也。

凡刺寒熱者,皆多血絡(luò ),必間日而一取之,血盡乃止,調其虛實(shí)。其小而短者少氣,甚者瀉之則悶,悶甚則仆不能言,悶則急坐之也。

手太陰之別,名曰列缺,起于腕上分間,并太陰之經(jīng)直入掌中,散入于魚(yú)際。其病實(shí)則手兌骨掌熱,虛則欠KT(音掐開(kāi)口也),小便遺數,取之去腕一寸半,別走陽(yáng)明。

手少陰之別,名曰通里,在腕一寸半,別而上行,循經(jīng)入于心中,系舌本,屬目系。實(shí)則支膈,虛則不能言,取之腕后一寸,別走太陽(yáng)。

手心主之別,名曰內關(guān),去腕二寸,出于兩筋之間,循經(jīng)以上,系于心包絡(luò ),心系實(shí)則心痛,虛則為煩心,取之兩筋間。

手太陽(yáng)之別,名曰支正,上腕五寸,內注少陰,其別者上走肘,絡(luò )肩。實(shí)則筋弛肘廢,虛則生疣,小者如指痂疥,取之所別。

手陽(yáng)明之別,名曰偏歷,去腕三寸,別走太陰,其別者上循臂,乘肩,上曲頰遍齒。其別者入耳,會(huì )于宗脈。實(shí)則齲(音禹)齒耳聾,虛則齒寒痹鬲,取之所別。

手少陽(yáng)之別,名曰外關(guān),去腕二寸,外繞臂,注胸中,合心主。實(shí)則肘攣,虛則不收,取之所別。

足太陽(yáng)之別,名曰飛揚,去踝七寸,別走少陰,實(shí)則窒鼻(一云鼽窒)頭背痛,虛則鼽衄,取之所別。

足少陽(yáng)之別,名曰光明,去踝上五寸,別走厥陰,并經(jīng)下絡(luò )足跗。實(shí)則厥,虛則痿,坐不能起,取之所別。

足陽(yáng)明之別,名曰豐隆,去踝八寸,別走太陰。其別者,循脛骨外廉上絡(luò )頭項,合諸經(jīng)之氣,下絡(luò )喉嗌。其病氣逆則喉痹瘁喑。實(shí)則顛狂,虛則足不收,脛枯,取之所別。

足太陰之別,名曰公孫,去本節后一寸,別走陽(yáng)明。其別者,入絡(luò )腸胃。厥氣上逆則霍亂,實(shí)則腸中切痛,虛則鼓脹,取之所別。

足少陰之別,名曰大鐘,當踝后繞跟,別走太陽(yáng)。其別者,并經(jīng)上走于心包下,外貫腰脊。其病氣逆則煩悶,實(shí)則癃閉,虛則腰痛,取之所別。

足厥陰之別,名曰蠡溝,去內踝上五寸,別走少陽(yáng)。其別者,循經(jīng)上睪,結于莖。其病氣逆則睪腫卒疝,實(shí)則挺長(cháng)熱,虛則暴癢,取之所別。

任脈之別,名曰尾翳,下鳩尾,散于腹。實(shí)則腹皮痛,虛則瘙癢,取之所別。

督脈之別,名曰長(cháng)強。俠脊上項散頭,上下當肩胛左右,別走太陽(yáng),入貫膂。實(shí)則脊強,虛則頭重,高搖之,挾脊之有過(guò)者(《九墟》無(wú)此九字),取之所別。

脾之大絡(luò )名曰大包,出淵腋下三寸,布胸脅。實(shí)則一身盡痛,虛則百脈皆縱,此脈若羅絡(luò )之血者,皆取之。凡此十五絡(luò )者,實(shí)則必見(jiàn),虛則必下,視之不見(jiàn),求之上下,人經(jīng)不同,絡(luò )脈異所別也黃帝問(wèn)曰∶皮有分部,脈有經(jīng)紀,愿聞其道?岐伯對曰∶欲知皮部以經(jīng)脈為紀者,諸經(jīng)皆然。陽(yáng)明之陽(yáng),名曰害蜚,十二經(jīng)上下同法,視其部中有浮絡(luò )者,皆陽(yáng)明之絡(luò )也。其色多青則痛,多黑則痹,黃赤則熱,多白則寒,五色皆見(jiàn),則寒熱也。絡(luò )盛則入客于經(jīng),陽(yáng)主外,陰主內。

少陽(yáng)之陽(yáng),名曰樞杼(一作持),視其部中有浮絡(luò )者,皆少陽(yáng)之絡(luò )也。絡(luò )盛則入客于經(jīng)。

故在陽(yáng)者主內,在陰者主外,以滲于內也。諸經(jīng)皆然。

太陽(yáng)之陽(yáng),名曰關(guān)樞,視其部中有浮絡(luò )者,皆太陽(yáng)之絡(luò )也。絡(luò )盛則入客于經(jīng)。

少陰之陰,名曰樞儒,視其部中有浮絡(luò )者,皆少陰之絡(luò )也。絡(luò )盛則入客于經(jīng),其入于經(jīng)也,從陽(yáng)部注于經(jīng),其出者,從陰部?jì)茸⒂诠恰?/span>

心主之陰,名曰害肩,視其部中有浮絡(luò )者,皆心主之絡(luò )也。絡(luò )盛則入客于經(jīng)。

太陰之陰,名曰關(guān)蟄,視其部中有浮絡(luò )者,皆太陰之絡(luò )也。絡(luò )盛則入客于經(jīng)。凡此十二經(jīng)絡(luò )脈者。皮之部也,是故百病之始生也,必先客于皮毛,邪中之則腠理開(kāi),開(kāi)則入客于絡(luò )脈,留而不去,傳入于經(jīng),留而不去,傳入于腑,稟于腸胃。邪之始入于皮也,淅然起毫間,寒多則筋攣骨痛,熱多則筋弛骨消,肉爍破,毛直而敗也。曰∶十二部,其生病何如?曰∶皮者,脈之部也。邪客于皮則腠理開(kāi),開(kāi)則邪入客于絡(luò )脈,絡(luò )脈滿(mǎn)則注于經(jīng)脈,經(jīng)脈滿(mǎn)則入舍于腑臟。故皮有分部,不愈而生大病也。

曰∶夫絡(luò )脈之見(jiàn),其五色各異,其故何也?曰∶經(jīng)有常色,而絡(luò )無(wú)常變。曰∶經(jīng)之常色何如?曰∶心赤肺白肝青脾黃腎黑,皆亦應其經(jīng)脈之色也。曰∶其絡(luò )之陰陽(yáng)亦應其經(jīng)乎?曰∶陰絡(luò )之色應其經(jīng),陽(yáng)絡(luò )之色變無(wú)常,隨四時(shí)而行。寒多則凝泣,凝泣則青黑;熱多則淖(音皋),淖則黃赤。此其常色者,謂之無(wú)病。五色俱見(jiàn),謂之寒熱。

曰∶余聞人之合于天地也,內有五臟,以應五音、五色、五味、五時(shí)、五位。外有六腑,以合六律。主持陰陽(yáng)諸經(jīng),而合之十二月、十二辰、十二節、十二時(shí)、十二經(jīng)水、十二經(jīng)脈,此五臟六腑所以應天道也。夫十二經(jīng)脈者,人之所以生,病之所以成,人之所以治,病之所以起,學(xué)之所始,工之所止,粗之所易,上之所難也。其離合出入奈何?曰∶此粗之所過(guò),上之所悉也,請悉言之∶足太陽(yáng)之正,別入于中,其一道下尻五寸,別入于肛,屬于膀胱,散之腎,循膂當心入散。直者,從膂上出于項,復屬于太陽(yáng),此為一經(jīng)也。

足少陰之正,至中,別走太陽(yáng)而合,上至腎,當十四椎,出屬帶脈。直者,系舌本,復出于項,合于太陽(yáng),此為一合。(《九墟》云∶或以諸陰之別者皆為正也)。

足少陽(yáng)之正,或以諸經(jīng)別者為正(一本云繞髀入毛際,合于厥陰)。別者入季脅之間,循胸里,屬膽,散之上肝貫心,以上俠咽,出頤頷中,散于面,系目系,合少陽(yáng)于外。

足厥陰之正,別跗上,上至毛際,合于少陽(yáng),與別俱行,此為二合。

足陽(yáng)明之正,上至髀,入于腹里,屬于胃,散之脾,上通于心,上循咽,出于口,上,還系目,合于陽(yáng)明。

足太陰之正,則別上至髀,合于陽(yáng)明,與別俱行,上絡(luò )于咽,貫舌本,此為三合。

手太陽(yáng)之正,指地,別入于肩解,入腋走心,系小腸。

手少陰之正,別下于淵腋兩筋之間,屬心主,上走喉嚨,出于面,合目?jì)?,此為四合?/span>

手少陽(yáng)之正,指天,別于巔,入于缺盆,下走三焦,散于胸中。

手心主之正,別下淵腋三寸,入胸中,別屬三焦,出循喉嚨,出耳后,合少陽(yáng)完骨之下,此為五合。

手陽(yáng)明之正,從手循膺乳,別于肩,入柱骨下,走大腸,屬于肺,上循喉嚨,出缺盆,合于陽(yáng)明。

手太陰之正,別入淵腋少陰之前,入走肺,散之太陽(yáng),上出缺盆,循喉嚨,復合陽(yáng)明,此為六合。

奇經(jīng)八脈第二

黃帝問(wèn)曰∶脈行之逆順奈何?岐伯對曰∶手之三陰,從臟走手。手之三陽(yáng),從手走頭。

足之三陽(yáng),從頭走足。足之三陰,從足走腹。曰∶少陰之脈獨下行何也?曰∶沖脈者,五臟六腑之海也,五臟六腑皆稟焉。其上者出于頏顙,滲諸陽(yáng),灌諸陰。其下者注少陰之大絡(luò ),出于氣沖,循陰股內廉,斜入中,伏行髀骨內,下至內踝之后屬而別。其下者,至于少陰之經(jīng),滲三陰。其前者,伏行出屬跗,下循跗入大指間,滲諸絡(luò )而溫肌肉。故別絡(luò )結則跗上不動(dòng),不動(dòng)則厥,厥則寒矣。曰∶何以明之?曰∶以言道之,切而驗之,其非必動(dòng),然后可以明逆順之行也。

沖脈任脈者,皆起于胞中,上循脊里,為經(jīng)絡(luò )之海。其浮而外者,循腹上(一作右)行,會(huì )于咽喉,別而絡(luò )唇口。血氣盛則充膚熱肉,血獨盛則滲灌皮膚,生毫毛。婦人有余于氣,不足于血,以其月水下,數脫血,任沖并傷故也。任沖之交,脈不營(yíng)其唇,故髭須不生焉。任脈者,起于中極之上,以下毛際,循腹里,上關(guān)元,至咽喉,上頤循面入目。沖脈者,起于氣沖,并少陰之經(jīng)俠臍上行,至胸中而散(其言沖脈與《九卷》異)。任脈為病,男子內結七疝,女子帶下瘕聚。沖脈為病,逆氣里急。督脈為病,脊強反折(亦與《九卷》互相發(fā)也。)曰∶人有傷于陰,陰氣絕而不起,陰不為用,髭須不去,宦者獨去,何也?曰∶宦者去其宗筋,傷其沖脈,血瀉不復,皮膚內結,唇口不營(yíng),故無(wú)髭須。夫宦者,其任沖之脈不盛,宗筋不成,有氣無(wú)血,口唇不營(yíng),故髭須不生。(督脈者經(jīng)缺不具,見(jiàn)于營(yíng)氣,曰上額循巔,下項中,循脊入,是督脈也。)《素問(wèn)》曰∶督脈者,起于少腹以下骨中央,女子入系廷孔,其孔溺孔之端也,其絡(luò )循陰器,合纂間,繞纂后,別繞臀至少陰,與巨陽(yáng)中絡(luò )者,合少陰上股內后廉,貫脊屬腎。與太陽(yáng)起于目?jì)?,上額交巔,上入絡(luò )腦,還出別下項,循肩膊內,俠脊抵腰中,入循膂絡(luò )腎。其男子循莖下至纂,與女子等,其小腹直上者,貫臍中央,上貫心,入喉,上頤環(huán)唇,上系兩目之中。此生病從小腹上沖心而痛,不得前后,為沖疝。其女子不孕,癃痔遺溺嗌干。督脈生病,治督脈。

《難經(jīng)》曰∶督脈者,起于下極之俞,并于脊里,上至風(fēng)府,入屬于腦,上巔循額,至鼻柱,陽(yáng)脈之海也。(《九卷》言營(yíng)氣之行于督脈,故從上下?!峨y經(jīng)》言其脈之所起,故從下上。所以互相發(fā)也?!端貑?wèn)》言督脈似謂在沖,多聞闕疑,故并載以貽后之長(cháng)者云。)曰∶蹺脈安起安止,何氣營(yíng)也?曰∶蹺脈者,少陰之別,起于然骨之后,上內踝之上,直上循陰股,入陰,上循胸里入缺盆,上循人迎之前,上入鼽(《靈樞》作字),屬目?jì)?,合于太?yáng)陽(yáng)蹺而上行,氣相并相還,則為濡(一作深)目,氣不營(yíng)則目不合也。

曰∶氣獨行五臟,不營(yíng)六腑何也?曰∶氣之不行無(wú)行也,如水之流,如日月之行不休,故陰脈營(yíng)其臟,陽(yáng)脈營(yíng)其腑,如環(huán)之無(wú)端,莫知其紀,終而復始。其流溢之氣,內溉臟腑外濡腠理。

曰∶蹺脈有陰陽(yáng),何者當其數?曰∶男子數其陽(yáng),女子數其陰;其陰(一本無(wú)此二字)當數者為經(jīng),不當數者為絡(luò )也。

難經(jīng)曰∶陽(yáng)蹺脈者起于跟中,循外踝上行,入風(fēng)池。陰蹺脈者,亦起于跟中,循內踝上行,入喉嚨,交貫沖脈。此所以互相發(fā)明也。又曰∶陽(yáng)維陰維者,維絡(luò )于身,溢蓄不能環(huán)流溉灌也。故陽(yáng)維起于諸陽(yáng)會(huì ),陰維起于諸陰交也。又曰∶帶脈起于季脅,回身一周。(自沖脈以下是謂奇經(jīng)八脈)。又曰∶陰蹺為病,陽(yáng)緩而陰急。陽(yáng)蹺為病,陰緩而陽(yáng)急。陽(yáng)維維于陽(yáng),陰維維于陰。陰陽(yáng)不能相維,為病腰腹縱容,如囊水之狀(一云腹滿(mǎn)腰溶溶如坐水中狀)。此八脈之診也。(維脈帶脈皆見(jiàn)如此,詳《素問(wèn)》痿論及見(jiàn)于《九卷》)

脈度第三

黃帝問(wèn)曰∶愿聞脈度?岐伯對曰∶手之六陽(yáng),從手至頭,長(cháng)五尺,五六合三丈。手之六陰足,長(cháng)八尺,六八合四丈八尺。足之六陰,從足至胸中,長(cháng)六尺五寸,六六合三丈六尺,五六三尺,凡三丈九尺。蹺脈從足至目,長(cháng)七尺五寸,二七一丈四尺,二五合一尺,凡一丈五尺。督脈、任脈各長(cháng)四尺五寸,二四合八尺,二五合一尺,凡九尺。凡都合一十六丈二尺。

此氣之大經(jīng)隧也。經(jīng)脈為里,支而橫者為絡(luò ),絡(luò )之別者為孫絡(luò ),孫絡(luò )之盛而有血者疾誅之,盛者瀉之,虛者飲藥以補之。

十二經(jīng)標本第四

黃帝問(wèn)曰∶五臟者,所以藏精神魂魄也。六腑者,所以受水谷而化物者也。其氣內循于五臟,而外絡(luò )支節。其浮氣之不循于經(jīng)者為衛氣,其精氣之行于經(jīng)者為營(yíng)氣。陰陽(yáng)相隨,外內相貫,如環(huán)無(wú)端,亭亭淳淳乎,孰能窮之?然其分別陰陽(yáng),皆有標本虛實(shí)所離之處。能別陰陽(yáng)十二經(jīng)者,知病之所生。候虛實(shí)之所在者,能得病之高下。知六經(jīng)之氣街者,能知解結,紹于門(mén)戶(hù)。能知虛實(shí)之堅濡者,知補瀉之所在。能知六經(jīng)標本者,可以無(wú)惑于天下也。岐伯對曰∶博哉圣帝之論!臣請悉言之∶足太陽(yáng)之本,在跟上五寸中,標在兩絡(luò )命門(mén),命門(mén)者目也。

足少陰之本,在內踝下上三寸中,標在背與舌下兩脈。

足少陽(yáng)之本,在竅陰之間,標在窗籠之前,窗籠者耳也。(《千金》云∶窗籠者,耳前上下脈以手按之動(dòng)者是也。)足陽(yáng)明之本在厲兌,標在人迎上頰頏顙。(《九卷》云∶標在人迎頰上俠頏顙。)足厥陰之本,在行間上五寸所,標在背。

足太陰之本,在中封前四寸之中,標在背與舌本。

手太陽(yáng)之本,在外踝之后,標在命門(mén)之上一寸(《千金》云∶命門(mén)在心上一寸)。

手少陽(yáng)之本,在小指次指之間上三寸(一作二寸),標在耳后上角下外。

手陽(yáng)明之本,在肘骨中,上至別陽(yáng),標在腋下合鉗上。

手太陰之本,在寸口之中,標在腋下內動(dòng)脈是也。

手少陽(yáng)之本,在兌骨之端,標在背。

手心主之本,在掌后兩筋之間,標在腋下三寸。凡候此者,主下虛則厥,下盛則熱,上虛則眩,上盛則熱痛。故實(shí)者絕而止之,虛者引而起之。請言氣街∶胸氣有街,腹氣有街,頭氣有街,氣有街。故氣在頭者,上(一作止,下同)之于腦。在胸中者,上之膺與背。氣在腹者,上之于背,與沖脈于臍左右之動(dòng)脈者。氣在者,上之氣街,與承山踝上以下。取此者用毫針,必先按而久存之。積不痛者,難已也。

諸穴

(總計六百五十四穴。單四十八穴,雙三百零八穴。)

頭直鼻中發(fā)際傍行至頭維凡七穴第一

黃帝問(wèn)曰∶氣穴三百六十五以應一歲,愿聞孫絡(luò )溪谷亦各有應乎?岐伯對曰∶孫絡(luò )溪谷,三百六十五穴會(huì ),以應一歲,以灑(《素問(wèn)》作溢)奇邪,以通榮衛。肉之大會(huì )為谷,肉之小會(huì )為溪,肉分之間,溪谷之會(huì ),以行榮衛,以舍(《素問(wèn)》作會(huì ))大氣也。

神庭,在發(fā)際直鼻,督脈、足太陽(yáng)、陽(yáng)明之會(huì ),禁不可刺,令人癲疾,目失精,灸三壯。

曲差,一名鼻沖,俠神庭兩傍各一寸五分,在發(fā)際,足太陽(yáng)脈氣所發(fā),正頭取之,刺入三分,灸五壯。

本神,在曲差兩傍各一寸五分,在發(fā)際(一曰直耳上入發(fā)際四分)足少陽(yáng)、陽(yáng)維之會(huì ),刺入三分,灸三壯。

頭維,在額角發(fā)際俠本神兩傍各一寸五分,足少陽(yáng)、陽(yáng)維之會(huì ),刺入五分,禁不可灸。


頭直鼻中入發(fā)際一寸循督脈卻行至風(fēng)府凡八穴第二

上星一穴,在顱上直鼻中央,入發(fā)際一寸陷者中,可容豆,督脈氣所發(fā),刺入三分,留六呼,灸三壯。

囟會(huì ),在上星后一寸,骨間陷者中,督脈氣所發(fā),刺入四分,灸五壯。

前頂,在囟會(huì )后一寸五分,骨間陷者中,督脈氣所發(fā),刺入四分,灸五壯。

百會(huì ),一名三陽(yáng)五會(huì ),在前頂后一寸五分,頂中央旋毛中,陷可容指,督脈、足太陽(yáng)之會(huì ),刺入三分,灸三壯。

后頂,一名交沖,在百會(huì )后一寸五分,枕骨上,督脈氣所發(fā),刺入四分,灸五壯。

強間,一名大羽,在后頂后一寸五分,督脈氣所發(fā),刺入三分,灸五壯。

腦戶(hù),一名匝風(fēng),一名會(huì )額,在枕骨上強間后一寸五分,督脈、足太陽(yáng)之會(huì ),此別腦之會(huì ),不可灸,令人喑。(《素問(wèn)》刺禁論云∶刺頭中腦戶(hù),入腦立死。王冰注云∶灸五壯。又骨空論云∶不可妄灸?!躲~人》經(jīng)云∶禁不可灸,灸之令人。)風(fēng)府,一名舌本,在頂上,入發(fā)際一寸,大筋內宛宛中,疾言其肉立起,言休其肉立下,督脈、陽(yáng)維之會(huì ),禁不可灸,灸之令人喑,刺入四分,留三呼。


頭直俠督脈各一寸五分卻行至玉枕凡十穴第三

五處,在督脈傍,去上星一寸五分,足太陽(yáng)脈氣所發(fā),刺入三分,不可灸(《素問(wèn)》水熱穴注云灸三壯)。

承光,在五處后二寸,足太陽(yáng)脈氣所發(fā),刺入三分,禁不可灸。

通天,一名天臼,在承光后一寸五分,足太陽(yáng)脈氣所發(fā),刺入三分,留七呼,灸三壯。

絡(luò )卻,一名強陽(yáng),一名腦蓋,在通天后一寸三分,足太陽(yáng)脈氣所發(fā),刺入三分,留五呼,灸三壯。

玉枕,在絡(luò )卻后七分,俠腦戶(hù)傍一寸三分,起肉枕骨,入發(fā)際三寸,足太陽(yáng)脈氣所發(fā),刺入三分,留三呼,灸三壯。


經(jīng)脈第一(上)

雷公問(wèn)曰∶外揣言渾束為一,未知其所謂,敢問(wèn)約之奈何?黃帝答曰∶寸口主內,人迎主外,兩者相應,俱往俱來(lái),若引繩,大小齊等,春夏人迎微大,秋冬寸口微大者,如是者名曰平人。人迎大一倍于寸口,病在少陽(yáng),再倍病在太陽(yáng),三倍病在陽(yáng)明。盛則為熱,虛則為寒,緊則為痛痹,代則乍甚乍間。盛則瀉之,虛則補之,緊則取之分肉,代則取之血絡(luò ),且飲以藥,陷下者則從而灸之,不盛不虛者,以經(jīng)取之,名曰經(jīng)刺。人迎四倍名曰外格。外格者,且大且數。則死不治。必審按其本末,察其寒熱,以驗其臟腑之病。寸口大一倍于人迎,病在厥陰,再倍病于少陰。盛則脹滿(mǎn),寒則食不消化,虛則熱中出糜,少氣溺色變,緊則為痛痹,代則乍寒乍熱,下熱上寒(《太素》作代則乍痛乍止)。盛則瀉之,虛則補之,緊則先刺之而后灸之,代則取血絡(luò )而后調(《太素》作泄字)之,陷下者則從而灸之。陷下者,其脈血結于中,中有著(zhù)血則血寒,故宜灸。不盛不虛,以經(jīng)取之。寸口四倍者,名曰內關(guān)。內關(guān)者,且大且數,則死不治。必審按其本末,察其寒熱,以驗其臟腑之病,通其滎俞,乃可傳于大數。大曰盛則從瀉,小曰虛則從補。緊則從灸刺之,且飲藥。陷下則從灸之。不盛不虛,以經(jīng)取之。所謂經(jīng)治者,飲藥,亦用灸刺。脈急則引,脈代(一本作脈大以弱)則欲安靜,無(wú)勞用力。

黃帝問(wèn)曰∶病之益甚,與其方衰何如?岐伯對曰∶外內皆在焉。切其脈口滑小緊以沉者,病益甚在中;人迎脈大緊以浮者,病益甚在外。其脈口浮而滑者病日進(jìn),人迎沉而滑者病日損。其脈口滑而沉者,病日進(jìn)在內;其人迎脈滑盛以浮者,病日進(jìn)在外。

脈之浮沉及人迎與氣口氣大小齊等者,其病難已。病在臟,沉而大者其病易已,以小為逆;病在腑,浮而大者,其病易已。人迎盛緊者傷于寒,脈口盛緊者傷于食。其脈滑大以代而長(cháng)者,病從外來(lái)。目有所見(jiàn),志有所存,此陽(yáng)之并也,可變而已。曰∶平人何如?曰∶人一呼脈再動(dòng),一吸脈亦再動(dòng),呼吸定息,脈五動(dòng),閏(疑誤)以太息,名曰平人。平人者,不病也。常以不病之人,以調病患。醫不病,故為病患平息以調之。人一呼脈一動(dòng),一吸脈一動(dòng)者,曰少氣。人一呼脈三動(dòng)而躁,尺熱曰病溫,尺不熱脈滑曰病風(fēng)(《素》作脈澀曰痹)。人一呼脈四動(dòng)以上曰死,脈絕不至曰死,乍疏乍數曰死。人常稟氣于胃,脈以胃氣為本,無(wú)胃氣曰逆,逆者死。持其脈口,數其至也,五十動(dòng)而不一代者,五臟皆受氣矣。

四十動(dòng)而一代者一臟無(wú)氣,三十動(dòng)而一代者二臟無(wú)氣,二十動(dòng)而一代者三臟無(wú)氣,十動(dòng)而一代者四臟無(wú)氣,不滿(mǎn)十動(dòng)而一代者五臟無(wú)氣,與之短期,要在終始,所謂五十而一代者,以為常也,以知五臟之期也。與之短期者,乍數乍疏也。

肝脈弦,心脈鉤,脾脈代,肺脈毛,腎脈石。

心脈來(lái),累累然如連珠,如循瑯曰平。累累(《素》作喘喘)連屬,其中微曲曰病,前鉤后居,如操帶鉤曰死。

肺脈來(lái),厭厭聶聶,如循(《素問(wèn)》作落)榆葉曰平。不上不下,如循雞羽曰病。如物之浮,如風(fēng)吹毛曰死。

肝脈來(lái),軟弱招招,如揭長(cháng)竿末梢曰平。盈實(shí)而滑,如循長(cháng)竿曰病。急而益勁,如新張弓弦曰死。

脾脈來(lái),和柔相離,如雞足踐地曰平。實(shí)而盈數,如雞舉足曰病。堅銳如鳥(niǎo)之喙,如鳥(niǎo)之距,如屋之漏,如水之流曰死。

腎脈來(lái),喘喘累累如鉤,按之堅曰平。來(lái)如引葛,按之益堅曰病。發(fā)如奪索,辟辟如彈石曰死。

脾脈虛浮似肺,腎脈小浮似脾,肝脈急沉散似腎。

曰∶見(jiàn)真臟曰死,何也?曰∶五臟者皆稟氣于胃,胃者五臟之本。臟氣者,皆不能自致于手太陰,必因于胃氣乃能至于手太陰。故五臟各以其時(shí),自為而至于手太陰。故邪氣勝者,精氣衰也。故病甚者,胃氣不能與之俱至于手太陰,故真臟之氣獨見(jiàn),獨見(jiàn)者病勝臟也,故曰死。

春脈,肝也,東方木也,萬(wàn)物之所始生也。故其氣軟弱輕虛而滑,端直以長(cháng),故曰弦。

反此者病。其氣來(lái)實(shí)而強,此謂太過(guò),病在外;其氣來(lái)不實(shí)而微,此謂不及,病在中。太過(guò)則令人善忘,忽忽眩冒而癲疾;不及則令人胸滿(mǎn)(一作痛)引背,下則兩脅滿(mǎn)。

夏脈,心也,南方火也,萬(wàn)物之所盛長(cháng)也。故其氣來(lái)盛去衰,故曰鉤。反此者病,其氣來(lái)盛去亦盛,此謂太過(guò),病在外;其氣來(lái)不盛,去反盛,此謂不及,病在內。太過(guò)則令人身熱而骨痛(一作膚痛),為浸淫;不及則令人煩心,上見(jiàn)咳唾,下為氣泄。

秋脈,肺也,西方金也,萬(wàn)物之所收成也。故其氣來(lái)輕虛以浮,來(lái)急去散故曰浮。反此者病。其來(lái)毛而中央堅,兩傍虛,此謂太過(guò),病在外;其氣來(lái)毛而微,此謂不及,病在中。太過(guò)則令人逆氣而背痛,慍慍然;不及則令人喘呼,少氣而咳,上氣見(jiàn)血,下聞病音。

冬脈,腎也,北方水也,萬(wàn)物之所合藏也。故其氣來(lái)沉以濡(《素問(wèn)》作搏),故曰營(yíng)。

反此者病。其氣來(lái)如彈石者,此謂太過(guò),病在外;其去如數者,此謂不及,病在中。太過(guò)則令人解,脊脈痛而少氣,不欲言;不及則令人心懸如病饑。(《素問(wèn)》下有中清,脊中痛,小腹滿(mǎn),小便變赤黃四句)脾脈,土也,孤臟,以灌四傍者也。其善者不可見(jiàn),惡者可見(jiàn)。其來(lái)如水之流者,此謂太過(guò),病在外;如鳥(niǎo)之喙者,此謂不及,病在中。太過(guò)則令人四肢不舉;不及則令人九竅不通,名曰重強。

經(jīng)脈第一(中)

春得秋脈,夏得冬脈,長(cháng)夏得春脈,秋得夏脈,冬得長(cháng)夏脈,名曰陰出之陽(yáng),病善怒不治,是謂五邪,皆同,死不治。

春胃微弦曰平,弦多胃少曰肝病,但弦無(wú)胃曰死,胃而有毛曰秋病,毛甚曰今病,臟真散于肝,肝藏筋膜之氣也。

夏胃微鉤曰平,鉤多胃少曰心病,但鉤無(wú)胃曰死,胃而有石曰冬病,石甚曰今病,臟真通于心,心藏血脈之氣也。

長(cháng)夏,胃微軟弱曰平,胃少軟弱多曰脾病,但代無(wú)胃曰死,軟弱有石曰冬病,軟(《素》作弱)甚曰今病,臟真濡于脾,脾藏肌肉之氣也。

秋胃微毛曰平,毛多胃少曰肺病,但毛無(wú)胃曰死,毛而有弦曰春病,弦甚曰今病,臟真高于肺,肺行營(yíng)衛陰陽(yáng)也。

冬胃微石曰平,胃少石多曰腎病,但石無(wú)胃曰死,石而有鉤曰夏病,鉤甚曰今病,臟真下于腎,腎藏骨髓之氣也。

胃之大絡(luò ),名曰虛里,貫膈絡(luò )肺,出于左乳下,其動(dòng)應手,脈之宗氣也。盛喘數絕者。

則病在中,結而橫有積矣,絕不至曰死。診得胃脈則能食,虛則泄也。

心脈揣(《素問(wèn)》作搏)堅而長(cháng),病舌卷不能言。其軟而散者,病消渴(《素》作煩)自已。

肺脈揣(《素》作搏,下同)堅而長(cháng),病唾血。其軟而散者,病灌汗,至令不復散發(fā)。

肝脈揣堅而長(cháng),色不青,病墜若搏,因血在脅下,令人喘逆。其軟而散,色澤者,病溢飲。溢飲者,渴渴多飲,而溢入肌皮腸胃之外也。

胃脈揣堅而長(cháng),其色赤,病折髀。其軟而散者,病食痹痛髀。

脾脈揣堅而長(cháng),其色黃,病少氣。其軟而散,色不澤者,病足腫,若水狀。

腎脈揣堅而長(cháng),其色黃而赤者,病折腰。其軟而散者,病少血,至令不復。

夫脈者,血氣之府也。長(cháng)則氣和,短則氣病,數則煩心,大則病進(jìn),上盛則氣高,下盛則氣脹,代則氣衰,細則氣少,澀則心痛,渾渾革革至如涌泉,病進(jìn)而色,弊之綽綽(一本作綿綿)其去如弦絕者死。

寸口脈中手短者,曰頭痛;寸口脈中手長(cháng)者,曰足脛痛;寸口脈沉而堅者,病在中;寸口脈浮而盛者,病在外;寸口脈中手促上數(《素問(wèn)》作擊)者,曰肩背痛;寸口脈緊而橫堅熱;寸口脈盛滑堅者,曰病在外;寸口脈小實(shí)而堅者,曰病在內。脈小弱以澀者,謂之久??;脈浮滑而實(shí)大(《素問(wèn)》作滑浮而疾)者,謂之新病。病甚有胃氣而和者,曰病無(wú)他;脈急者曰病無(wú)他,反四時(shí)及不間臟曰死。

太陽(yáng)脈至,洪大以長(cháng)。少陽(yáng)脈至,乍數乍疏,乍短乍長(cháng)。陽(yáng)明脈至,浮大而短。

厥陰有余,病陰痹,不足病生熱痹,滑則病狐疝風(fēng),澀則病少腹積氣(一本作積厥)。

少陰有余,病皮痹癮疹,不足病肺痹,滑則病肺風(fēng)疝,澀則病積溲血。

太陰有余,病肉痹寒中,不足病脾痹,滑則病脾風(fēng)疝,澀則病積心腹時(shí)滿(mǎn)。

陽(yáng)明有余,病脈痹身時(shí)熱,不足病心痹,滑則病心風(fēng)疝,澀則病積時(shí)善驚。

太陽(yáng)有余,病骨痹身重,不足病腎痹,滑則病腎風(fēng)疝,澀則病積時(shí)善癲疾。

少陽(yáng)有余,病筋痹脅痛,不足病肝痹,滑則病肝風(fēng)疝,澀則病積時(shí)筋急目痛。

太陰厥逆,急攣,心痛引腹,治主病者。

少陰厥逆,虛滿(mǎn)嘔變,下泄清,治主病者。

厥陰厥逆,攣,腰痛,虛滿(mǎn)前閉語(yǔ),治主病者。

三陰俱逆,不得前后,使人手足寒,三日死。

太陽(yáng)厥逆,僵仆嘔血善衄,治主病者。

少陽(yáng)厥逆,機關(guān)不利。機關(guān)不利者,腰不可以行,項不可以顧,發(fā)腸癰,不可治,驚者死。

陽(yáng)明厥逆,喘咳身熱,善驚,衄血嘔血,不可治,驚者死。

手太陰厥逆,虛滿(mǎn)而咳,善嘔吐沫,治主病者。

手心主少陰厥逆,心痛引喉,身熱者死,不熱者可治。

手太陽(yáng)厥逆,耳聾泣出,項不可以顧,腰不可以俯仰,治主病者。

手陽(yáng)明少陽(yáng)厥逆,發(fā)喉痹,嗌腫痛,治主病者。

來(lái)疾去徐,上實(shí)下虛,為厥癲疾;來(lái)徐去疾,上虛下實(shí),為惡風(fēng)也。故中惡風(fēng)者,陽(yáng)氣受也。有脈俱沉細數者,少陰厥也;沉細數散者,寒熱也;浮而散者,為(音順)仆。諸浮而不躁者,皆在陽(yáng),則為熱;其有躁者,在手。諸細而沉者,皆在陰,則為骨痛;其有靜者,在足。數動(dòng)一代者,病在陽(yáng)之脈也。其澀者,陽(yáng)氣有余也;滑者,陰氣有余也。

陽(yáng)氣有余則為身熱無(wú)汗,陰氣有余則為多汗身寒,陰陽(yáng)有余則為無(wú)汗而寒。推而外之,內而不外者,有心腹積也。推而內之,外而不內者,中有熱也。推而上之,下而不上者,腰足清也。推而下之,上而不下者,頭項痛也。按之至骨,脈氣少者,腰脊痛而身有痹也。

經(jīng)脈第一(下)

三陽(yáng)為經(jīng),二陽(yáng)為維,一陽(yáng)為游部。三陽(yáng)者,太陽(yáng)也,至手太陰而弦,浮而不沉,決以度,察以心,合之陰陽(yáng)之論。二陽(yáng)者,陽(yáng)明也,至手太陰弦而沉急不鼓,炅至以病皆死。一陽(yáng)者,少陽(yáng)也,至手太陰上連人迎弦急懸不絕,此少陽(yáng)之病也,搏陰則死。三陰者,六經(jīng)之所主也,交于太陰,伏鼓不浮,上空至心。二陰至肺,其氣歸于膀胱,外連脾胃。一陰獨至,經(jīng)絕氣浮不鼓,鉤而滑。此六脈者,乍陰乍陽(yáng),交屬相并,繆通五臟,合于陰陽(yáng)。先至為主,后至為客。三陽(yáng)為父,二陽(yáng)為衛,一陽(yáng)為紀;三陰為母,二陰為雌,一陰為獨使。二陽(yáng)一陰,陽(yáng)明主脾(一本無(wú)脾字)病,不勝一陰,脈軟而動(dòng),九竅皆沉。三陽(yáng)一陰,太陽(yáng)脈勝,一陰不能止,內亂五臟,外為驚駭。二陰二陽(yáng),病在肺,少陽(yáng)(一作陰)脈沉,勝肺傷脾,故外傷四肢。二陰二陽(yáng)皆交至,病在腎,罵詈妄行,癲疾為狂。二陰一陽(yáng),病出于腎,陰氣客游于心,脘下空竅,堤閉塞不通,四支別離。一陰一陽(yáng)代絕,此陰氣至心,上下無(wú)常,出入不知,喉嗌干燥,病在土脾。二陽(yáng)三陰,至陰皆在,陰不過(guò)陽(yáng),陽(yáng)氣不能止陰,陰陽(yáng)并絕,浮為血瘕,沉為膿也。三陽(yáng)獨至者,是三陽(yáng)并至,并至如風(fēng)雨,上為癲疾,下為漏血病。三陽(yáng)者,至陽(yáng)也。積并則為驚,病起如風(fēng)霹靂,九竅皆塞,陽(yáng)氣滂溢,嗌干喉塞。并于陰則上下無(wú)常,薄為腸。此謂三陽(yáng)直心,坐不得起臥者,身重,三陽(yáng)之病也。

黃帝問(wèn)曰∶脈有四時(shí)動(dòng)奈何?岐伯對曰∶六合之內,天地之變,陰陽(yáng)之應,彼春之暖,為夏之暑,彼秋之忿,為冬之怒,四變之動(dòng),脈與之上下,以春應中規,夏應中矩,秋應中衡,冬應中權。是故冬至四十五日,陽(yáng)氣微上,陰氣微下;夏至四十五日,陰氣微上,陽(yáng)氣微下。陰陽(yáng)有時(shí),與脈為期,期而相失,如脈所分,分之有期,故知死時(shí)。微妙在脈,不可不察,察之有紀,從陰陽(yáng)始。是故聲合五音,色合五行,脈合陰陽(yáng)。持脈有道,虛靜為寶。

春日浮,如魚(yú)之游在波;夏日在膚,泛泛乎萬(wàn)物有余;秋日下膚,蟄蟲(chóng)將去;冬日在骨,蟄蟲(chóng)周密,君子居室。故曰知內者,按而紀之;知外者,終而始之,此六者,持脈之大法也。

赤脈之至也,喘而堅,診曰,有積氣在中,時(shí)害于食,名曰心痹,得之外疾,思慮而心虛,故邪從之。

白脈之至也,喘而浮,上虛下實(shí),驚,為積氣在胸中,喘而虛,名曰肺痹,寒熱,得之醉而使內也。

黃脈之至也,大而虛,有積氣在腹中,有厥氣,名曰厥疝,女子同法,得之疾使四肢汗出當風(fēng)。

青脈之至也,長(cháng)而弦,左右彈,有積氣在心下支,名曰肝痹,得之寒濕,與疝同法,腰痛足清頭痛(一本云頭脈緊)。

黑脈之至也,上堅而大,有積氣在少腹與陰,名曰腎痹,得之沐浴,清水而臥。

形氣有余,脈氣不足死;脈氣有余,形氣不足生;形氣相得,謂之可治。脈弱以滑,是有胃氣,命曰易治,治之趨之,無(wú)后其時(shí)。形氣相失,謂之難治;色夭不澤,謂之難已;脈實(shí)以堅,謂之益甚;脈逆四時(shí),謂之不治。所謂逆四時(shí)者,春得肺脈,夏得腎脈,秋得心脈,冬得脾脈,其至皆懸絕沉澀者,名曰逆四時(shí)。未有臟形,于春夏而脈沉澀,秋冬而脈浮大,病熱脈靜,泄而脈大,脫血而脈實(shí),病在中而脈實(shí)堅,病在外而脈不實(shí)堅者,皆為難治,名曰逆四時(shí)也。

曰∶愿聞虛實(shí)之要?曰∶氣實(shí)形實(shí),氣虛形虛,此其常也,反此者病。谷盛氣盛,谷虛氣虛,此其常也,反此者病。脈實(shí)血實(shí),脈虛血虛,此其常也,反此者病。氣盛身寒氣虛身熱曰反,谷入多而氣少曰反,谷不入而氣多曰反,脈盛血少曰反,脈少血多曰反。氣盛身寒,得之傷寒;氣虛身熱,得之傷暑。谷入多而氣少者,得之有所脫血,濕居其下也;谷入少而氣多者,邪在胃及與肺也。脈少血多者,飲中熱也;脈大血少者,脈有風(fēng)氣,水漿不入,此謂反也。夫實(shí)者氣入也,虛者氣出也。氣實(shí)者熱也,氣虛者寒也。入實(shí)者,左手開(kāi)針孔也;入虛者,左手閉針孔也。

脈小色不奪者,新病也;脈不奪色奪者,久病也;脈與五色俱奪者,久病也;脈與五色俱不奪者,新病也。肝與腎脈并至,其色蒼赤,當病毀傷,不見(jiàn)血,已見(jiàn)血,濕若中水也。尺內兩傍則季脅也,尺外以候腎,尺里以候腹中。附上,左外以候肝,內以候鬲;右外以候胃,內以候脾。上附上,右外以候肺,內以候胸中;左外以候心,內以候膻中。前以候前,后以候后。上竟上者,胸喉中事也;下竟下者,少腹腰股膝脛中事也。粗大者,陰不足,陽(yáng)有余,為熱中也。

腹脹身熱脈大(一作?。?,是一逆也。腹鳴而滿(mǎn),四肢清泄脈大者,是二逆也;血衄不止脈大者,是三逆也;咳且溲血脫形,脈小而勁者,是四逆也;咳脫形,身熱脈小而疾者,是五逆也。如是者,不過(guò)十五日死矣。腹大脹,四末清,脫形泄甚,是一逆也;腹脹便(一作后)血,其脈大時(shí)絕,是二逆也;咳溲血,形肉脫,喘,是三逆也;嘔血胸滿(mǎn)引背,脈小而疾,是四逆也;咳嘔腹脹,且飧泄,其脈絕,是五逆也。如是者,不及一時(shí)而死矣。工不察此者而刺之,是謂逆治。

治熱病脈靜汗已出,脈盛躁,是一逆也;病泄脈洪大,是二逆也;著(zhù)痹不移,肉破,身熱,脈偏絕,是三逆也;淫而奪形,身熱色夭然白,及后下血,篤重,是四逆也;寒熱奪形,脈堅搏,是五逆也。

五實(shí)死,五虛死。脈盛,皮熱,腹脹,前后不通,悶瞀,是謂五實(shí);脈細,皮寒,氣少,泄利前后,飲食不入,是謂五虛。漿粥入胃,泄注止,則虛者活,身汗得后利,則實(shí)者活。此其候也。

心脈滿(mǎn)大,癇筋攣。肝脈小急,癇筋攣。肝脈瞀悶,有所驚駭,脈不至若喑,不治。肝腎脈并沉為石水,并浮為風(fēng)水,并虛為死,并小弦欲為驚。心脈揣(《素問(wèn)》揣作搏,下同)滑急為心疝。肺脈沉揣為肺疝。三陽(yáng)急為瘕。二陰急為癇厥(一本作二陰急為疝)。二陽(yáng),血濕(《素問(wèn)》作溫)身熱者死。心肝亦下血,二臟同病者可治,其脈小沉澀為腸,其身熱者死,熱甚(《素》作熱見(jiàn))七日死。胃脈沉鼓澀,胃外鼓大,心脈小堅急,皆鬲偏枯。男子發(fā)左,女子發(fā)右。不喑舌轉者,可治,三十日起。其從者,喑三歲起。年不滿(mǎn)二十者三歲死。脈至而揣,衄血身有熱者死。脈來(lái)懸鉤浮者為熱(《素》作常脈)。脈至而揣名曰暴厥,暴厥者,不知與人言。脈至而數,使人暴驚,三四日自已。脈至浮合,浮合如數,一息十至以上,是經(jīng)氣予不足也,微見(jiàn)九十日死。脈至如火薪然,是心精予奪也,草干而死。脈至如叢棘(《素》作如散葉),是肝氣予虛也,木葉落而死。脈至如省客,省客者脈寒(一本作塞)如故也,是腎氣予不足也,懸去棗華而死。脈至如丸泥,是胃精予不足也,榆莢落而死。脈至如橫格,是膽氣予不足也,禾熟而死。脈至如弦縷,是胞精予不足也,病善言,下霜而死,不言可治。脈至如交棘(《素》作交漆)交棘者,左右傍至也,微見(jiàn)三十日而死。脈至如涌泉,浮鼓肌中,是太陽(yáng)氣予不足也,少氣味,韭花生而死。脈至如頹土之狀,按之不足,是肌氣予不足也,五色見(jiàn)黑白,累發(fā)而死。脈至如懸雍。懸雍者,浮揣切之益大,是十二俞之氣予不足也,水凍而死。脈至如偃刀。偃刀者,浮之小急,按之堅大,五臟寒熱(《素》作菀熱),寒熱獨并于腎,如此其人不得坐,立春而死。脈至如丸,滑不著(zhù)(《素》作不直)手,丸滑不著(zhù)者,按之不可得也,是大腸氣予不足也,棗葉生而死。脈至如舂者,令人善恐,不欲坐臥,行立常聽(tīng),是小腸氣予不足也,季秋而死。

病形脈診第二(上)

黃帝問(wèn)曰∶邪氣之中人奈何?高下有度乎?岐伯對曰∶身半以上者,邪中之;身半以下者,濕中之;中于陰則留腑,中于陽(yáng)則留臟。曰∶陰之與陽(yáng),異名同類(lèi),上下相會(huì ),經(jīng)絡(luò )之相貫也,如環(huán)之無(wú)端。夫邪之中人也,或中于陰,或中于陽(yáng),上下左右,無(wú)有恒常。曰∶諸陽(yáng)之會(huì ),皆在于面,人之方乘虛時(shí)及新用力,若熱飲汗出,腠理開(kāi)而中于邪,中于首則下陽(yáng)明,中于面則下太陽(yáng),中于頰則下少陽(yáng),中于膺背兩脅,亦中其經(jīng)。中于陰者,常從臂始。夫臂與,其陰皮薄,其肉淖澤,故俱受于風(fēng),獨傷于其陰也。曰∶此故傷其臟乎?曰∶身之中于風(fēng)也,不必動(dòng)臟。故邪入于陰經(jīng),其臟氣實(shí),邪氣入而不容,故還之于腑。是故陽(yáng)中則留于經(jīng),陰中則留于腑。曰∶邪之中臟者奈何?曰∶恐懼憂(yōu)愁則傷心。形寒飲冷則傷肺,以其兩寒相感,中外皆傷,故氣逆而上行。有所墮墜,惡血留內,有所大怒,氣上而不能下,積于脅下則傷肝。有所擊仆,若醉以入房,汗出當風(fēng)則傷脾。有所用力舉重,若入房過(guò)度,汗出浴水則傷腎。

曰∶五臟之中風(fēng)奈何?曰∶陰陽(yáng)俱相感,邪乃得往。十二經(jīng)脈,三百六十五絡(luò ),其血氣皆上于面而走空竅。其精陽(yáng)之氣,上走于目而為睛,其別氣走于耳而為聽(tīng),其宗氣上出于鼻而為臭,其濁氣下出于胃而走唇舌而為味。其氣之津液皆上熏于面,而皮又濃,其肉堅,故大熱甚,寒不能勝之也。虛邪之中身也,灑淅動(dòng)其形。正邪之中人也微,先見(jiàn)于色,不知于身,若存若亡,有形無(wú)形,莫知其情。夫色脈與尺之皮膚相應,如桴鼓影響之相應,不得相失,此亦本末根葉之出候也,根死則葉枯矣。故色青者其脈弦,色赤者其脈鉤,色黃者其脈代,色白者其脈毛,色黑者其脈石。見(jiàn)其色而不得其脈,反得相勝之脈則死矣;得相生之脈則病已矣。曰∶五臟之所生變化之病形何如?曰∶先定其五色五脈之應,其病乃可別也。曰∶色脈已定,別之奈何?曰∶調其脈之緩急大小滑澀,而病形定矣。曰∶調之何如?曰∶脈急者,尺之皮膚亦急;脈緩者,尺之皮膚亦緩;脈小者,尺之皮膚亦減而少氣;脈大者,尺之皮膚亦大;脈沉者,尺之皮膚亦沉;脈滑者,尺之皮膚亦滑;脈澀者,尺之皮膚亦澀。凡此變者,有微有甚。故善調尺者,不待于寸;善調脈者,不待于色。能參合而行之者,可以為上工,十全其九;行二者為中工,十全其七;行一者為下工,十全其六。尺膚溫(一作滑)以淖澤者,風(fēng)也。尺肉弱者,解也。安臥脫肉者,寒熱也(一本下作不治)。

尺膚澀者,風(fēng)痹也。尺膚粗如枯魚(yú)鱗者,水飲也。尺膚寒甚脈急(一作?。┱?,泄少氣也。尺膚熱甚脈盛躁者,病溫也。其脈盛而滑者,汗且出(一作病且出)也。尺膚燒炙人手(一作炬然),先熱后寒者,寒熱也。尺膚先寒,久持之而熱者,亦寒熱也。尺膚炬然熱,人迎大者,當奪血也。尺堅大脈小甚則少氣,有加者,立死(《脈經(jīng)》云∶尺緊于人迎者少氣)。肘所獨熱者,腰以上熱。肘后獨熱者,肩背熱。肘前獨熱者,膺前熱。肘后廉以下三四寸熱者,腸中有蟲(chóng)。手所獨熱者,腰以上(一作下)熱。臂中獨熱者,腰腹熱。

掌中熱者,腹中熱也。掌中寒者,腹中寒也。魚(yú)際白肉有青血脈者,胃中有寒也。

曰∶人有尺膚緩甚(一云尺脈數甚)筋急而見(jiàn),此為何???曰∶此所謂狐(狐,《素問(wèn)》作疹)筋。狐筋者,是人腹必急,白色黑色見(jiàn),則病甚。

病形脈診第二(下)

黃帝問(wèn)曰∶脈之緩急小大滑澀之病形何如?岐伯對曰∶心脈急甚為螈;微急為心痛引背,食不下,緩甚為狂笑;微緩為伏梁,在心下,上下行,有時(shí)唾血。大甚為喉;微大為心痹,引背善淚。小甚為善噦;微小為消癉?;鯙樯瓶?;微滑為心疝,引臍少腹鳴。澀甚為喑;微澀為血溢維(經(jīng)絡(luò )有陽(yáng)維陰維)厥,耳鳴癲疾。

肺脈急甚為癲疾;微急為肺寒熱怠惰,咳唾血,引腰背胸,若鼻息肉不通。緩甚為多汗,微緩為痿偏風(fēng),頭以下汗出不止。大甚為頸腫;微大為肺痹,引胸背起,惡日光。小甚為泄;微小為消癉?;鯙橄①S上氣;微滑為上下出血。澀甚為嘔血,微澀為鼠(一作漏),在頸支腋之間,下不勝其上,甚能善酸。

肝脈急甚為惡言(一作忘言);微急為肥氣,在脅下若履杯。緩甚為善嘔;微緩為水瘕痹。大甚為內癰,善嘔衄;微大為肝痹,陰縮,咳引少腹。小甚為多飲;微小為消癉?;鯙轲?,微滑為遺溺。澀甚為溢飲;微澀為螈攣筋。

脾脈急甚為螈;微急為鬲中,食飲入而還出,后沃沫。緩甚為痿厥;微緩為風(fēng)痿,四肢不用,心慧然若無(wú)病。大甚為擊仆;微大為疝氣,腹里大膿血在腸胃之外。小甚為寒熱;微小為消癉?;鯙轳?;微滑為蟲(chóng)毒蝎腹熱。澀甚為腸(一作潰);微澀為內潰,多下膿血。

腎脈急甚為骨痿癲疾;微急為奔豚沉厥,足不收,不得前后。緩甚為折脊;微緩為洞泄。洞泄者,食不化,下嗌還出。大甚為陰痿;微大為石水,起臍下至小腹垂垂然,上至胃脘,死不治。小甚為洞泄;微小為消癉?;鯙榘b(一作癃);微滑為骨痿,坐不能起,起則目無(wú)所見(jiàn),視黑丸。澀甚為大癰,微澀為不月沉痔。

曰∶病亦有甚變(一作病之六變)者,刺之奈何?曰∶諸急者多寒,緩者多熱,大者多氣少血,小者血氣皆少,滑者陽(yáng)氣盛而微有熱,澀者多血少氣而微有寒。是故刺急者,深內而久留之;刺緩者,淺內而疾發(fā)針,以去其熱;刺大者,微瀉其氣,無(wú)出其血;刺滑者,疾發(fā)針而淺內之,以瀉其陽(yáng)氣,去其熱;刺澀者必中其脈,隨其逆順而久留之,必先按而循之,已發(fā)針,疾按其,無(wú)令出血,以和其諸脈;小者陰陽(yáng)形氣俱不足,勿取以針,而調之以甘藥。

曰∶五臟六腑之氣,滎俞所入為合,今何道從入,入安從道?曰∶此陽(yáng)明之別入于內,屬于腑者也。曰滎俞與合,各有名乎?曰∶滎俞治外臟,經(jīng)合治內腑。曰∶治內腑奈何?曰∶取之于合。合各有名乎?曰∶胃合入于三里,大腸合入于巨虛上廉,小腸合入于巨虛下廉,三焦合入于委陽(yáng),膀胱合入于委中央,膽合入于陽(yáng)陵泉(按大腸合于曲池,小腸合于小海,三焦合于天井,今此不同者,古之別法也。又詳巨虛上廉乃足陽(yáng)明與小腸相合之穴也。與胃合三里,膀胱合委中,膽合陽(yáng)陵泉,以脈之所入為合不同。三焦合委陽(yáng)。委陽(yáng)者,乃三焦下輔也,亦未見(jiàn)有為合之說(shuō))。曰∶取之奈何?曰∶取之三里者,低跗取之;巨虛者,舉足取之;委陽(yáng)者,屈伸而取之;委中者,屈膝而取之;陽(yáng)陵泉者,正立豎膝予之齊,下至委陽(yáng)之陽(yáng)取之;諸外經(jīng)者,揄伸而取之。

曰∶愿聞六腑之???曰∶面熱者,足陽(yáng)明??;魚(yú)絡(luò )血者,手陽(yáng)明??;兩跗之上,脈堅若陷者,足陽(yáng)明病,此胃脈也。

三部九候第三

黃帝問(wèn)曰∶何謂三部?岐伯對曰∶上部中部下部,其部各有三候,三候者,有天,有地,有人。上部天,兩額之動(dòng)脈;上部地,兩頰之動(dòng)脈;上部人,耳前之動(dòng)脈。中部天,手太陰;中部地,手陽(yáng)明;中部人,手少陰。下部天,足厥陰;下部地,足少陰;下部人,足太陰。下部之天以候肝,地以候腎,人以候脾胃之氣。中部之天以候肺,地以候胸中之氣,人以候心。上部之天以候頭角之氣,地以候口齒之氣,人以候耳目之氣。此三部者,三而成天,三而成地,三而成人。三而三之,合為九,九分為九野,九野為九臟。故神臟五,形臟四,合為九臟。五臟已敗,其色必夭,夭必死矣。曰∶以候奈何?曰∶必先度其形之肥瘦,以調其氣之虛實(shí),實(shí)則瀉之,虛則補之,必先去其血脈而后調之,無(wú)問(wèn)其病,以平為期。

曰∶決死生奈何?曰形盛脈細,少氣不足以息者危。形瘦脈大,胸中多氣者死。形氣相得者生。參伍不調者病。三部九候皆相失者死。上下左右之脈相應如參舂者病甚。上下左右相失不可數者死。中部之候雖獨調,與眾臟相失者死。中部之候相減者死。目?jì)认菡咚?。曰∶何以知病之所在?曰∶察九候獨小者病。獨大者病。獨疾者病。獨遲者病。獨熱者病。獨寒者病。獨陷下者病。以左手于左足上去踝五寸而按之,以右手當踝而彈之,其應過(guò)五寸以上蠕蠕然者不病。其應疾中手渾渾然者病。中手徐徐然者病,其應上不能至五寸,彈之不應者死。脫肉身不去者死。中部乍疏乍數者死。代脈而鉤者,病在絡(luò )脈。九候之相應也,上下若一,不得相失。一候后則病,二候后則病甚,三候后則病危。所謂后者,應不俱也。察其腑臟,以知生死之期。必先知經(jīng)脈而后知病脈,真臟脈見(jiàn)者,邪(《素問(wèn)》無(wú)邪字)勝,死也。足太陽(yáng)之氣絕者,其足不可以屈伸,死必戴眼。曰∶冬陰夏陽(yáng)奈何?曰∶九候之脈皆平旦死。熱中及熱病者以日中死。病風(fēng)者以日夕死。病水者以夜半死。其脈乍數乍疏,乍遲乍疾者,以日乘四季死。形肉已脫,九候雖調者猶死。七診雖見(jiàn),九候皆順者不死。所言不死者,風(fēng)氣之病,及經(jīng)月之病,似七診之病而非也,故言不死。若有七診之病,其脈候亦敗者死矣,必發(fā)噦噫。必審問(wèn)其所始病,與今之所方病,而后(《素問(wèn)》下有各字)切循其脈,視其經(jīng)絡(luò )浮沉,以上下逆從循之。其脈疾者不病,其脈遲者病,不往不來(lái)者(《素問(wèn)》作脈不往來(lái)者)死,皮膚著(zhù)者死。曰∶其可治者奈何?曰∶經(jīng)病者治其經(jīng),絡(luò )病者治其絡(luò )(《素問(wèn)》二絡(luò )上有孫字),身有痛者治其經(jīng)絡(luò )。其病者在奇邪,奇邪之脈則繆刺之。留瘦不移,節而刺之。上實(shí)下虛,切而順之,索其結絡(luò )脈,刺出其血,以通其氣。瞳子高者太陽(yáng)不足,戴眼者太陽(yáng)已絕,此決死生之要,不可不察也。


針灸禁忌第一(上)

黃帝問(wèn)曰∶四時(shí)之氣,各不同形,百病之起,皆有所生,灸刺之道,何者為寶?岐伯對曰∶四時(shí)之氣,各有所在,灸刺之道,氣穴為寶。

故春刺絡(luò )脈諸滎大經(jīng)分肉之間,甚者深取之,間者淺取之?!端貑?wèn)》曰∶春刺散俞,及與分理,血出而止。又曰∶春者木始治,肝氣始生,肝氣急,其風(fēng)疾,經(jīng)脈常深,萁氣少不能深入,故取絡(luò )脈分肉之間?!毒啪怼吩拼捍虦钫哒?,于義為是。又曰∶春取絡(luò )脈治皮膚。又曰∶春取經(jīng)與脈分肉之間。二者義亦略同。又曰∶春氣在經(jīng)脈。

夏取諸俞孫絡(luò )肌肉皮膚之上。又曰∶春刺俞。二者正同,于義為是。長(cháng)夏刺經(jīng)。又曰∶取盛經(jīng)孫絡(luò ),取分間,絕皮膚。又曰∶夏取分腠,治肌肉。義亦略同?!端貑?wèn)》曰∶夏刺絡(luò )俞,見(jiàn)血而止。又曰∶夏者火始治,心氣始長(cháng),脈瘦氣弱,陽(yáng)氣流(一作留)溢,血溫于腠,內至于經(jīng),故取盛經(jīng)分腠,絕膚而病去者,邪居淺也。所謂盛經(jīng)者,陽(yáng)脈也。義亦略同。

又曰∶夏氣在孫絡(luò ),長(cháng)夏氣在肌肉。

秋刺諸合,余如春法。秋取經(jīng)俞,邪氣在府,取之于合。素問(wèn)曰∶秋刺皮膚循理,上下同法。又曰∶秋者金始治,肺將收殺,金將勝火,陽(yáng)氣在合,陰初勝,濕氣及體,陰氣未盛,未能深入,故取俞以瀉陰邪,取合以虛陽(yáng)邪,陽(yáng)氣始衰,故取于合。是謂始秋之治變也。又曰∶秋氣在膚,腠閉者是也?!毒啪怼酚衷弧们锶饪?,治筋脈。于義不同。

冬取井諸俞之分,欲深而留之。又曰∶冬取井滎?!端貑?wèn)》曰∶冬取俞竅,及于分理,甚者直下,間者散下。俞竅與諸俞之分,義亦略同。又曰∶冬者水始治,腎方閉,陽(yáng)氣衰少,陰氣堅盛,巨陽(yáng)伏沉,陽(yáng)脈乃去,取井以下陰逆,取滎以通氣(一云以實(shí)陽(yáng)氣)。曰冬取井滎,春不鼽衄。是謂末冬之治變也。又曰∶冬氣在骨髓。又曰∶冬刺井,病在臟取之井。二者正同,于義為是。又曰∶冬取經(jīng)俞治骨髓五臟。五臟則同,經(jīng)俞有疑。

春刺夏分,脈亂氣微,入淫骨髓,病不得愈,令人不嗜食,又且少氣。春刺秋分,筋攣逆氣,環(huán)為咳嗽,病不愈,令人時(shí)驚,又且笑(一作哭)。春刺冬分,邪氣著(zhù)臟,令人腹脹,病不愈,又且欲言語(yǔ)。

夏刺春分,病不愈,令人解墮。夏刺秋分,病不愈,令人心中悶,無(wú)言,惕惕如人將捕之。夏刺冬分,病不愈令人少氣,時(shí)欲怒。

秋刺春分,病不愈,令人惕然,欲有所為,起而忘之。秋刺夏分,病不愈,令人益嗜臥,又且善夢(mèng)(謂立秋之后)。秋刺冬分,病不愈,令人凄凄時(shí)寒。

冬刺春分,病不愈,令人欲臥不能眠,眠而有見(jiàn)(謂十二月中旬以前)。冬刺夏分,病不愈,令人氣上,發(fā)為諸痹。冬刺秋分,病不愈,令人善渴。

足之陽(yáng)者,陰中之少陽(yáng)也。足之陰者,陰中之太陰也。手之陽(yáng)者,陽(yáng)中之太陽(yáng)也。手之陰者,陽(yáng)中之少陰也。

正月、二月、三月,人氣在左,無(wú)刺左足之陽(yáng)。

四月、五月、六月,人氣在右,無(wú)刺右足之陽(yáng)。

七月、八月、九月,人氣在右,無(wú)刺右足之陽(yáng)。

十月、十一月、十二月,人氣在左,無(wú)刺左足之陰。

刺法曰∶無(wú)刺之熱,無(wú)刺漉漉之汗,無(wú)刺渾渾(音魂)之脈,無(wú)刺病與脈相逆者。上工刺其未生者也。其次刺其未成者也,其次刺其已衰者也。下工刺其方襲者,與其形之盛者,與其病之與脈相逆者也。故曰方其盛也,勿敢毀傷。刺其已衰,事必大昌。

故曰上工治未病,不治已病。大寒無(wú)刺,大溫無(wú)凝,月生無(wú)瀉,月滿(mǎn)無(wú)補,月郭空無(wú)治。

新內無(wú)刺,已刺勿內。大怒無(wú)刺,已刺勿怒。大勞無(wú)刺,已刺勿勞。大醉無(wú)刺,已刺勿醉。

大飽無(wú)刺,已刺勿飽。大饑無(wú)刺,已刺勿饑。已渴勿刺,已刺勿渴。乘車(chē)來(lái)者,臥而休之,如食頃乃刺之。步行來(lái)者,坐而休之,如行十里頃乃刺之。大驚大怒,必定其氣,乃刺之。

凡禁者,脈亂氣散,逆其榮衛,經(jīng)氣不次,因而刺之,則陽(yáng)病入于陰,陰病出為陽(yáng),則邪復生,粗工不察,是謂伐形;身體淫濼,反消骨髓,津液不化,脫其五味,是謂失氣也。

曰∶愿聞刺淺深之分?曰∶刺骨者無(wú)傷筋,刺筋者無(wú)傷肉,刺肉者無(wú)傷脈,刺脈者無(wú)傷皮,刺皮者無(wú)傷肉,刺肉者無(wú)傷筋,刺筋者無(wú)傷骨。曰∶余不知所謂,愿聞其詳?曰∶刺骨無(wú)傷筋者,針至筋而去,不及骨也。刺筋無(wú)傷肉者,至肉而去,不及筋也。

刺肉無(wú)傷脈者,至脈而去,不及肉也。刺脈無(wú)傷皮者,至皮而去,不及脈也。刺皮無(wú)傷肉者,病在皮中,針入皮無(wú)中肉也。刺肉無(wú)傷筋者,過(guò)肉中筋,刺筋無(wú)傷骨者,過(guò)筋中骨,此之謂反也。

刺中心,一日死,其動(dòng)為噫。刺中肺,三日死,其動(dòng)為咳。刺中肝,五日死,其動(dòng)為欠(《素問(wèn)》作語(yǔ))。刺中脾,十五日(《素問(wèn)》作十日,一作五日)死,其動(dòng)為吞。刺中腎,三日(《素問(wèn)》作六日,一作七日)死,其動(dòng)為嚏。刺中膽,一日半死,其動(dòng)為嘔。刺中膈,為傷中,其病雖愈,不過(guò)一歲必死。刺跗上中大脈,血出不止死。刺陰股中大脈,血出不止死。刺面中流脈,不幸為盲。刺客主人,內陷中脈,為漏為聾。刺頭中腦戶(hù),入腦立死。刺膝臏出液為跛。

刺舌下中脈太過(guò),出血不止為喑。刺腎中太陰脈出血多,立死。刺足下布絡(luò )中脈,血不出為腫。刺足少陰脈,重虛出血。為舌難以言。刺中大脈,令人仆脫色。刺膺中。

浮上中乳房,為腫,根蝕。刺腋下脅間內陷,令人咳。刺缺盆中內陷氣泄,令人喘咳逆。

刺少腹中膀胱,溺出,令人少腹滿(mǎn)。刺手魚(yú)腹內陷,為腫,刺腸內陷,為腫。刺眶上陷骨中脈為漏為盲。刺關(guān)節中液出,不得屈伸。


針灸禁忌第一(下)

黃帝問(wèn)曰∶愿聞刺要。岐伯對曰∶病有浮沉,刺有淺深,各至其理,無(wú)過(guò)其道,過(guò)之則內傷,不及則生外壅,壅則邪從之。淺深不及,反為大賊,內傷五臟,后生大病。故曰,病有在毫毛腠理者,有在皮膚者,有在肌肉者,有在脈者,有在筋者,有在骨者,有在髓者。是故刺毫毛腠理無(wú)傷皮,皮傷則內動(dòng)肺,肺動(dòng)則秋病溫瘧,熱厥,淅然寒栗。刺皮無(wú)傷肉,肉傷則內動(dòng)脾,脾動(dòng)則七十二日四季之月,病腹脹煩滿(mǎn),不嗜食。刺肉無(wú)傷脈,脈傷則內動(dòng)心,心動(dòng)則夏病心痛。刺脈無(wú)傷筋,筋傷則內動(dòng)肝,肝動(dòng)則春病熱而筋弛。刺筋無(wú)傷骨,骨傷則內動(dòng)腎,腎動(dòng)則冬病脹腰痛。刺骨無(wú)傷髓,髓傷則消濼酸,體解酸然不去矣。

神庭禁不可刺。上關(guān)禁不可刺深(深則令人耳無(wú)所聞)。顱息刺不可多出血。左角刺不可久留,人迎刺過(guò)深殺人。云門(mén)刺不可深(深則使人逆息不能食)。臍中禁不可刺。伏兔禁不可刺(本穴云刺入五分)。三陽(yáng)絡(luò )禁不可刺。復留刺無(wú)多見(jiàn)血。承筋禁不可刺。然谷刺無(wú)多見(jiàn)血。乳中禁不可刺。鳩尾禁不可刺。

上刺禁。

頭維禁不可灸。承光禁不可灸。腦戶(hù)禁不可灸,風(fēng)府禁不可灸。喑門(mén)禁不可灸(灸之令人喑)。下關(guān)耳中有干糙,(一作)。禁不可灸。耳門(mén)耳中有膿,禁不可灸。人迎禁不可灸。絲竹空禁不可灸(灸之不幸令人目小或盲)。承泣禁不可灸。脊中禁不可灸(灸之使人僂)。白環(huán)俞禁不可灸。乳中禁不可灸。石門(mén)女子禁不可灸。氣街禁不可灸(灸之不幸不得息)。淵腋禁不可灸。(灸之不幸生腫蝕)。經(jīng)渠禁不可灸(傷人神)。鳩尾禁不可灸。陰市禁不可灸。陽(yáng)關(guān)禁不可灸。天府禁不可灸。(使人逆息)。伏兔禁不可灸。地五會(huì )禁不可灸(使人瘦)。脈禁不可灸。

上灸禁。

凡刺之道,必中氣穴,無(wú)中肉節,中氣穴則針游于巷,中肉節則皮膚痛。補瀉反則病益篤。中筋則筋緩,邪氣不出,與真相搏,亂而不去,反還內著(zhù),用針不審,以順為逆也。凡刺之理,補瀉無(wú)過(guò)其度。病與脈逆者,無(wú)刺。形肉已奪,是一奪也。大奪血之后,是二奪也。大奪汗之后,是三奪也。大泄之后,是四奪也。新產(chǎn)及大下血,是五奪也。此皆不可瀉也。

曰∶針能殺生人,不能起死人乎?曰∶能殺生人不起死,生者是人之所受氣谷,谷之所注者胃也。胃者,水谷氣血之海也。海之所行云雨者,天下也。胃之所出氣血者,經(jīng)隧也。經(jīng)隧者,五臟六腑之大絡(luò )也。逆而奪之而已矣。迎之五里,中道而止,五至而已,五往(一作注)而臟之氣盡矣。故五五二十五而竭其俞矣。此所謂奪其天氣。故曰窺門(mén)而刺之者,死于家;入門(mén)而刺之者,死于堂。帝曰∶請傳之后世,以為刺禁。

九針九變十二節五刺五邪第二

黃帝問(wèn)曰∶九針安生?岐伯對曰∶九針者天地之數也。天地之數,始于一,終于九。

故一以法天,二以法地,三以法人,四以法四時(shí),五以法五音,六以法六律,七以法七星,八以法八風(fēng),九以法九野。曰∶以針應九之數奈何?曰∶一者天,天者陽(yáng)也,五臟之應天者肺也,肺者五臟六腑之蓋也,皮者肺之合也,人之陽(yáng)也,故為之治針。針者,取法于布(一作巾),針去末半寸,卒銳之,長(cháng)一寸六分,大其頭而銳其末,令無(wú)得深入而陽(yáng)氣出,主熱在頭身。故曰病在皮膚無(wú)常處者,取之針于病所。膚白勿取。

二者地,地者土也,人之所以應土者肉也,故為之治員針。員針者,取法于絮,針筒其身而員其末,其鋒如卵,長(cháng)一寸六分,以瀉分肉之氣,令不傷肌肉,則邪氣得竭。故曰病在分肉間,取以員針。

三者人也,人之所以成生者血脈也,故為之治(音低)針。針者,取法于黍粟,大其身而員其末,如黍粟之銳,長(cháng)三寸五分,令可以按脈勿陷以致其氣,使邪獨出。故曰病在脈,少氣,當補之以針。針于井滎分俞。

四者時(shí)也,時(shí)者,人于四時(shí)八正之風(fēng),客于經(jīng)絡(luò )之中,為痼病者也,故為之治鋒針。鋒針者,病在五臟固居者,取以鋒針。瀉于井滎分俞,取以四時(shí)也。

五者音也,音者冬夏之分,分于子午,陰與陽(yáng)別,寒與熱爭,兩氣相搏,合為癰腫者,故為之治鈹針,鈹針者,取法于劍,令末如劍鋒,廣二分半,長(cháng)四寸,可以取大膿出血,故曰病為大膿血,取以鈹針。

六者津也,律者調陰陽(yáng)四時(shí)合十二經(jīng)脈,虛邪客于經(jīng)絡(luò )而為暴痹者也,故為之治員利針。員利針者,取法于毫,針且員且銳,身中微大,長(cháng)一寸六分,以取癰腫暴痹。一曰尖如毫,微大其末,反小其身,令可深內也。故曰痹氣暴發(fā)者,取以員利針。

七者星也,星者人之七竅,邪之所客于經(jīng),舍于絡(luò ),而為痛痹者也,故為之治毫針。

毫針者,取法于毫毛,長(cháng)一寸六分,令尖如蚊虻喙,靜以徐往,微以久留,正氣因之,真邪俱往,出針而養,主以治痛痹在絡(luò )也。故曰病痹氣補而去之者,取之毫針。

八者風(fēng)也。風(fēng)者人之股肱八節也,八正之虛風(fēng)傷人,內舍于骨解腰脊節腠之間為深痹者也,故為之治長(cháng)針。長(cháng)針者,取法于綦,針長(cháng)七寸,其身薄而鋒其末,令可以取深邪遠痹。故曰病在中者,取以長(cháng)針。

九者野也,野者人之骨解,虛風(fēng)傷人,內舍于骨解皮膚之間也,淫邪流溢于身,如風(fēng)水之狀,不能過(guò)于機關(guān)大節者也,故為之治大針。大針者,取法于鋒針(一作針),其鋒微員,長(cháng)四寸,以瀉機關(guān)內外大氣之不能過(guò)關(guān)節者也。故曰病水腫不能過(guò)關(guān)節者,取以大針。

凡刺之要,官針最妙。九針之宜,各有所為。長(cháng)短大小,各有所施。不得其用,病不能移。疾淺針深,內傷良肉,皮膚為癰。疾深針淺,病氣不瀉,反為大膿。病小針大,氣瀉太甚,病后必為害。病大針小,大氣不瀉泄,亦為后敗。失針之宜,大者大瀉,小者不移,已言其過(guò),請言其所施。

凡刺有九,以應九變。一曰刺。刺者,刺諸經(jīng)滎俞臟俞也。二曰道刺。道刺者,病在上,取之下,刺腑俞也。三曰經(jīng)刺。經(jīng)刺者,刺大經(jīng)之結絡(luò )經(jīng)分也。四曰絡(luò )刺。絡(luò )刺者,刺小絡(luò )之血脈也。五曰分刺。分刺者,刺分肉之間也。六曰大瀉刺(一作太刺)。大瀉刺者,刺大膿以鈹針也。七曰毛刺。毛刺者,刺浮痹于皮膚也。八曰巨刺。巨刺者,左取右,右取左也。九曰淬刺。淬刺者,燔針取痹氣也。

凡刺有十二節,以應十二經(jīng)。一曰偶刺。偶刺者,以手直心若背,直痛所,一刺前,一刺后,以刺心痹,刺此者傍針之也。二曰報刺,報刺者,刺痛無(wú)常處,上下行者,直內拔針,以左手隨病所按之,乃出針復刺之也。三曰恢刺?;执陶?,直刺傍之舉之,前后恢筋急,以治筋痹也。四曰齊刺。齊刺者,直入一,傍入二,以治寒熱氣小深者?;蛟粎⒋?。參刺者,治痹氣小深者也。五曰揚刺。揚刺者,正內一,傍內四而浮之,以治寒熱之博大者也。

六曰直針刺。直針刺者,引皮乃刺之,以治寒氣之淺者也。七曰刺。刺者,直入直出,稀發(fā)針而深之,以治氣盛而熱者也。八曰短刺。短刺者,刺骨痹,稍搖而深之,致針骨所,以上下摩骨也。九曰浮刺。浮刺者,傍入而浮之,此治肌急而寒者也。十曰陰刺。陰刺者,左右率刺之,此治寒厥中寒者,取踝后少陰也。十一曰傍刺。傍刺者,直刺傍刺各一,此治留痹久居者也。十二曰贊刺。贊刺者,直入直出,數發(fā)針而淺之出血,此治癰腫者也。

脈之所居深不見(jiàn)者刺之,微內針而久留之,致其脈空。脈氣之淺者勿刺。按絕其脈刺之,無(wú)令精出,獨出其邪氣耳。所謂三刺之則谷氣出者,先淺刺絕皮以出陽(yáng)邪;再刺則陰邪出者,少益深,絕皮致肌肉,未入分肉之間;后刺深之,已入分肉之間,則谷氣出矣。故刺法曰∶始刺淺之,以逐陽(yáng)邪之氣;后刺深之,以致陰邪之氣;最后刺極深之,以下谷氣。此之謂也。(此文乃解后針道終始篇三刺至谷氣之文也)故用針者,不知年之所加,氣之盛衰,虛實(shí)之所起,不可以為工矣。

凡刺有五,以應五臟。一曰半刺。半刺者,淺內而疾發(fā)針,無(wú)針傷肉,如拔發(fā)(一作毛)狀,以取皮氣,此肺之應也。二曰豹文刺。豹文刺者,左右前后針之,中脈為故,以取經(jīng)絡(luò )之血者,此心之應也。三曰關(guān)刺。關(guān)刺者,直刺左右盡筋上以取筋痹,慎無(wú)出血,此肝之應也。四曰合谷刺?;蛟粶Y刺,又曰豈刺。合谷刺者,左右雞足針于分肉之間以取肌痹,此脾之應也。五曰刺。刺者,直入直出,深內之至骨,以取骨痹,此腎之應也。

曰∶刺有五邪,何謂五邪?曰∶病有持癰者,有大者,有小者,有熱者,有寒者,是謂五邪。凡刺癰邪(用鈹針)無(wú)迎隴。易俗移性不得膿。越道更行去其鄉。不安處所乃散亡。諸陰陽(yáng)遇癰所者,取之其俞,瀉也。凡刺大邪用鋒針,曰以少泄。奪其有余乃益虛,其道針其邪于肌肉。視之無(wú)有,乃自直道,刺諸陽(yáng)分肉之間。凡刺小邪用員針,曰以大補益其不足,乃無(wú)害。視其所在迎之界。遠近盡至不得外。侵而行之乃自貴(一作費)。刺分肉之間。凡刺熱邪用針,越而滄出游不歸,乃無(wú)病。為開(kāi)道乎辟門(mén)戶(hù),使邪得出病乃已。凡刺寒邪用毫針,曰以溫。徐往疾去致其神,門(mén)戶(hù)已閉氣不分,虛實(shí)得調真氣存。

繆刺第三

黃帝問(wèn)曰∶何謂繆刺?岐伯對曰∶夫邪之客于形也,必先舍于皮毛,留而不去,入舍于絡(luò )脈,留而不去,入舍于經(jīng)脈,內連五臟,散于腸胃,陰陽(yáng)俱感,五臟乃傷,此乃邪之從皮毛而入,極于五臟之次也。如此則治其經(jīng)焉。

今邪客于皮毛,入舍于孫絡(luò ),留而不去,閉塞不通,不得入經(jīng),溢于大絡(luò )而生奇病焉。

夫邪客大絡(luò )者,左注右,右注左,上下左右,與經(jīng)相干,而布于四末,其氣無(wú)常處,不及于經(jīng)俞,名曰繆刺。曰∶以左取右,以右取左,其與巨刺何以別之?曰∶邪客于經(jīng)也,左盛則右病,右盛則左病,亦有易且移者,左痛未已而右脈先病,如此者,必巨刺之,必中其經(jīng),非絡(luò )脈也。故絡(luò )病者,其痛與經(jīng)脈繆處,故曰繆刺。(巨刺者刺其經(jīng),繆刺者刺其絡(luò )。)曰∶繆刺取之何如?曰∶邪客于足少陰之絡(luò ),令人卒心痛,暴脹,胸脅支滿(mǎn)。無(wú)積者,刺然谷之前出血,如食頃而已,左取右,右取左。病新發(fā)者,五日已。

邪客于手少陽(yáng)(一作陰)之絡(luò ),令人喉痹舌卷,口干心煩,臂外廉痛,手不及頭。刺手中指(當作小指)次指爪甲上去端如韭葉,各一(音悔),壯者立已,老者有頃已,左取右,右取左,此新病,數日已。

邪客于足厥陰之絡(luò ),令人卒疝暴痛。刺足大指爪甲上與肉交者各一,男子立已,女子有頃已,左取右,右取左。

邪客于足太陽(yáng)之絡(luò ),令人頭項痛,肩痛。刺足小指爪甲上與肉交者各一,立已,不已刺外踝上三,左取右,右取左,如食頃已。

邪客于手陽(yáng)明之絡(luò ),令人氣滿(mǎn)胸中,喘急而支怯胸中熱。刺手大指次指爪甲上去端如韭葉,各一,左取右,右取左,如食頃已。

邪客于臂掌之間,不得屈,刺其踝后,先以指按之,痛乃刺之。以月死生為數,月生一日一,二日二,十五日十五,十六日十四。

邪客于足陽(yáng)蹺之脈,令人目痛,從內始。刺外踝之下半寸所,各二,左取右,右取左,如行十里頃而已。

人有所墮墜,惡血留于內,腹中脹滿(mǎn),不得前后,先飲利藥,此上傷厥陰之脈,下傷少陰之絡(luò )。刺足內踝之下,然谷之前,血脈出血,刺跗上動(dòng)脈。不已。刺三毛上各一,見(jiàn)血立已,左取右,右取左。善驚善悲不樂(lè ),刺如右方。

邪客于手陽(yáng)明之絡(luò ),令人耳聾,時(shí)不聞音,刺手大指次指爪甲上端如韭葉,各一,立聞。不已,刺中指爪甲上與肉交者,立聞。其不時(shí)聞?wù)?,不可刺也。耳中生風(fēng)者,亦刺之如此數,右取左,左取右。

凡痹行往來(lái)無(wú)常處者,在分肉間痛而刺之,以月生死為數。用針者,隨氣盛衰,以為數,針過(guò)其日數則脫氣,不及其日數則氣不瀉,左刺右,右刺左。病如故,復刺之如法,以月生死為數,月生一日一,二日二,漸多之,十五日十五,十六日十四,漸少之。

邪客于足陽(yáng)明之絡(luò )(《素問(wèn)》作經(jīng),王冰云∶以其脈左右交于面部,故舉經(jīng)脈之病,以明繆刺之類(lèi)),令人鼽衄,上齒寒。刺足中指(《素問(wèn)》注云∶刺大指次指)爪甲上與肉交者,各一。左取右,右取左。

邪客于足少陽(yáng)之絡(luò ),令人脅痛不得息,咳而汗出。刺足小指(《素》有次指二字)爪甲上與肉交者各一,不得息立已,汗出立止,咳者溫衣飲食,一日已,左刺右,右則左,病立已,不已,復刺如法。

邪客于足少陰之絡(luò ),令人咽痛,不可內食,無(wú)故善怒,氣上走賁上。刺足中央之絡(luò ),各三,凡六刺立已,左刺右,右刺左。

邪客于足太陰之絡(luò ),令人腰痛,引少腹控,不可以仰息。刺其腰尻之解,兩胂之上,是腰俞,以月死生為數,發(fā)針立已,左刺右,右刺左。

邪客于足太陽(yáng)之絡(luò ),令人拘攣背急引脅而痛,內引心而痛。刺之從項始數脊椎俠脊,疾按之應手而痛,刺入傍三,立已。

邪客于足少陽(yáng)之絡(luò ),令人留于樞中痛,髀不得氣(一作髀不可舉),刺樞中以毫針,寒則留針,以月死生為數立已。

諸經(jīng)刺之,所過(guò)者不病,則繆刺之。耳聾刺手陽(yáng)明,不已,刺其過(guò)脈出耳前者。齒齲刺手陽(yáng)明立已,不已,刺其脈入齒中者立已。

邪客于五臟之間,其病也脈引而痛,時(shí)來(lái)時(shí)止,視其病脈,繆刺之于手足爪甲上,視其脈,出其血,間日一刺,一刺不已,五刺已??妭饕淆X,齒唇寒(《素》多一痛字),視其手背脈血者去之,刺足陽(yáng)明中指爪甲上一,手大指次指爪甲上各一立已,左取右,右取左。嗌中腫,不能內唾,不能出唾者,繆刺然骨之前出血立已,左取右,右取左。(自溢腫至此二十九字,《素問(wèn)》王冰注原在邪客足少陰絡(luò )之下,今移在此。)邪客于手足少陰、太陰(一作陽(yáng))、足陽(yáng)明之絡(luò ),此五絡(luò )者,皆會(huì )于耳中,上絡(luò )左角,五絡(luò )俱竭,足心,后刺足中指爪甲上各有一,后刺手大指內側爪甲上端如韭葉(《素問(wèn)》又云后刺手心主者,非也),后刺手少陰銳骨之端各一,立已。不已,以竹筒吹其兩耳中,剔其左角之發(fā)方寸,燔治,飲以美酒一杯,不能飲者,灌之立已。

凡刺之數,先視其經(jīng)脈,切而循之,審其虛實(shí)而調之。不調者,經(jīng)刺之;有痛而經(jīng)不病者,繆刺之。目視其皮部有血絡(luò )者,盡取之。此繆刺之數也。

針道第四

夫針之要,易陳而難入。粗守形,上守神。神乎神,客在門(mén)。未睹其病,惡知其原。刺之微,在速遲。粗守關(guān),上守機。機之不動(dòng),不離其空,空中之機,清靜以微。其來(lái)不可逢,其往不可追。知機道者,不可掛以發(fā)。不知機者,叩之不發(fā)。知其往來(lái),要與之期。粗之暗乎,妙哉上獨有之也。往者為逆,來(lái)者為順。明知逆順,正行無(wú)問(wèn)。迎而奪之,惡得無(wú)虛。追而濟之,惡得無(wú)實(shí)。迎而隨之,以意和之。針道畢矣。凡用針者,虛則實(shí)之,滿(mǎn)則泄之,菀陳則除之,邪勝則虛之?!洞笠吩弧眯於矂t實(shí),疾而徐則虛。言其實(shí)與虛,若有若無(wú)。察后與先,若存若亡。為虛為實(shí),若得若失。虛實(shí)之要,九針最妙。補瀉之時(shí),以針為之。瀉曰迎之。迎之意,必持而內之,放而出之。排揚出針,疾氣得泄。按而引針,是謂內溫。血不得散,氣不得出。補曰隨之。隨之意,若忘之。若行若按,如蚊虻止。如留如環(huán),去如絕弦。令左屬右,其氣故止。外門(mén)已閉,中氣乃實(shí)。必無(wú)留血,急取誅之。持針之道,堅者為實(shí),(《素問(wèn)》注作寶)。正指直刺,無(wú)針左右。神在秋毫,屬意病者,審視血脈,刺之居。視之獨滿(mǎn),切之獨堅。夫氣之在脈也,邪氣在上,濁氣在中,清氣在下。故針陷脈則邪氣出,針中脈則濁氣出,針太深則邪反沉,病益甚。故曰皮肉筋脈,各有所處。病各有所舍,針各有所宜。各不同形,各以任其所宜。無(wú)實(shí)實(shí)虛虛,損不足,益有余,是為重病,病益甚。取五脈者死,取三脈者。奪陰者厥,奪陽(yáng)者狂,針害畢矣。

知其所苦。鬲有上下,知其氣之所。先得其道,布而涿之(《太素》作希而疏之),稍深而留之,故能徐入之。大熱在上者,推而下之,從下上者,引而去之,視前痛者,常先取之。

大寒在外,留而從之。陰陽(yáng)皆虛,火自當之,厥而寒甚,骨廉陷下,寒過(guò)于膝,下陵三里,陰絡(luò )所過(guò),得之留止,寒入于中,推而行之,經(jīng)陷下者,即火當之。結絡(luò )堅緊,火之所治。不知其苦,兩蹺之下,男陽(yáng)女陰,良工所禁,針論畢矣。凡刺虛者實(shí)之,滿(mǎn)者泄之,此皆眾工之所共知也。

若夫法天則地,隨應而動(dòng),和之若響,隨之若影,道無(wú)鬼神,獨來(lái)獨往。凡刺之真,必先治神。五臟已定,九候已明,后乃存針。眾脈所(《素》作不)見(jiàn),眾兇所(《素》作弗)聞。外內相得,無(wú)以形先??赏嫱鶃?lái),乃施于人。虛實(shí)之要,五虛勿近,五實(shí)勿遠。至其當發(fā),間不容。手動(dòng)若務(wù),針耀而勻。靜意視義,觀(guān)適之變,是謂冥冥,莫知其形。見(jiàn)其烏烏,見(jiàn)其稷稷;從見(jiàn)其飛,不知其誰(shuí)。伏如橫弩,起若發(fā)機。刺虛者須其實(shí),刺實(shí)者須其虛。經(jīng)氣已至,慎守勿失。深淺在志,遠近若一。如臨深淵,手如握虎,神無(wú)營(yíng)于眾物。

黃帝問(wèn)曰∶愿聞禁數?岐伯對曰∶臟有要害,不可不察。肝生于左,肺藏于右。心部于表,腎治于里,脾為之使,胃為之市。膈肓之上,中有父母。七節之傍,中有志心(《素》作小心)。順之有福,逆之有咎。瀉必用方(《太素》作員)。切而轉之,其氣乃行。疾入徐出,邪氣乃出。伸而迎之,搖大其穴,氣出乃疾。補必用員(《太素》作方),外引其皮,令當其門(mén)。左引其樞,右推其膚,微旋而徐推之。必端以正,安以靜,堅心無(wú)解,欲微以留,氣下而疾出之。推其皮,蓋其外門(mén),真氣乃存。用針之要,無(wú)忘養神。瀉者以氣方盛,以月方滿(mǎn),以日方溫,以身方定,以息方吸而內針,乃復候其方吸而轉針,乃復候其方呼而徐引針。補者行也。行者移也,刺必中其滎,復以吸排針也。必知形之肥瘦。營(yíng)衛血氣之衰盛。血氣者,人之神,不可不謹養。形乎形,目瞑瞑。捫其所痛(《素》作問(wèn)其所痛),索之于經(jīng),慧然在前,按之弗得,不知其情,故曰形。神乎神,耳不聞。目明心開(kāi)而志光,慧然獨覺(jué),口弗能言,俱視獨見(jiàn),象若昏,昭然獨明,若風(fēng)吹云,故曰神。三部九候為之原,九針之論不必存。凡刺之而氣不至,無(wú)問(wèn)其數;刺之而氣至乃去之,勿復針。針各有所宜,各不同形,各任其所為。刺之要,氣至而效,效之信,若風(fēng)吹云,昭然于天,凡刺之道畢矣。節之交,凡三百六十五會(huì )。知其要者,一言而終;不知其要者,流散無(wú)窮。所言節者,神氣之所游行出入也,非皮肉筋骨也。睹其色,察其目,知其散復。一其形,聽(tīng)其動(dòng)靜,知其邪正。右主推之,左持而御之,氣至而去之。凡將用針,必先視脈氣之劇易,乃可以治病。

五臟之氣已絕于內,而用針者反實(shí)其外,是謂重竭。重竭必死,其死也靜,治之者輒反其氣,取腑與膺。五臟之氣已絕于外,而用針者反實(shí)其內,是謂逆厥。逆厥則必死,其死也躁,治之者反取四末。刺之害,中而不去則精泄;害中而去則致氣;精泄則病甚而,致氣則生為癰瘍。刺針必肅,刺腫搖針,經(jīng)刺勿搖,此刺之道也。刺諸熱者,如手探湯;刺寒清者,如人不欲行。刺虛者,刺其去;刺實(shí)者,刺其來(lái)。刺上關(guān)者,KT不能欠;刺下關(guān)者,欠不能KT。刺犢鼻者,屈不能伸;刺內關(guān)者,伸不能屈。病高而內者,取之陰陵始矣。

八正八虛八風(fēng)大論第一

黃帝問(wèn)曰∶歲之所以皆同病者,何氣使然?少師對曰∶此八正之候也。候此者,常以冬至之日。風(fēng)從南方來(lái)者,名曰虛風(fēng),賊傷人者也。其以夜半至者,萬(wàn)民皆臥而不犯,故其歲民少病。其以晝至者,萬(wàn)民懈惰而皆中于邪風(fēng),故民多病。虛邪入客于骨而不發(fā)于外,至其立春,陽(yáng)氣大發(fā),腠理開(kāi)。有因立春之日,風(fēng)從西方來(lái),萬(wàn)民皆中虛風(fēng)。此兩邪相搏,經(jīng)氣結代,故諸逢其風(fēng)而遇其雨者,名曰遇歲露焉。因歲之和而少賊風(fēng)者,民少病而少死;歲多賊風(fēng)邪氣,寒溫不和,則民多病而死矣。

曰∶虛邪之風(fēng),其所貴賤何如,候之奈何?曰∶正月朔日,風(fēng)從西方來(lái)而大,名曰白骨。將國有殃,人多死亡。正月朔日,平旦西北風(fēng)行,民病多,十有三也。正月朔日,日中北風(fēng),夏,民多死(一作多?。┱?。正月朔日,平旦北風(fēng),春,民多死者。正月朔日,夕時(shí)北風(fēng),秋,民多死者。正月朔日,天時(shí)和溫不風(fēng),民無(wú)??;大寒疾風(fēng),民多病。二月丑不風(fēng),民多心腹病。三月戌不溫,民多寒熱病。四月巳不暑,民多癉病。十月申不寒,民多暴死。諸所謂風(fēng)者,發(fā)屋拔樹(shù),揚沙石,起毫毛,發(fā)腠理者也。風(fēng)從其沖后來(lái)者,名曰虛風(fēng),賊傷人者也,主殺害,必謹候虛風(fēng)而謹避之。避邪之道,如避矢石,然后邪弗能害也。

風(fēng)從南方來(lái),名曰大弱風(fēng)。其傷人也,內舍于心,外在于脈,其氣主為熱。

風(fēng)從西南方來(lái),名曰謀風(fēng)。其傷人也,內舍于脾,外在于肌肉,其氣主為弱。

風(fēng)從西方來(lái),名曰剛風(fēng)。其傷人也,內舍于肺,外在于皮膚,其氣主為燥。

風(fēng)從西北方來(lái),名曰折風(fēng)。其傷人也,內舍于小腸,外在于手太陽(yáng)之脈,脈絕則泄,脈閉則結不通,善暴死。

風(fēng)從北方來(lái),名曰大剛風(fēng)。其傷人也,內舍于腎,外在于骨與肩背之膂筋,其氣主為寒風(fēng)從東北方來(lái),名曰兇風(fēng)。其傷人也,內舍于大腸,外在于兩脅腋骨下及肢節。

風(fēng)從東方來(lái),名曰嬰兒風(fēng)。其傷人也,內舍于肝,外在于筋紐,其氣主為濕。

風(fēng)從東南方來(lái),名曰弱風(fēng)。其傷人也,內舍于胃,外在于肌,其氣主為體重。

凡此八風(fēng)者,皆從其虛之鄉來(lái),乃能病患。三虛相搏,則為暴病卒死。兩虛一實(shí),則為淋露寒熱。犯其雨濕之地則為痿。故圣人避邪,如避矢石。其三虛偏中于邪風(fēng),則為擊仆偏枯矣。曰∶四時(shí)八風(fēng)之中人也,因有寒暑。寒則皮膚急,腠理閉;暑則皮膚緩,腠理開(kāi)。賊風(fēng)邪氣,因得以入乎?將必須八正風(fēng)邪,乃能傷人乎?曰∶賊風(fēng)邪氣之中人也,不得以時(shí)。然必因其開(kāi)也,其入深,其內亟(一作極)也疾,其病患也卒暴;因其閉也,其入淺以留,其病人也徐以遲。曰∶其有寒溫和適,腠理不開(kāi),然有卒病者,其故何也?曰∶人雖平居,其腠理開(kāi)閉緩急,固常有時(shí)也。夫人與天地相參,與日月相應。故月滿(mǎn)則海水西盛,人血氣積,肌肉充,皮膚致,毛發(fā)堅,腠理,垢著(zhù)。當是之時(shí),雖遇賊風(fēng),其入淺,亦不深。至其月郭空,則海水東盛,人血氣虛,其衛氣去,形獨居,肌肉減,皮膚緩,腠理開(kāi),毛發(fā)薄,垢澤。當是之時(shí),遇賊風(fēng),其入深,其病患卒暴。曰∶人有卒然暴死者,何邪使然?曰∶得三虛者其死疾;得三實(shí)者邪不能傷也。乘年之衰,逢月之空,失時(shí)之和,人氣乏少,因為賊風(fēng)邪氣所傷,是謂三虛。故論不知三虛,工反為粗。若逢年之盛,遇月之滿(mǎn),得時(shí)之和,雖有賊風(fēng)邪氣,不能傷也。

逆順病本末方宜形志大論第二

黃帝問(wèn)曰∶治民治身,可得聞乎?岐伯對曰∶治民與自治,治彼與治此,治小與治大,治國與治家,未有逆而能治者,夫唯順而已矣。故入國問(wèn)其俗,臨病患問(wèn)所便。曰∶便病奈何?曰∶中熱消癉則便寒,寒中之屬則便熱。胃中熱則消谷,令人懸心善饑,臍以上皮熱。腸中熱,則出黃如糜色,臍以下皮寒。胃中寒則脹。腸中寒則腸鳴飧泄。胃中寒,腸中熱,則脹且泄。胃中熱,腸中寒,則疾饑,少腹痛脹。曰∶胃欲寒飲,腸欲熱飲,兩者相逆,治之奈何?曰∶春夏先治其標,后治其本;秋冬先治其本,后治其標。曰∶便其相逆者奈何?曰∶便此者,食飲衣服,欲適寒溫。寒無(wú)凄愴,暑無(wú)出汗。食飲者,熱無(wú)灼灼,寒無(wú)滄滄。寒溫中適,故氣搏持,乃不致邪僻。先病而后逆者治其本,先逆而后病者治其本,先寒而后生病者治其本,先病而后生寒者治其本,先熱而后生病者治其本,先病而后生熱者治其本,先病而后生中滿(mǎn)者治其標,先病而后泄者治其本。先泄而后生他病者治其本,必先調之,乃治其他病。先病而后中滿(mǎn)者治其標,先中滿(mǎn)而后煩心者治其本。人有客氣同(同一作固)氣,小大不利治其標。小大便利治其本。病發(fā)而有余,本而標之,先治其本,后治其標;病發(fā)而不足,標而本之,先治其標,后治其本。謹察間甚而調之,間者并行,甚者獨行。小大不利而后生他病者,治其本。

東方濱海傍水,其民食魚(yú)嗜咸。魚(yú)者使人熱中,咸者勝血。其民皆黑色疏理,其病多壅腫,其治宜砭石。

西方水土剛強,其民華食而脂肥,故邪不能傷其形體,其病生于內,其治宜毒藥。

北方風(fēng)寒冰冽,其民樂(lè )野處而乳食,臟寒生滿(mǎn)病,其治宜灸。

南方其地下,水土弱,霧露之所聚也。其民嗜酸而食臊,故致理而赤色,其病攣痹,其治宜微針。

中央其地平以濕,天地所生物者眾,其民食雜而不勞。故其病多痿厥寒熱,其治宜導引按蹺。故圣人離合以治,各得其宜。

形樂(lè )志苦,病生于脈,治之以灸刺。形苦志樂(lè ),病生于筋,治之以熨引。形樂(lè )志樂(lè ),病生于肉,治之以針石。形苦志苦,病生于困竭(一作咽喝),治之以甘藥。形數驚恐,經(jīng)絡(luò )不通,病生于不仁,治之以按摩醪醴。是謂五形。故志曰刺陽(yáng)明出血氣,刺太陽(yáng)出血惡氣,刺少陽(yáng)出氣惡血,刺太陰出氣惡血,刺少陰出血惡血,刺厥陰出血惡氣。

五臟六腑虛實(shí)大論第三

黃帝問(wèn)曰∶刺法言,有余瀉之,不足補之,何謂也?岐伯對曰∶神有有余,有不足;氣有有余,有不足;血有有余,有不足;形有有余,有不足;志有有余,有不足。心藏神,肺藏氣,肝藏血,脾藏肉,腎藏志。志意通達,內連骨髓,而成形。五臟之道。皆出于經(jīng)渠,以行血氣;血氣不和,百病乃變化而生,故守經(jīng)渠焉。

神有余則笑不休,不足則憂(yōu)(《素問(wèn)》作悲,王冰曰作憂(yōu)者誤)。血氣未并,五臟安定,邪客于形,凄厥(《素問(wèn)》作灑淅)起于毫毛,未入于經(jīng)絡(luò ),故命曰神之微。神有余則瀉其小絡(luò )之血,出血勿之深斥,無(wú)中其大經(jīng),神氣乃平。神不足者,視其虛絡(luò ),切而致之,刺而和之,無(wú)出其血,無(wú)泄其氣,以通其經(jīng),神氣乃平。曰∶刺微奈何?曰∶按摩勿釋?zhuān)?zhù)針勿斥,移氣于足(《素問(wèn)》作不足),神氣乃得復。

氣有余則喘咳上氣,不足則息利少氣。血氣未并,五臟安定,皮膚微病,命曰白氣微泄。有余則瀉其經(jīng)渠,無(wú)傷其經(jīng),無(wú)出其血,無(wú)泄其氣。不足則補其經(jīng)渠,無(wú)出其氣。曰∶刺微奈何?曰∶按摩勿釋?zhuān)鲠樢曋?。曰∶故將深之,適人必革,精氣自伏,邪氣亂散,無(wú)所休息,氣泄腠理,真氣乃相得。

血有余則怒,不足則慧(《素問(wèn)》作恐)。血氣未并,五臟安定,孫絡(luò )外溢,則絡(luò )有留血。有余則刺其盛經(jīng),出其血。不足則視其虛,內針其脈中,久留之血至(《素問(wèn)》作而視),脈大,疾出其針,無(wú)令血泄。曰∶刺留奈何?曰∶視其血絡(luò ),刺出其血,無(wú)令?lèi)貉萌胗诮?jīng),以成其病。

形有余則腹脹,涇溲不利,不足則四肢不用。血氣未并,五臟安定,肌肉蠕(一作溢)動(dòng),名曰微風(fēng)。有余則瀉其陽(yáng)經(jīng),不足則補其陽(yáng)絡(luò )。曰∶刺微奈何?曰∶取分肉間,無(wú)中其經(jīng),無(wú)傷其絡(luò ),衛氣得復,邪氣乃索。

志有余則腹脹飧泄,不足則厥。血氣未并,五臟安定,骨節有傷。有余則瀉。然筋血者出其血,不足則補其復溜。曰∶剌未并奈何?曰∶即取之無(wú)中其經(jīng),以去其邪,乃能立虛。

曰∶虛實(shí)之形,不知其何以生?曰∶血氣已并,陰陽(yáng)相頃,氣亂于衛,血逆于經(jīng),血氣離居,一實(shí)一虛,血并于陰,氣并于陽(yáng),故為驚狂。血并于陽(yáng),氣并于陰,乃為炅中。血并于上,氣并于下,心煩悶,善怒。血并于下,氣并于上,亂而喜忘(《素》作善忘)。曰∶血并于陰,氣并于陽(yáng),如是血氣離居。何者為實(shí),何者為虛?曰∶血氣者,喜溫而惡寒。寒則泣不流,溫則消而去之。是故氣之所并為血虛,血之所并為氣虛。曰∶人之所有者,血與氣耳。乃言血并為虛,氣并為虛,是無(wú)實(shí)乎?曰∶有者為實(shí),無(wú)者為虛。故氣并則無(wú)血,血并則無(wú)氣。今血與氣相失,故為虛焉。絡(luò )之與孫脈,俱注(一作輸)于經(jīng),血與氣并,則為實(shí)焉。血之與氣并走于上,則為大厥,厥則暴死,氣復反則生,不反則死。曰∶實(shí)者何道從來(lái)。

虛者何道從去?曰夫陰與陽(yáng),皆有輸會(huì )。陽(yáng)注于陰,陰滿(mǎn)之外,陰陽(yáng)(音巡)平(《素》作均平),以充其形,九候若一,名曰平人。夫邪之所生,或生于陽(yáng),或生于陰。其生于陽(yáng)者,得之風(fēng)雨寒暑;其生于陰者,得之飲食起居,陰陽(yáng)喜怒。曰∶風(fēng)雨之傷人奈何?曰∶風(fēng)雨之傷人也,先客于皮膚,傳入于孫脈,孫脈滿(mǎn)則傳入于絡(luò )脈,絡(luò )脈滿(mǎn)乃注于大經(jīng)脈,血氣與邪氣并客于分腠之間,其脈堅大,故曰實(shí)。實(shí)者外堅充滿(mǎn)不可按,按之則痛。曰∶寒濕之傷人奈何?曰∶寒濕之中人也,皮膚收(《素問(wèn)》作不收),肌肉堅緊,營(yíng)血澀,衛氣去,故曰虛。虛者攝辟氣不足,血澀,按之則氣足溫之,故快然而不痛。

曰∶陰之生實(shí)奈何?曰∶喜怒不節,則陰氣上逆,上逆則下虛,下虛則陽(yáng)氣走之,故曰實(shí)。曰∶陰之生虛奈何?曰∶喜則氣下,悲則氣消,消則脈空虛,因寒飲食,寒氣動(dòng)臟(一作重滿(mǎn)),則血泣氣去,故曰虛。曰∶陽(yáng)虛則外寒,陰虛則內熱,陽(yáng)盛則外熱,陰盛則內寒,不知所由然?曰∶陽(yáng)受氣于上焦,以溫皮膚分肉之間。今寒氣在外,則上焦不通,不通則寒獨留于外,故寒栗。有所勞倦,形氣衰少,谷氣不盛,上焦不行,下焦(《素問(wèn)》作下脘)不通,胃氣熱,熏胸中,故內熱。上焦不通利,皮膚致密,腠理閉塞(《素問(wèn)》下有玄府二字)不通,衛氣不得泄越,故外熱。厥氣上逆,寒氣積于胸中而不瀉,不瀉則溫氣去,寒獨留,則血凝泣,凝則腠理不通,其脈盛大以澀,故中寒。

曰∶陰與陽(yáng)并,血氣與并,病形已成,刺之奈何?曰∶刺此者取之經(jīng)渠,取血于營(yíng),取氣于衛,用形哉,因四時(shí)多少高下。曰∶血氣已并,病形已成,陰陽(yáng)相頃,補瀉奈何?曰∶瀉實(shí)者氣盛乃內針,針與氣俱內,以開(kāi)其門(mén),如利其戶(hù),針與氣俱出,精氣不傷,邪氣乃下,外門(mén)不閉,以出其疾,搖大其道,如利其路,是謂大瀉,必切而出,大氣乃屈。曰∶補虛奈何?曰∶持針勿置,以定其意,候呼內針,氣出針入,針空四塞,精無(wú)從去,方實(shí)而疾出針,氣入針出,熱不得還,閉塞其門(mén),邪氣布散,精氣乃得存,動(dòng)后時(shí)(《素問(wèn)》作動(dòng)氣后時(shí)),近氣不失,遠氣乃來(lái),是謂追之。曰∶虛實(shí)有十,生于五臟五脈耳。夫十二經(jīng)脈者,皆生百(《素》作其)病,今獨言五臟。夫十二經(jīng)脈者,皆絡(luò )三百六十五節,節有病,必被經(jīng)脈,經(jīng)脈之病者,皆有虛實(shí),何以合之乎?曰∶五臟與六腑為表里,經(jīng)絡(luò )肢節,各生虛實(shí),視其病所居,隨而調之。病在脈調之血,病在血調之絡(luò ),病在氣調諸衛,病在肉,調之分肉,病在筋調之筋,病在骨調之骨。燔針劫刺其下,及與急者。病在骨,針藥熨。病不知所痛,兩蹺為上。身形有痛,九候莫病,則繆刺之。病在于左而右脈病者,則巨刺之。必謹察其九候,針道畢矣。

陰陽(yáng)清濁順治逆亂大論第四

黃帝問(wèn)曰∶經(jīng)脈十二者,別為五行,分為四時(shí),何失而亂,何得而治?岐伯對曰∶五行有序,四時(shí)有分,相順而治,相逆而亂。曰∶何謂相順而治?曰∶經(jīng)脈十二,以應十二月。十二月者,分為四時(shí)。四時(shí)者,春夏秋冬,其氣各異。營(yíng)衛相隨,陰陽(yáng)相合,清濁不相干,如是則順而治矣。曰∶何謂相逆而亂?曰∶清氣在陰,濁氣在陽(yáng),營(yíng)氣順脈,衛氣逆行,清濁相干,亂于胸中,是謂大。故氣亂于心,則煩心密默,俯首靜伏;亂于肺,則俯仰喘喝,按手以呼;亂于腸胃,則為霍亂;亂于臂脛,則為四厥;亂于頭則為厥逆,頭痛(一作頭重)眩仆。氣在心者,取之手少陰心主之俞。氣在于肺者,取之手太陰滎,足少陰俞。

氣在于腸胃者,取之手足太陰、陽(yáng)明,不下者,取之三里。氣在于頭者,取之天柱、大杼,不知取足(《靈樞》作手)太陽(yáng)之滎俞。氣在臂足者,先去血脈,后取其陽(yáng)明、少陽(yáng)之滎俞。徐入徐出,是謂之導氣。補瀉無(wú)形,是謂之同精。是非有余不足也,亂氣之相逆也。

四時(shí)賊風(fēng)邪氣大論第五

黃帝問(wèn)曰∶有人于此,并行并立,其年之長(cháng)少等也,衣之濃薄均也,卒然遇烈風(fēng)疾雨,或病或不病或皆死,其故何也?岐伯對曰∶春溫風(fēng),夏陽(yáng)風(fēng),秋涼風(fēng),冬寒風(fēng)。凡此四時(shí)之風(fēng)者,其所病各不同形。黃色薄皮弱肉者,不勝春之虛風(fēng);白色薄皮弱肉者,不勝夏之虛風(fēng);表色薄皮弱肉者,不勝秋之虛風(fēng);赤色薄皮弱肉者,不勝冬之虛風(fēng);曰∶黑色不病乎?曰∶黑色而皮濃肉堅,固不能傷于四時(shí)之風(fēng)。其皮薄而肉不堅,色不一者,長(cháng)夏至而有虛風(fēng)者病矣。其皮濃而肌肉堅者,長(cháng)夏至而有虛風(fēng)者不病矣。其皮濃而肌肉堅者,必重感于寒,內外皆然,乃病也。曰∶賊風(fēng)邪氣之傷人也,令人病焉。今有不離屏蔽,不出室穴之中,卒然而病者,其故何也?曰∶此皆嘗有所傷于濕氣,藏于血脈之中,分肉之間,久留而不去。

若有所墜墮,惡血在內而不去。卒然喜怒不節,飲食不適,寒溫不時(shí),腠理閉不通(《素》下有其開(kāi)二字),而適遇風(fēng)寒,則血氣凝結,與故邪相襲,則為寒痹。其有熱則汗出,汗出則受風(fēng),雖不遇賊風(fēng)邪氣,必有因加而發(fā)矣。曰∶夫子之所言皆病患所自知也,其無(wú)遇邪風(fēng),又無(wú)怵惕之志,卒然而病,其故何也?唯有因鬼神之事乎?曰∶此亦有故邪留而未發(fā)也。因而志有所惡,及有所慕,血氣內亂,兩氣相搏,其所從來(lái)者微,視之不見(jiàn),聽(tīng)之不聞,故似鬼神。曰∶其有祝由而已者,其故何也?曰∶先巫者,因知百病之勝,先知百病之所從者,可祝由而已也。

六經(jīng)受病發(fā)傷寒熱病第一(上)

黃帝問(wèn)曰∶夫熱病者,皆傷寒之類(lèi)也,或愈或死,其死皆以六七日之間,其愈皆以十日以上者,何也?岐伯對曰∶太陽(yáng)者,諸陽(yáng)之屬也。其脈連于風(fēng)府,故為諸陽(yáng)主氣。人之傷于寒也,則為病熱,熱雖甚不死;其兩感于寒而病者,必不免于死矣。傷寒一日,太陽(yáng)受之。故頭項痛,腰脊背強。(《素問(wèn)》無(wú)背字。)二日陽(yáng)明受之。陽(yáng)明主肉,其脈俠鼻,絡(luò )于目,,故胸脅痛而耳聾。三陽(yáng)(《素》下有經(jīng)絡(luò )二字)皆受病而未入于腑(《素問(wèn)》作臟)者,故可汗而已。四日太陰受之。太陰脈布胃中,絡(luò )于嗌,故腹滿(mǎn)而嗌干。五日少陰受之,少陰脈貫腎,絡(luò )肺,系舌本,故口燥舌干而渴。六日厥陰受之,厥陰脈循陰器而絡(luò )于肝,故煩滿(mǎn)而囊縮。三陰三陽(yáng)五臟六腑皆受病,營(yíng)衛不行,五臟不通,則死矣。其不兩感于寒者,七日太陽(yáng)病衰,頭痛少愈。八日陽(yáng)明病衰,身熱少愈。九日少陽(yáng)病衰,耳聾微聞。十日太陰病衰,腹減如故,則思飲食。十一日少陰病衰,渴止(《素問(wèn)》下有不滿(mǎn)二字),舌干乃已。十二日厥陰病衰,囊縱少腹微下,大氣皆下,其病日已矣。治之各通其臟脈,病日衰已矣。其未滿(mǎn)三日者,可汗而已;其滿(mǎn)三日者,可泄而已。曰∶熱病已愈,時(shí)有所遺者何也?曰∶諸遺者,熱甚而強食,故有所遺。若此者,皆病已衰而熱有所藏,因其谷氣相搏,兩熱相合,故有所遺。治遺者,視其虛實(shí),調其逆順,可使立已。病熱少愈,食肉則復,多食則遺,此其禁也。其兩感于寒者,一日太陽(yáng)與少陰俱病,則頭痛口干煩滿(mǎn)。二日陽(yáng)明與太陰俱病,則腹滿(mǎn)身熱,不欲食,譫語(yǔ)。三日少陽(yáng)與厥陰俱病,則耳聾囊縮而厥。水漿不入,不知人者,故六日而死矣。

曰∶五臟已傷,六腑不通,營(yíng)衛不行,如是后三日乃死,何也?曰∶陽(yáng)明者,十二經(jīng)脈之長(cháng),其血氣盛,故不知人,三日其氣乃盡,故死。

肝熱病者,小便先黃,腹痛多臥,身熱。熱爭則狂言及驚,胸中(《素問(wèn)》無(wú)胸中二字)脅滿(mǎn)痛,手足躁,不得安臥。庚辛甚,甲乙大汗,氣逆則庚辛死。刺足厥陰、少陽(yáng)。其逆則頭疼貢貢(《素問(wèn)》作員字),脈引沖頭痛也。

心熱病者,先不樂(lè ),數日乃熱,熱爭則心(《素》心字作卒心痛三字)煩悶善嘔,頭痛面赤,無(wú)汗。壬癸甚,丙丁大汗,氣逆則壬癸死。刺手少陰、太陽(yáng)。

脾熱病者,先頭重頰痛,煩心(《素》下有顏青二字)欲嘔,身熱。熱爭則腰痛不可用俯仰,腹滿(mǎn)泄,兩頷(一本作額)痛。甲乙甚,戊己大汗,氣逆則甲乙死。刺足太陰、陽(yáng)明。

肺熱病者,先凄凄然厥,起皮毛,惡風(fēng)寒,舌上黃,身熱。熱爭則喘咳,痛走胸膺背,不得大息,頭痛不甚(《素》作堪),汗出而寒。丙丁甚,庚辛大汗,氣逆則丙丁死。刺手太陰、陽(yáng)明,出血如大豆,立已。

腎熱病者,先腰痛酸,苦渴數飲身熱。熱爭則項痛而強,寒且酸,足下熱,不欲言,其逆則項痛員員(《素問(wèn)》下有淡淡二字)然。戊己甚,壬癸大汗,氣逆則戊己死。刺足少陰、太陽(yáng)。諸當汗者,至其所勝日汗甚。

肝熱病者,左頰先赤。心熱病者,顏頷先赤。脾熱病者,鼻先赤。肺熱病者,右頰先赤。腎熱病者,頤先赤。病雖未發(fā)者,見(jiàn)赤色者刺之,名曰治未病。熱病從部所起者,至期而已;其刺之反者,三周而已;重逆則死。諸治熱病,先飲之寒水,乃刺之,必寒衣之,居止寒處,身寒而止。病甚者,為五十九刺。熱病先胸脅痛滿(mǎn),手足躁,刺足少陽(yáng),補足太陰,病甚者為五十九刺。熱病,先身重骨痛,耳聾好瞑,刺足少陰,病甚者為五十九刺。熱病先眩冒而熱,胸脅滿(mǎn),刺足少陰、少陽(yáng)。太陽(yáng)之脈,色榮顴骨,熱病也。榮未夭(《素問(wèn)》作未交,下同)曰今且得汗,待時(shí)自已。與厥陰脈爭見(jiàn)者死,其死不過(guò)三日,熱病氣內連腎。少陽(yáng)之脈,色榮頰前,熱病也。榮未夭,曰今且得汗,待時(shí)自已。與手少陰脈爭見(jiàn)者死,其死不過(guò)三日。其熱病氣穴,三椎下間主胸中熱,四椎下間主胃中熱,五椎下間主肝熱,六椎下間主脾熱,七椎下間主腎熱。榮在也。項上三椎骨陷者中也。頰下逆顴為大瘕,下牙車(chē)為腹滿(mǎn),顴后為脅痛。頰上者,鬲上也。

冬傷于寒,春必溫病。夏傷于暑,秋必病瘧。

凡病傷寒而成溫者,先夏至日者為病溫,后夏至日者為病暑。暑當與汗皆出勿止。所謂玄府者,汗孔也。

曰∶刺節言徹衣者,盡刺諸陽(yáng)之奇俞,未有常處,愿卒聞之?曰∶是陽(yáng)氣有余而陰氣不足,陰氣不足則內熱,陽(yáng)氣有余則外熱,兩熱相搏,熱于懷炭,衣熱不可近身,身熱不可近席,腠理閉塞而不汗,舌焦唇槁HT(黃帝古針經(jīng)作槁臘),嗌干,欲飲。取天府、大杼三,刺中膂以去其熱,補手足太陰以去其汗。熱去汗,疾于徹衣。

八十一難曰∶陽(yáng)虛陰盛,汗出而愈,下之即死;陽(yáng)盛陰虛,汗出而死,下之即愈(與經(jīng)乖錯,于義反倒,不可用也)。

曰∶人有四肢熱,逢風(fēng)寒如灸如火者,何也?曰∶是人陰氣虛,陽(yáng)氣盛,四肢熱者,陽(yáng)也。兩陽(yáng)相得,而陰氣虛少,少水不能滅盛火,而陽(yáng)氣獨治。獨治者,不能生長(cháng)也,獨盛而止耳。故逢風(fēng)如灸如火者,是人當肉爍也。

曰∶人身非常溫也,非常熱也,而煩滿(mǎn)者,何也?曰∶陰氣少,陽(yáng)氣勝,故熱而煩滿(mǎn)。

曰∶足太陰、陽(yáng)明為表里,脾胃脈也,生病異者,何也?曰∶陰陽(yáng)異位,更實(shí)更虛,更逆更順,或從內,或從外,所從不同,故病異名。陽(yáng)者,天氣也,主外;陰者,地氣也,主內。陽(yáng)道實(shí),陰道虛。故犯賊風(fēng)虛邪者,陽(yáng)受之,則入腑;食飲不節,起居不時(shí)者,陰受之,則入臟。入六腑則身熱不得眠,上為喘呼;入五臟則滿(mǎn)閉塞,下為飧泄,久為腸。故喉主天氣,咽主地氣,故陽(yáng)受風(fēng)氣,陰受濕氣。故陰氣從足上行至頭,而下行循臂至指端;陽(yáng)氣從手上行至頭,而下行至足。故曰陽(yáng)病者,上行極而下;陰病者,下行極而上。故傷于風(fēng)者,上先受之;傷于濕者,下先受之也。


六經(jīng)受病發(fā)傷寒熱病第一(中)

黃帝問(wèn)曰∶病熱有所痛者,何也?岐伯對曰∶病熱者陽(yáng)脈也,以三陽(yáng)之盛也。人迎一盛在少陽(yáng),二盛在太陽(yáng),三盛在陽(yáng)明。夫陽(yáng)入于陰,故病在頭與腹,乃脹而頭痛也。

曰∶病身熱汗出而煩滿(mǎn)不解者何也?曰∶汗出而身熱者風(fēng)也,汗出而煩滿(mǎn)不解者厥也,病名曰風(fēng)厥。太陽(yáng)為諸陽(yáng)主氣(《素問(wèn)》作巨陽(yáng)主氣),故先受邪。少陰其表里也,得熱則上從,上從則厥。治之表里刺之,飲之服湯。曰∶溫病汗出,輒復熱而脈躁疾者,不為汗衰,狂言不能食,病名曰何?曰∶名曰陰陽(yáng)交,交者死。人所以汗出者,皆生于谷,谷生于精。

今邪氣交爭于骨肉而得汗者,是邪退精勝,精勝則當能食而不復熱。復熱者邪氣也,汗者精氣也,今汗出而輒復熱者,是邪勝也,不能食者,精無(wú)裨也,熱而留者,壽可立而傾也。夫汗出而脈躁盛者死,今脈不與汗相應,此不勝其病,其死明矣??裱哉呤鞘е?,失志者死。此有三死,不見(jiàn)一生,雖愈必死。病風(fēng)且寒且熱,炅汗出,一日數欠,先刺諸分理絡(luò )脈。汗出且寒且熱,三日一刺,百日而已。

曰∶何謂虛實(shí)?曰∶邪氣盛則實(shí),精氣奪則虛。重實(shí)者內(《素問(wèn)》作言)大熱,病氣熱脈滿(mǎn),是謂重實(shí)。曰∶經(jīng)絡(luò )俱實(shí)何如?曰∶經(jīng)絡(luò )皆實(shí),是寸脈急而尺緩也,皆當俱治。故曰滑則順,澀則逆。夫虛實(shí)者,皆從其物類(lèi)治(《素問(wèn)》作始),故五臟骨肉滑利,可以久長(cháng)。寒氣暴上,脈滿(mǎn)而實(shí),實(shí)而滑順則生,實(shí)而逆則死。盡滿(mǎn)者,脈急大堅,尺滿(mǎn)(一作澀)而不應也。如是者,順則生,逆則死。所謂順者手足溫,所謂逆者手足寒也。曰∶何謂重虛?曰∶脈虛氣虛尺虛,是謂重虛也。所謂氣虛者言無(wú)常也,尺虛者行步然也,脈虛者不象陰也。如此者,滑則生,澀則死,氣虛者肺虛也,氣逆者足寒也。

非其時(shí)則生,當其時(shí)則死,余臟皆如此也。脈實(shí)滿(mǎn),手足寒,頭熱(一作痛)者,春秋則生,冬春夏為順,治主病者。經(jīng)虛絡(luò )滿(mǎn)者,尺熱滿(mǎn),脈口寒澀,春夏死,秋冬生。絡(luò )滿(mǎn)經(jīng)虛,灸陰刺陽(yáng);經(jīng)滿(mǎn)絡(luò )虛,刺陰灸陽(yáng)。

曰∶秋冬無(wú)極陰,春夏無(wú)極陽(yáng)者,何謂也?曰∶無(wú)極陽(yáng)者,春夏無(wú)數虛陽(yáng)明,陽(yáng)明虛則狂;無(wú)極陰者,秋冬無(wú)數虛太陰,太陰虛則死。春極治經(jīng)絡(luò ),夏極治經(jīng)俞,秋極治六腑,冬則閉塞,治用藥而少針石。所謂少針石者,非癰疽之謂也。

熱病始手臂者,先取手陽(yáng)明、太陰而汗出。始頭首者,先取項太陽(yáng)而汗出。始足脛?wù)?,先取足?yáng)明而汗出。臂太陰,(《靈樞》作陽(yáng))可出汗,足陽(yáng)明可出汗。取陰而汗出甚者止之陽(yáng),取陽(yáng)而汗出甚者止之陰。振寒凄凄,鼓頷不得汗出,腹脹煩悶,取手太陰。熱病三日,氣口靜,人迎躁者,取之諸陽(yáng)五十九刺,以瀉其熱,而出其汗,實(shí)其陰,以補其不足。身熱甚,陰陽(yáng)皆靜者,勿刺之。其可刺者,急取之,不汗則泄。所謂勿刺,皆有死征也。熱病七日八日,脈口動(dòng)喘而眩者,急刺之,汗且自出,淺刺手大指間。熱病七日、八日,脈微小,病者溲血,口中干,一日半而死,脈代者一日死。熱病已得汗而脈尚躁(一本作盛),喘且復熱,勿庸(一本作膚)刺,喘盛者必死。熱病七日、八日,脈不躁,不散數,后三日中有汗,三日不汗,四日死。未汗勿庸刺。熱病先膚痛,窒鼻充面,取之皮,以第一針五十九刺??帘歉桑ā鹅`樞》作診鼻干)索于皮肺,不得索之于火,火者心也。熱病先身澀煩而熱,煩悶唇嗌干,取之皮,以第一針五十九刺。熱病膚脹,口干,寒,汗出,索脈于心,不得索之于水。水者腎也。熱病嗌干,多飲善驚,臥不能安,取之膚肉,以第六針五十九刺。目赤(《靈樞》作青),索肉于脾,不得索之于木,木者肝也。熱病而胸脅痛(《靈樞》作面青胸痛),手足躁,取之筋間,以第四針,針于四逆。筋目浸,索筋于肝,不得索之于金,金者肺也。熱病數驚,螈而狂,取之脈,以第四針急瀉有余者。

癲疾毛發(fā)去,索血于心,不得索之于腎,腎者,水也。熱病身重骨痛,耳聾好瞑,取之骨,以第四針五十九刺。骨病不食,嚙齒耳青赤,索骨于腎,不得索之于土,土者,脾也。

熱病不知所病,耳聾,不能自收,口干,陽(yáng)熱甚,陰頗有寒者,熱在髓也,死不治。熱病頭痛顳,目脈緊(一本作),善衄,厥熱病也。取之以第三針,視有余不足。寒熱痔(一作痛)。熱病體重,腸中熱,取之以第四針于其俞及下諸指間,索氣于胃絡(luò )得氣也。熱病俠臍急痛,胸脅滿(mǎn),取之涌泉與陰陵泉,以第四針針嗌里。熱病而汗且出,及脈順可汗者,取魚(yú)際、太淵、大都、太白,瀉之則熱去,補之則汗出。汗出太甚,取內踝上橫脈以止之。熱病已得汗而脈尚躁盛者,此陰脈之極也死;其得汗而脈靜者生。熱病脈常躁盛而不得汗者,此陽(yáng)脈之極也死;其脈躁盛得汗而脈靜者生。厥,俠脊而痛,主頭項KTKT,目KTKT然,腰脊強,取足太陽(yáng)中血絡(luò )。嗌干口熱如膠,取足少陽(yáng)(此條出《素問(wèn)》刺腰痛篇,宜在后刺腰痛內)。熱病死候有九∶一曰汗不出,大顴發(fā)赤者死(《太素》云∶汗不出,大顴發(fā)赤者,必不反而死)。二曰泄而腹滿(mǎn)甚者死。三曰目不明,熱不已者死。四曰老人嬰兒熱而腹滿(mǎn)者死。五曰汗不出嘔血(《靈樞》作嘔下血)者死。六曰舌本爛,熱不已者死。七曰咳而衄,汗出,出不至足者死。八曰髓熱者死。九曰熱而者死。熱而者,腰反折螈,齒噤也。凡此九者,不可刺也。

所謂五十九刺者,兩手內外側各三,凡十二;五指間各一,凡八;足亦如是;頭入發(fā)際一寸傍三分(《靈樞》無(wú)分字)各三,凡六;更入發(fā)際三寸邊五,凡十;耳前后口下(《靈樞》作以下)者各一,項中一,凡六;顛上一,囟會(huì )一,發(fā)際一,廉泉一,風(fēng)池二,天柱二(《甲乙經(jīng)》原缺囟會(huì )至天柱諸穴,今按《靈樞》經(jīng)文補之)。

素問(wèn)曰∶五十九者,頭上五行行五者,以越諸陽(yáng)之熱逆也。大杼、膺俞、缺盆、背椎,此八者,以瀉胸中之熱(一作陽(yáng))。氣沖、三里、巨虛、上下廉,此八者,以瀉胃中之熱。云門(mén)、骨、委中、髓空,此八者,以瀉四肢之熱。五臟俞傍五,此十者,以瀉五臟之熱。凡此五十九者,皆熱之左右也。(按二經(jīng)雖不同,皆瀉熱之要穴也)頭腦中寒,鼻衄目泣出(《千金》作寒熱頭痛),神庭主之。頭痛身熱,鼻窒,喘息不利,煩滿(mǎn)汗不出,曲差主之。頭痛目眩,頸項強急,胸脅相引,不得傾側,本神主多。熱?。ā肚Ы稹废掠袩M(mǎn)二字)汗不出,上星主之,先取噫嘻,后取天牖、風(fēng)池。熱病汗不出而苦嘔煩心,承光主之。頭項痛重,暫起僵仆,鼻窒鼽衄,喘息不得通,通天主之。頭項,惡風(fēng),汗不出,凄厥惡寒,嘔吐,目系急,痛引,頭重項痛,玉枕主之。頰清(《千金》作喜嚙頰),不得視,口沫泣出,兩目眉頭痛,臨泣主之。腦風(fēng)頭痛,惡見(jiàn)風(fēng)寒,鼽衄鼻窒,喘息不通,承靈主之。頭痛身熱,引兩頷急(一作痛),腦空主之。醉酒風(fēng)熱發(fā),兩角(一作兩目)眩痛,不能飲食。煩滿(mǎn)嘔吐,率谷主之(《千金》以此條置風(fēng)門(mén))。項強刺喑門(mén)。熱病汗不出,天柱及風(fēng)池、商陽(yáng)、關(guān)沖、腋門(mén)主之。頸痛項不得顧,目泣出,多眵,鼻鼽衄,目?jì)瘸嗤?,氣厥耳目不明,咽喉僂引項筋攣不收,風(fēng)池主之。傷寒熱盛,煩嘔,大椎主之。頭重目瞑凄厥,寒熱,汗不出,陶道主之。身熱頭痛,進(jìn)退往來(lái),神道主之。頭痛如破,身熱如火,汗不出,螈(《千金》作頭痛),寒熱,汗不出,惡寒,里急,腰腹相引痛,命門(mén)主之。頸項痛不可以俯仰,頭痛振寒,螈,氣實(shí)則脅滿(mǎn),俠脊有寒氣,熱,汗不出,腰背痛,大杼主之。風(fēng)眩頭痛,鼻不利,時(shí)嚏,清涕自出,風(fēng)門(mén)主之。

凄凄振寒,數欠伸,鬲俞主之。熱病汗不出,上及孔最主之。(《千金》作臂厥熱病汗不出,皆灸刺之,此穴可以出汗)。肩間急,凄厥惡寒,魄戶(hù)主之。項背痛引頸,魄戶(hù)主之。肩痛胸腹滿(mǎn),凄厥脊背急強,神堂主之。喘逆鼽衄,肩胛內廉痛,不可俯仰,季脅引少腹而痛脹,噫嘻主之。背痛惡寒,脊強俯仰難,食不下,嘔吐多涎,鬲俞(《千金》作陽(yáng)關(guān))主之。熱病頭痛身重,懸顱主之。胸脅脹滿(mǎn),背痛惡風(fēng)寒,飲食不下,嘔吐不留住,魂門(mén)主之。善嚏,頭痛身熱,頷厭主之。熱病頭痛,引目外而急,煩滿(mǎn)汗不出,引頷齒,面赤皮痛,懸厘主之。熱病偏頭痛,引目外,懸厘主之。頭目瞳子痛,不可以視,挾項強急,不可以顧,陽(yáng)白主之。頭風(fēng)痛,鼻鼽衄,眉頭痛,善嚏,目如飲脫,汗出寒熱,面赤頰中痛,項椎不可左右顧,目系急,螈,攢竹主之。寒熱凄厥鼓頷,承漿主之。身熱痛,胸脅痛不可反側,顱息主之。肩背痛,寒熱,瘰繞頸,有大氣,暴聾氣蒙瞀,耳目不開(kāi),頭頷痛,淚出鼻衄,不得息,不知香臭,風(fēng)眩喉痹,天牖主之。熱病胸中淡淡,腹滿(mǎn)暴痛,恍惚不知人,手清(《千金》作煩滿(mǎn)汗不出),上脘主之。身寒熱,陰都主之。熱病象瘧,振栗鼓頷,腹脹睥睨,喉中鳴,少商主之。寒厥及熱煩心,少氣不足以息,陰濕癢,腹痛不可以食飲,肘攣支滿(mǎn),喉中焦干渴,魚(yú)際主之。熱病振栗鼓頷,腹滿(mǎn)陰萎,咳引尻溺出,虛也。鬲中虛,食飲嘔,身熱汗不出,數唾血下,肩背寒熱,脫色,目泣出,皆虛也。刺魚(yú)際補之。病溫身熱,五日以上,汗不出,刺太淵。留針一時(shí),取之。若未滿(mǎn)五日,禁不可刺也。熱病先手臂螈,唇口聚鼻張,目下汗出如轉珠,兩乳下二寸堅,脅滿(mǎn),悸,列缺主之。

六經(jīng)受病發(fā)傷寒熱病第一(下)

振寒螈,手不伸,咳嗽唾濁,氣鬲善嘔,鼓頷,不得汗,煩滿(mǎn)(《千金》作煩心身痛),因為衄,尺澤主之。左窒刺右,右窒刺左。兩脅下痛,嘔泄,上下出,胸滿(mǎn),短氣,不得汗,補手太陰以出之。熱病煩心,心悶而汗不出,掌中熱,心痛,身熱如火,浸淫煩滿(mǎn),舌本痛,中沖(《千金》又作天卯)主之。熱病發(fā)熱,煩滿(mǎn)而欲嘔噦,三日以往不得汗,怵惕,胸脅痛,不可反側,咳滿(mǎn)溺赤,大便(《千金》作小便)血衄不止,嘔吐血,氣逆,噫不止,嗌中痛,食不下,善渴,舌中爛,掌中熱,飲嘔,勞宮主之。熱病煩心而汗不止,肘攣腋腫,善笑不休,心中痛,目赤黃,小便如血,欲嘔,胸中熱,苦不樂(lè ),太息,喉痹嗌干,喘逆,身熱如火,頭痛如破,短氣胸痛,大陵主之。熱病煩心善嘔,胸中淡淡,善動(dòng)而熱,間使主之。面赤皮熱,熱病汗不出,淡淡然,善驚,身熱,煩心,口干,手清,逆氣,嘔血(《千金》作唾),時(shí),善搖頭,顏青身熱,喉痹如梗,目傷,忽振寒肩疼,二間主之。鼻鼽衄,熱病汗不出,KT(音迷)目,目痛瞑,頭痛,齲齒痛,泣出,厥逆頭痛,胸滿(mǎn)不得息,陽(yáng)溪主之。熱病腸,肘臂淵主之。頭痛,項背急,消濼主之。振寒,小指不用,寒熱汗不出,頭痛,喉痹舌卷,小指之間熱,口中熱,煩心心痛,臂內廉及脅痛,聾,咳,螈,口干,頭痛不可顧,少澤主之。振寒寒熱,肩肘臂痛,頭不可顧,煩滿(mǎn)身熱,惡寒,目赤痛爛,生翳膜,暴痛,鼽衄,發(fā)聾,臂重痛,肘攣痂疥,胸中引,泣出而驚,頸項強,身寒,頭不可以顧,后溪主之。熱病汗不出,胸痛不可息,頷腫,寒熱,耳鳴,聾無(wú)所聞,陽(yáng)谷主之。泄風(fēng)汗出,腰項急,不可以左右顧及俯仰,肩弛肘廢,目痛,痂疥,生疣,螈,頭眩目痛,陽(yáng)谷主之。振寒熱,頸項腫,實(shí)則肘攣,頭項痛,狂易,虛則生疣,小者痂疥,支正主之。風(fēng)眩頭痛,小海主之。氣喘,熱病衄不止,煩心善悲,腹脹,逆息熱氣,足脛中寒,不得臥,氣滿(mǎn)胸中熱,暴泄,仰息,足下寒,中悶,嘔吐,不欲食飲,隱白主之。熱病汗不出且厥,手足清,暴泄,心腹脹痛,心尤痛甚,此胃心痛也,大都主之,并取隱白,腹滿(mǎn)善嘔煩悶,此皆主之。熱病先頭重額痛,煩悶身熱,熱爭則腰痛不可以俯仰,胸滿(mǎn),兩頷痛甚,暴泄,善泄,饑不欲食,善噫,熱中,足清,腹脹,食不化,善嘔,泄有膿血,若嘔無(wú)所出,先取三里之。熱中少氣厥陽(yáng)寒,灸之熱去(《千金》作灸涌泉)煩心不嗜食,咳而短氣,善喘,喉痹身熱,脊脅相引,忽忽善忘,涌泉主之。熱病煩心,足寒清多汗,先取然谷,后取太溪,大指間動(dòng)脈,皆先補之。目痛引,少腹偏痛,背(一作脊)傴螈,視昏嗜臥,照海主之,瀉左陰蹺,取足左右少陰前,先刺陰蹺,后刺少陰,氣在橫骨上。熱病汗不出,默默嗜臥,溺黃,少腹熱,嗌中痛,腹脹內腫,羨(音涎)心痛如錐針刺,太溪主之。手足寒至節,喘息者死。熱病刺然谷(《千金》作陷谷),足先寒,寒上至膝乃出針,善嚙頰齒唇,熱病汗不出,口中熱痛,沖陽(yáng)主之,胃脘痛,時(shí)寒熱,皆主之。熱病汗不出,善噫腹脹滿(mǎn),胃熱譫語(yǔ),解溪主之。厥頭痛,面浮腫,煩心,狂見(jiàn)鬼,善笑不休,發(fā)于外有所大喜,喉痹不能言,豐隆主之。陽(yáng)厥凄凄而寒,少腹堅,頭痛,脛股腹痛,消中,小便不利,善嘔,三里主之。

脅痛咳逆,不得息,竅陰主之,及爪甲與肉交者,左取右,右取左,立已,不已復取。手足清,煩(一作脈)熱汗不出,手肢轉筋,頭痛如錐刺之,然不可以動(dòng),動(dòng)益煩心,喉痹,舌卷干,臂內廉痛不可及,耳聾鳴,竅陰皆主之。膝外廉痛,熱病汗不出,目外赤痛,頭眩,兩頷痛,寒逆泣出,耳鳴聾,多汗,目癢,胸中痛,不可反側,痛無(wú)常處,俠溪主之。厥四逆,喘,氣滿(mǎn),風(fēng),身汗出而清,髖髀中痛,不可得行,足外皮痛,臨泣主之。目視不明,振寒目翳,瞳子不見(jiàn),腰兩脅痛,腳酸轉筋,丘墟主之。身懈,寒少氣,熱甚惡人,心惕惕然,取飛揚及絕骨、跗下臨泣,立已。淫濼脛酸,熱病汗不出,皆主之。頭重鼻衄及螈,汗不出,煩心,足下熱,不欲近衣,項痛,目翳,鼻及小便皆不利,至陰主之。

身疼痛,善驚,互引鼻衄,通谷主之。暴病頭痛,身熱痛,肌肉動(dòng),耳聾惡風(fēng),目爛赤,項不可以顧,髀樞痛,泄,腸,束骨主之。鼽衄血不止,淫濼,頭痛,目白翳,跟尻,頭頂腫痛,泄注,上搶心,目赤爛無(wú)所見(jiàn),痛從內始(《千金》作翳從內始),腹滿(mǎn),頸項強,腰脊不可俯仰,眩,心痛與肩背相引,如從后觸之狀,身寒從脛起,京骨主之。下部寒,熱病汗不出,體重,逆氣頭眩,飛揚主之。鼽衄,腰脊腳酸重,戰栗不能久立,如裂,腳跟急痛,足攣引少腹痛,喉咽痛,大便難脹,承山主之。熱病俠脊痛,委中主之。

足陽(yáng)明脈病發(fā)熱狂走第二

黃帝問(wèn)曰∶足陽(yáng)明之脈病,惡人與火,聞木音則惕然而驚,欲獨閉戶(hù)牖而處,愿聞其故。岐伯對曰∶陽(yáng)明者胃脈也,胃土也,聞木音而驚者,土惡木也。陽(yáng)明主肌肉,其血氣盛,邪客之則熱,熱甚則惡火。陽(yáng)明厥則喘悶,悶則惡人。陰陽(yáng)相搏,陽(yáng)盡陰盛,故欲獨閉戶(hù)牖而處(按陰陽(yáng)和薄至此,本在《素問(wèn)》脈解篇,士安移續于此)。曰∶或喘而生者,或喘而死者,何也?曰∶厥逆連臟則死,連經(jīng)則生。曰∶病甚則棄衣而走,登高而歌,或至不食數日,逾垣上屋,非其素所未能,病反能者何也?曰∶陰陽(yáng)爭而外并于陽(yáng)(此八字亦《素問(wèn)》脈解篇文)。邪盛則四肢實(shí),實(shí)則能登高而歌。熱盛于身,故棄衣而欲走。陽(yáng)盛,故妄言,罵詈不避親疏。大熱遍身,故狂言而妄見(jiàn)妄聞,視足陽(yáng)明及大絡(luò )取之,虛者補之,血如實(shí)者瀉之。因令偃臥,居其頭前,以?xún)墒炙闹赴雌漕i動(dòng)脈久持之,卷而切推之,下至缺盆中,復上如前,熱去乃已,此所謂推而散之者也。

身熱狂走,譫語(yǔ)見(jiàn)鬼,螈,身柱主之???,妄言,怒火惡火,善罵詈,巨厥主之。熱病汗不出,鼽衄,眩,時(shí)仆而浮腫,足脛寒,不得臥,振寒,惡人與木音,喉痹齲齒,惡風(fēng),鼻不利,多善驚,厲兌主之。四厥手足悶者,使人久持之,厥熱(一本作逆冷)脛痛,腹脹,皮痛,善伸數欠,惡人與木音,振寒,嗌中引外痛,熱病汗不出,下齒痛,惡寒目急,喘滿(mǎn)寒栗,斷口噤僻,不嗜食,內庭主之??窀柰?,怒,惡人與火,罵詈,三里主之。

陰衰發(fā)熱厥陽(yáng)衰發(fā)寒厥第三

黃帝問(wèn)曰∶厥之寒熱者,何也?岐伯對曰∶陽(yáng)氣衰于下則為寒厥,陰氣衰于下則為熱厥。曰∶熱厥必起于于足下者,何也?曰∶陽(yáng)氣起于足五指之表。陰脈者,集于足下而聚于足心,故陽(yáng)勝則足下熱。曰∶寒厥必起于五指而上于膝者,何也?曰∶陰氣起于五指之里,集于膝下而聚于膝上,故陰氣盛則從五指到膝上寒。其寒也,不從外,皆從內。曰∶寒厥何失而然也?曰厥陰者,眾筋之所聚(《素問(wèn)》作前陰者宗筋之所聚),太陰、陽(yáng)明之所合。春夏則陽(yáng)氣多而陰氣少,秋冬則陰氣盛而陽(yáng)氣衰。此人質(zhì)壯,以秋冬奪于所用,下氣上爭不能復,精氣溢下,邪氣從而上之。所中(《素問(wèn)》所中二字作氣因于中)陽(yáng)氣衰,不能滲營(yíng)其經(jīng)絡(luò ),陽(yáng)氣日損,陰氣獨在,故手足為之寒。曰∶熱厥何如?曰∶酒入于胃,則絡(luò )脈滿(mǎn)而經(jīng)脈虛。脾主為胃行其津液者也。陰氣虛則陽(yáng)氣入,陽(yáng)氣入則胃不和,胃不和則精氣竭,精氣竭則不營(yíng)其四肢。此人必數醉,若飽以入房,氣聚于脾中不得散,酒氣與谷氣相搏,熱遍于身,內熱而溺赤。夫酒氣盛而悍,腎氣日衰,陽(yáng)氣獨盛,故手足為之熱。曰∶厥或令人腹滿(mǎn),或令人暴不知人,或至半日,遠至一日,乃知人者,何謂也?曰∶陰氣盛于上則下虛,下虛則腹滿(mǎn),腹滿(mǎn)(《素問(wèn)》腹滿(mǎn)二字作陽(yáng)氣盛于上)則下氣重上而邪氣逆,逆則陽(yáng)氣亂,陽(yáng)氣亂則不知人矣。太陽(yáng)之厥則腫首,頭重,足不能行,發(fā)為眩仆。陽(yáng)明之厥,則癲疾,欲走呼,腹滿(mǎn)不得臥,面赤而熱,妄見(jiàn)妄言。少陽(yáng)之厥,則暴聾,頰腫而熱,脅痛,不可以運。太陰之厥,則腹滿(mǎn)脹,后不利,不欲食,食則嘔,不得臥。少陰之厥,則舌干溺赤,腹滿(mǎn)心痛。厥陰之厥,則少腹腫痛,脹,涇溲不利,好臥屈膝,陰縮,內熱。盛則瀉之,虛則補之,不盛不虛,以經(jīng)取之。

請言解論,與天地相應,四時(shí)相副,人參天地,故可為解。下有漸洳,上生薄葦,此所外,皮膚緩,腠理開(kāi),血氣盛,汗大泄,皮淖澤。寒則地凍水冰,人氣在中,皮膚致,腠理閉,汗不泄,血氣強,皮堅澀。當是之時(shí),善行水者,不能往冰;善窮地者,不能鑿凍。夫善用針者,亦不能取四逆,血脈凝結,堅搏不往來(lái),亦不可即柔。故行水者,必待天溫冰釋?zhuān)桓F地者,必待凍解,而后地可窮。人脈猶是,治厥者,必先熨火以調和其經(jīng),掌與腋,肘與腳,項與脊,以調其氣。大道已通,血脈乃行。后視其病,脈淖澤者,刺而平之,堅緊者,破而決之,氣下乃止,此所謂解結。用針之類(lèi),在于調氣。氣積于胃,以通營(yíng)衛,各行其道。

宗氣留積在海,其下者注于氣街,上行者注于息道。故厥在足,宗氣不下,脈中之血凝而留止,弗之火調,針弗能取。用針者,必先察其經(jīng)絡(luò )之虛實(shí),切而循之,按而彈之,視其應動(dòng)者,乃后取而下之。六經(jīng)調者,謂之不病,雖病謂之自已。一經(jīng)上實(shí)下虛而不通者,此必有橫絡(luò )盛加于大經(jīng),令之不通。視而瀉之,通而決之,是所謂解結者也。上寒下熱,先刺其項太陽(yáng)久留之,已刺則火熨項與肩臂,令熱下合(一本作冷)乃止,所謂推而上之者也。上熱下寒,視其虛脈而陷下于經(jīng)絡(luò )者取之,氣下而止,所謂引而下之者也。

刺熱厥者,留針?lè )礊闊?;刺熱厥者,二陰一?yáng);刺寒厥者,一陰二陽(yáng)。所謂二陰者,二刺陰;所謂二陽(yáng)者,二刺陽(yáng)。熱厥取太陰、少陽(yáng)。寒厥取陽(yáng)明、少陰,于足留之。厥胸滿(mǎn)面腫者,肩中熱,暴言難,甚則不能言,取足陽(yáng)明。厥氣走喉而不言,手足微滿(mǎn)清,大便不利,取足少陰。厥而腹膨膨,多寒氣,腹中(音最,《九墟》作榮),便溲難,取足太陰。

,清取足陽(yáng)明,清則補之,溫則瀉之。厥逆腹滿(mǎn)脹,腸鳴,胸滿(mǎn)不得息,取之下胸三肋間咳而動(dòng)應手者,與背俞以指按之立快。足厥喘逆,足下清至膝,涌泉主之。

五臟傳病發(fā)寒熱第一(上)

黃帝問(wèn)曰∶五臟相通,移皆不次。五臟有病,則各傳其所勝,不治法三月,若六月若三日,若六日,傳五臟而當死(《素問(wèn)》下有是順傳所勝之次)。故曰∶別于陽(yáng)者,知病從來(lái);別于陰者,知死生之期,言至其所困而死者也,是故風(fēng)者,百病之長(cháng)也。今風(fēng)寒客于人,使人毫毛畢直,皮膚閉而為熱。當是之時(shí),可汗而發(fā)?;虮圆蝗?,腫痛,當是之時(shí),可湯熨,及(一本作足字)火灸,刺而去,弗治,病入舍于肺,名曰肺痹,發(fā)咳上氣。弗治,肺即傳而行之肝,病名曰肝痹,一名曰厥,脅痛出食。當是之時(shí),可按可刺。弗治,肝傳之脾,病名曰脾風(fēng),發(fā)癉,腹中熱,煩心汗出,黃癉(《素問(wèn)》無(wú)汗癉二字),當此之時(shí),可汗可藥可烙(一本作?。?。弗治,脾傳之腎,病名曰疝瘕,少腹煩冤而痛,汗出(《素問(wèn)》作出白),一名曰蠱。當此之時(shí),可按可藥。弗治,腎傳之心,病筋脈相引而急,名之曰,當此之時(shí),可灸可藥。弗治,十日法當死。腎傳之心,心即復反傳而之肺,發(fā)寒熱,法當三歲死。此病之次也。然其卒發(fā)者,不必治。其傳化有不以次者,憂(yōu)恐悲喜怒令不得以其次,故令人大病矣。因而喜,大虛則腎氣乘矣,怒則肝氣乘矣,悲則肺氣乘矣,恐則脾氣乘矣,憂(yōu)則心氣乘矣,此其道也。故病有五,五五二十五變及其傳化。傳,乘之名也。

大骨枯槁,大肉陷下,胸中氣滿(mǎn),喘息不便,其氣勝形,期六月死;真臟脈見(jiàn),乃予之期日。大骨枯槁,大肉陷下,胸中氣滿(mǎn),喘息不便,內痛引肩項,期一月死;真臟脈見(jiàn),乃予之期日。大骨枯槁,大肉陷下,胸中氣滿(mǎn),喘息不便,內痛引肩項,痛熱,脫肉破,真臟脈見(jiàn),十月之內死。大骨枯槁,大肉陷下,胸中氣滿(mǎn),腹內痛,心中不便,肩項身熱,破脫肉,目眶陷,真臟脈見(jiàn),目不見(jiàn)人立死;其見(jiàn)人者,至其所不勝之時(shí)而死。急虛中身卒至,五臟閉絕,脈道不通,氣不往來(lái),譬之墮溺,不可為期。其脈絕不來(lái),若一息五六至,其形肉不脫,真臟雖不見(jiàn),猶死。

真肝脈至,中外急,如循刀刃責責然,如按琴瑟弦,色青白不澤,毛折,乃死。

真心脈至,緊(一本作堅)而搏,如循薏苡子累累然,色赤黑不澤,毛折,乃死。

真肺脈至,大而虛,如以毛羽中人膚,色赤白不澤,毛折,乃死。

真脾脈至,弱而乍疏乍數,色青黃不澤,毛折,乃死。

真腎脈至,搏而絕,如指彈石辟辟然,色黑黃不澤,毛折,乃死。諸真臟脈見(jiàn)者,皆死不治。

曰∶寒熱瘰在于頸腋者,何氣所生?曰∶此皆鼠,寒熱之毒瓦斯,稽于脈而不去者也。(《靈樞》稽作堤字)。鼠之本,皆在于臟,其末上出頸腋之間。其浮于胸中,未著(zhù)于肌肉而外為膿血者,易去也。曰∶去之奈何?曰∶請從其本,引其末,可使衰去而絕其寒熱,審按其道以予之,徐往徐來(lái)以去之,其小如麥者,一刺知,三刺已。決其死生,反其目視之,其中有赤脈從上下貫瞳子者,見(jiàn)一脈一歲死,見(jiàn)一脈半一歲半死,見(jiàn)二脈二歲死,見(jiàn)二脈半二歲半死,見(jiàn)三脈三歲死,赤脈不下貫瞳子者可治。

曰∶人有善病寒熱者,何以候之?曰∶小骨弱肉者,善病寒熱。顴骨者,骨之本也,顴大則骨大,顴小則骨小。皮薄而肉弱無(wú),其臂懦懦然,其地色然,不與天地同色污然獨異,此其候也。然臂薄者,其髓不滿(mǎn),故善病寒熱。風(fēng)感則為寒熱。皮寒熱,皮不可附席,毛發(fā)焦,鼻槁臘,不得汗,取三陽(yáng)之絡(luò ),補手太陽(yáng)。肌寒熱,病肌痛,毛發(fā)焦。唇槁臘,不得汗,取三陽(yáng)于下以去其血者,補太陰以去其汗。骨寒骨熱,痛無(wú)所安,汗注不休,齒本槁痛,取其少陰于陰股之絡(luò ),齒色槁,死不治。骨厥亦然。男子如蠱,女子如阻,身體腰脊如解,不欲食,先取涌泉見(jiàn)血,視跗上盛者,盡出血。灸寒熱之法∶先取項大椎以年為壯數,次灸撅骨以年為壯數,視背俞陷者灸之,舉臂肩上陷者灸之,兩季脅之間灸之,外踝上絕骨之端灸之,足小指、次指之間灸之,上陷脈灸之,外踝后灸之,缺盆骨上切之堅動(dòng)如筋者灸之,膺中陷骨間灸之,掌束骨下灸之,臍下關(guān)元三寸灸之,毛際動(dòng)脈灸之,臍下二寸分間灸之,足陽(yáng)明跗上動(dòng)脈灸之,巔上一灸之,取犬所嚙處灸之,即以犬傷病法三炷灸之,凡當灸二十九處。

寒熱頭痛,喘喝,目不能視,神庭主之;其目泣出頭不痛者,聽(tīng)會(huì )主之。寒熱頭痛如破,目痛如脫,喘逆煩滿(mǎn),嘔吐,流汗難言,頭維主之;寒熱,刺腦戶(hù)。


五臟傳病發(fā)寒熱第一(下)

寒熱取五處,乃天池、風(fēng)池、腰俞、長(cháng)強、大杼、中膂、內俞、上、齦交、上關(guān)元、天牖、天容、合谷、陽(yáng)溪、關(guān)沖,中渚、陽(yáng)池、消濼、少澤、前谷、腕骨、陽(yáng)谷、少海、然谷、至陰、昆侖主之。寒熱骨痛,玉枕主之。寒熱懈爛(一本作懶),淫濼脛酸,四肢重痛,少氣難言,至陽(yáng)主之。肺氣熱,呼吸不得臥,上氣嘔沫,喘,氣相追逐,胸滿(mǎn)脅膺急,息難,振栗,脈鼓,氣隔,胸中有熱,支滿(mǎn)不嗜食,汗不出,腰脊痛,肺俞主之。寒熱心痛,循循然與背相引而痛,胸中悒悒不得息,咳唾血,多涎,煩中善,食不下,咳逆,汗不出,如瘧狀,目KTKT,淚出悲傷,心俞主之??榷鴩I,鬲寒,食不下,寒熱,皮肉膚痛,少氣不得臥,胸滿(mǎn)支兩脅,鬲上兢兢,脅痛腹,胸脘暴痛,上氣,肩背寒痛,汗不出,喉痹,腹中痛,積聚,默然嗜臥,怠惰不欲動(dòng),身常濕濕,心痛無(wú)可搖者,脾俞主之??榷{滿(mǎn)急,不得息,不得反側,腋脅下與臍相引,筋急而痛,反折,目上視,眩,目中循循然,肩項痛,驚狂,衄,少腹滿(mǎn),目KTKT,生白翳,咳引胸痛筋寒熱,唾血短氣,鼻酸,肝俞主之。寒熱食多,身羸瘦,兩脅引痛,心下賁痛,心如懸,下引臍少腹急痛,熱,面急(一本作黑),目KTKT,久喘咳,少氣,溺濁赤,腎俞主之。骨寒熱溲難,腎俞主之。寒熱頭痛,水溝主之。寒熱頸瘰,大迎主之。肩痛引項,寒熱,缺盆主之。身熱汗不出,胸中熱滿(mǎn),天主之。寒熱肩腫,引胛中痛,肩臂酸,俞主之。寒熱項適,耳無(wú)聞,引缺盆肩中熱痛,麻痹不舉(一本作手臂不舉),肩貞主之。寒熱,目不明,咳上氣,唾血,肩俞主之。寒熱適,胸中滿(mǎn),有大氣,缺盆中滿(mǎn)痛者死;外潰不死,肩引項,不舉,缺盆中痛,汗不出,喉痹,咳嗽血,缺盆主之??壬蠚?,喘,暴喑不能言,及舌下挾縫青脈,頸有大氣,喉痹,咽中干,急不得息,喉中鳴,翕翕寒熱,項腫肩痛,胸滿(mǎn)腹皮熱,衄,氣短哽心痛,隱疹頭痛,面皮赤熱,身肉盡不仁,天突主之。肺系急,胸中痛,惡寒,胸滿(mǎn)悒悒然,善嘔膽,胸中熱,喘,逆氣,氣相追逐,多濁唾,不得息,肩背風(fēng),汗出,面腹腫,鬲中食噎,不下食,喉痹,肩息肺脹,皮膚骨,寒熱煩滿(mǎn),中府主之。寒熱,胸滿(mǎn)頭痛,四肢不舉,腋下腫,上氣,胸中有聲,喉中鳴,天池主之???,脅下積聚,喘逆,臥不安席,時(shí)寒熱,期門(mén)主之。寒熱,腹脹,怏怏然不得息,京門(mén)主之。寒濯濯,舌煩,手臂不仁,唾沫,唇干引飲,手腕攣,指支痛,肺脹,上氣,耳中生風(fēng),咳喘逆,痹,臂痛,嘔吐,飲食不下膨膨然,少商主之。唾血,時(shí)寒時(shí)熱,瀉魚(yú)際,補尺澤。臂厥,肩膺胸滿(mǎn)痛,目中白翳,眼青轉筋,掌中熱,乍寒乍熱,缺盆中相引痛,數咳,喘不得息,臂內廉痛,上鬲飲已煩滿(mǎn),太淵主之。寒熱胸背急,喉痹,咳上氣,喘,掌中熱,數欠伸,汗出善忘,四肢厥,善笑,溺白,列缺主之,胸中膨膨然,甚則交兩手而瞀,暴痹喘逆,刺經(jīng)渠及天府,此謂之大俞。寒熱咳嘔沫,掌中熱,虛則肩臂寒栗,少氣不足以息,寒厥,交兩手而瞀,口沫出,實(shí)則肩背熱痛,汗出,四肢暴腫,身濕(一本作溫)搖,時(shí)寒熱,饑則煩,饑則善,面色變,口噤不開(kāi),惡風(fēng)泣出,列缺主之。

煩心,咳,寒熱善噦,勞宮主之。寒熱,唇口干,喘息,目急痛,善驚,三間主之。胸中滿(mǎn),耳前痛,齒痛,目赤痛,頸腫,寒熱,渴飲輒汗出,不飲則皮干熱,曲池主之。寒熱頸適,咳呼吸難,灸五里,左取右,右取左。寒熱頸適,肩臂不可舉,臂俞主之。風(fēng)寒熱,液門(mén)主之。寒熱頸頷腫,后溪主之。寒熱善嘔,商丘主之。嘔厥寒,時(shí)有微熱,脅下支滿(mǎn),喉痛,嗌干,膝外廉痛,淫濼脛酸,腋下腫,馬刀,肩腫吻傷痛,太沖主之。

心(《千金》作心痛)如懸,陰厥,腳后廉急,不可前卻,血癰腸便膿血,足跗上痛,舌卷不能言,善笑,足痿不收履,溺青赤白黃黑,青取井,赤取滎,黃取輸,白取經(jīng),黑取合,血痔泄(《千金》下有利字)后重,腹痛如癃狀,狂仆必有所扶持,及大氣涎出,鼻孔中痛,腹中常鳴,骨寒熱無(wú)所安,汗出不休,復留主之。男子如蠱,女子如阻,寒熱少腹偏腫,陰谷主之。少腹痛,泄出糜,次指間熱,若脈陷寒熱身痛,唇渴不干,汗出,毛發(fā)焦,脫肉少氣,內有熱,不欲動(dòng)搖,泄膿血,腰引少腹痛,暴驚,狂言非常,巨虛下廉主之。胸中滿(mǎn),腋下腫,馬刀,善自嚙舌頰,天牖中腫,淫濼脛酸,頭眩,枕骨頷腮腫,目澀身痹,灑淅振寒,季脅支滿(mǎn),寒熱,脅腰腹膝外廉痛,臨泣主之。寒熱頸腫,丘墟主之。寒熱頸腋下腫,申脈主之。寒熱酸,四肢不舉,腋下腫,馬刀,喉痹,髀膝頸骨搖,酸痹不仁,陽(yáng)輔主之。寒熱痹,脛不收,陽(yáng)交主之。寒熱腰痛如折,束骨主之。

寒熱目KTKT,善咳喘逆,通谷主之。寒熱善唏,頭重足寒,不欲食,腳攣,京骨主之。寒熱篡反出,承山主之。寒熱篡后出,螈,腳酸重,戰栗不能久立,腳急腫,跗痛足筋攣,少腹引喉嗌,大便難,承筋主之。跟厥膝急,腰脊痛引腹,篡陰股熱,陰暴痛,寒熱膝酸重,合陽(yáng)主之。

經(jīng)絡(luò )受病入腸胃五臟積發(fā)伏梁息賁肥氣痞氣奔豚第二

黃帝問(wèn)曰∶百病始生,三部之氣,所傷各異,愿聞其會(huì )?岐伯對曰∶喜怒不節則傷于臟,臟傷則病起于陰;清濕襲虛,則病起于下;風(fēng)雨襲虛,則病起于上,是謂三部。至其淫,不可勝數。風(fēng)雨寒熱,不得虛邪,不能獨傷人。卒然逢疾風(fēng)豪雨而不病者,蓋無(wú)虛邪不能獨傷。此必因虛邪之風(fēng),與其身形,兩虛相搏,乃客于形,兩實(shí)相逢,中人肉間。

其中于虛邪也,因其天時(shí),與其躬身,參以虛實(shí),大病乃成。氣有定舍,因處為名,上下內外,分為三真。是故虛邪之中人也,始于皮膚。皮膚緩則腠理開(kāi),腠理開(kāi)則邪從毛發(fā)入,毛發(fā)入則稍深,稍深則毛發(fā)立,灑然,皮膚痛。留而不去,則傳舍于絡(luò ),在絡(luò )之時(shí),通于肌舍于俞,在俞之時(shí),六經(jīng)不通,四節即痛,腰脊乃強。留而不去,傳舍于伏沖之脈,在伏沖之脈時(shí),身體重痛。留而不去,傳舍于腸胃,在腸胃之時(shí),賁晌腹脹,多寒則腸鳴飧泄不化,多熱則溏出糜。留而不去,傳舍于腸胃之外,募原之間。留著(zhù)于脈,稽留而不去,息而成積,或著(zhù)孫絡(luò ),或著(zhù)脈絡(luò ),或著(zhù)經(jīng)脈,或著(zhù)俞脈,或著(zhù)于伏沖之脈,或著(zhù)于膂筋,或著(zhù)于腸胃之募原,上連于緩筋,邪氣淫,不可勝論。其著(zhù)孫絡(luò )之脈而成積,往來(lái)上下,擘(音拍,破盡也)乎(《太素》作臂手)孫絡(luò )之居也。浮而緩,不能拘積而止之。故往來(lái)移行腸胃而居,飽則益大,饑則益小,其著(zhù)于緩筋也,似陽(yáng)明之積,飽則痛,饑則安。其著(zhù)于腸胃之募原也,痛而外連于緩筋也,飽則安,饑則痛。其著(zhù)于伏沖之脈者,揣之應手而動(dòng),發(fā)手則熱,氣下于兩股,如湯沃之狀。其著(zhù)于膂筋在腸后者,饑則積見(jiàn),飽則積不見(jiàn),按之弗得。其著(zhù)于俞脈者,閉塞不通,津液不下,而空竅干。此邪氣之從入內,從上下者也。曰∶積之始生,至其已成奈何?曰∶積之始也,得寒乃生厥,止乃成積。曰∶其成奈何?曰∶厥氣生足溢(《靈樞》作足俯),足溢生脛寒,脛寒則脈血凝泣,寒熱上下,入于腸胃,入于腸胃則脹,外之汁沫迫聚不得散,日以成積。卒然盛食多飲,則脈滿(mǎn)。起居不節,用力過(guò)度,則絡(luò )脈傷。陽(yáng)絡(luò )傷則血外溢,溢則衄血;陰絡(luò )傷則血內溢,溢則便血。外之絡(luò )傷則血溢于腸外,有寒汁沫,與血相搏,則并合凝聚,不得散而成積矣。卒然中于寒,若內傷于憂(yōu)恐,則氣上逆,氣上逆則穴俞不通,溫氣不行,凝血蘊里而不散,津液凝澀,著(zhù)而不去,而積皆成矣。曰∶其生于陰者奈何?曰∶憂(yōu)思傷心;重寒傷肺;忿怒傷肝;醉飽入房,汗出當風(fēng)則傷脾;用力過(guò)度,入房汗出浴水,則傷腎。此內外三部之所生病也。察其所痛以知其應,有余不足,當補則補,當瀉則瀉,無(wú)逆天時(shí),是謂至治。

曰∶人之善病腸中積者,何以候之?曰∶皮薄而不澤,肉不堅而淖澤;如此則腸胃惡,惡則邪氣留止,積聚乃作。

腸胃之積,寒溫不次,邪氣乃(一本作稍)止,其蓄積止,大聚乃起。

曰∶病有身體腰股背皆腫,環(huán)臍而痛,是謂何???曰∶名曰伏梁,此風(fēng)根也,不可動(dòng),動(dòng)之為水溺澀之病。病有少腹盛,左右上下皆有根者,名曰伏梁也。裹大膿血,居腸胃之外,不可治之,每切按之至死。此下則因陰,必下膿血,上則迫胃脘生鬲,俠(一本作根據)胃脘內癰,此久病也,難治。居臍上為逆,居臍下為順,勿動(dòng)亟奪。其氣溢(《素問(wèn)》作泄)于大腸而著(zhù)于肓,肓之原在臍下,故環(huán)臍而痛也。

《難經(jīng)》曰∶心之積名曰伏梁,起于臍上,上至心下,大如臂,久久不愈,病煩心,心痛,以秋庚辛日得之。腎病傳心,心當傳肺,肺以秋王不受邪,因留結為積。

《難經(jīng)》曰∶肺之積名曰息賁,在右脅下覆大如杯,久久不愈,病灑灑惡寒,氣逆喘咳,發(fā)肺癰,以春甲乙日得之。心病傳肺,肺當傳肝,肝以春王不受邪,因留結為積。

曰∶病脅下滿(mǎn),氣逆行,三二歲不已,是為何???曰∶病名息賁,此不妨于食,不可灸刺,積為導引服藥,藥不能獨治也。

《難經(jīng)》曰∶肝之積名曰肥氣,在左脅下,如覆杯,有頭足如龜鱉狀,久久不愈,發(fā)咳逆,瘧,連歲月不已,以季夏戊己日得之。肺病傳肝,肝當傳脾,脾以季夏王不受邪,因留結為積。此與息賁略同。

《難經(jīng)》曰∶脾之積名曰痞氣,在胃脘,覆大如盤(pán),久久不愈,病四肢不收,發(fā)黃膽,飲食不為肌膚,以冬壬癸日得之。肝病傳脾,脾當傳腎,腎以冬王不受邪,因留結為積。

《難經(jīng)》曰∶腎之積名曰賁豚,發(fā)于少腹,至心下若豚狀,或上或下無(wú)時(shí),久不已,令人喘逆,骨痿少氣,以夏丙丁日得之。肺病傳腎,腎當傳心,心以夏王不受邪,因留結為積也。

息賁時(shí)唾血,巨闕主之。腹中積上下行,懸樞主之。疝積胸中痛,不得窮屈,天容主之。暴心腹痛,疝橫發(fā)上沖心,云門(mén)主之。心下大堅,肓俞、期門(mén)及中脘主之。臍下疝繞臍痛,沖胸不得息,中極主之。賁豚上,腹堅,痛引陰中,不得小便,兩丸騫,陰交主之。臍下疝繞臍痛,石門(mén)主之。奔豚氣上,腹痛,強不能言,莖腫前引腰,后引小腹,腰堅痛,下引陰中,不得小便,兩丸騫,石門(mén)主之。奔豚寒氣入小腹,時(shí)欲嘔,傷中溺血,小便數,背臍痛引陰,腹中窘急欲湊,后泄不止,關(guān)元主之。奔豚上搶心,甚則不得息,忽忽少氣,尺厥,心煩痛,饑不能食,善寒中,腹脹引而痛,小腹與脊相控暴痛,時(shí)窘之后,中極主之。腹中積聚時(shí)切痛,商曲主之。臍下積疝瘕,胞中有血,四滿(mǎn)主之。臍疝繞臍而痛,時(shí)上沖心,天樞主之。氣疝噦嘔,面腫奔豚,天樞主之。

奔豚,卵上入,痛引莖,歸來(lái)主之。奔豚上下,期門(mén)主之。疝瘕,髀中急痛,循脅,上下?lián)屝?,腹痛積聚,府舍主之。奔豚腹脹腫,章門(mén)主之。少腹積聚,勞宮主之。環(huán)臍痛,陰騫兩丸縮,堅痛不得臥,太沖主之。寒疝,下至腹腠膝腰,痛如清水,大腹(一作小腹)諸疝,按之至膝上,伏兔主之。寒疝痛,腹脹滿(mǎn),痿厥少氣,陰市主之。大疝腹堅,丘墟主之。

五臟六腑脹第三

黃帝問(wèn)曰∶脈之應于寸口,如何而脹?岐伯對曰∶其至大堅直以澀者,脹也。曰∶何以知其臟腑之脹也?曰∶陰為臟而陽(yáng)為腑也。曰∶夫氣之令人脹也,在于血脈之中耶,抑臟腑之內乎?曰∶二者皆在焉,然非脹之舍也。曰∶愿聞脹舍?曰∶夫脹者,皆在于腑臟之外,排臟腑而廓胸脅,脹皮膚,故命曰脹。曰∶臟腑之在內也,若匣匱之藏禁器也,各有次舍,異名而同處一域之中,其氣各異,愿聞其故?曰∶夫胸腹者,臟腑之城郭。膻中者,心主之中宮也。胃者,太倉也。咽喉少腹者,傳道也。胃之五竅者,閭里之門(mén)戶(hù)也。廉泉玉英者,津液之道路也。故五臟六腑,各有畔界,其病各有形狀。營(yíng)氣循脈,衛氣逆為脈脹,衛氣并血脈循分肉為膚脹(《靈樞》作營(yíng)氣循脈為脈脹,衛氣并脈循分肉為膚脹)。取三里瀉之,近者一下(一本作分,下同),遠者三下,無(wú)問(wèn)虛實(shí),工在疾瀉也。曰∶愿聞脹形?曰∶心脹者,煩心短氣,臥不得安。肺脹者,虛滿(mǎn)而喘咳。肝脹者,脅下滿(mǎn)而痛引少腹。脾脹者,苦噦,四肢悶,體重不能衣。腎脹者,腹滿(mǎn)引背怏怏然,腰髀痛。胃脹者,腹滿(mǎn)胃脘痛,鼻聞焦臭,妨于食,大便難。大腸脹者,腸鳴而痛濯濯,冬日重感于寒則泄飧不化。小腸脹者,小腹脹,引腰而痛。膀胱脹者,小腹滿(mǎn)而氣癃。三焦脹者,氣滿(mǎn)于皮膚中,殼殼然而不堅。膽脹者,脅下痛脹,口苦,好太息。凡此諸脹,其道在一,明知逆順,針數不失。瀉虛補實(shí),神去其室,致邪失正,真不可定,粗工所敗,謂之夭命。補虛瀉實(shí),神歸其室,久塞其空,謂之良工。曰∶脹者焉生,何因而有名?曰∶衛氣之在身也,常并脈循分肉,行有逆順,陰陽(yáng)相隨,乃得天和,五臟皆治,四時(shí)皆敘,五谷乃化。然而厥氣在下,營(yíng)衛留止,寒氣逆上,真邪相攻,兩氣相搏,乃舍為脹。曰何以解惑?曰∶合之于真,三合而得。曰∶無(wú)問(wèn)虛實(shí),工在疾瀉,近者一下,遠者三下,今有三而不下,其過(guò)焉在?曰∶此言陷于肉肓而中氣穴者也。不中氣穴而氣內閉藏,不陷肓則氣不行,上越中肉則衛氣相亂,陰陽(yáng)相逆。其于脹也,當瀉而不瀉,故氣不下。必更其道,氣下乃止,不下復起,可以萬(wàn)全,惡有殆者乎。其于脹也,必審其診,當瀉則瀉,當補則補,如鼓之應桴,惡有不下者乎。

心脹者,心俞主之,亦取列缺。肺脹者,肺俞主之,亦取太淵。肝脹者,肝俞主之,亦取太沖。脾脹者,脾俞主之,亦取太白。腎脹者,腎俞主之,亦取太溪。胃脹者,中脘主之,亦取章門(mén)。大腸脹者,天樞主之。小腸脹者,中主之。膀胱脹者,曲骨主之。三焦脹者,石門(mén)主之。膽脹者,陽(yáng)陵泉主之。五臟六腑之脹,皆取三里。三里者,脹之要穴也。

水膚脹鼓脹腸覃石瘕第四

黃帝問(wèn)曰∶水與膚脹、鼓脹、腸覃、石瘕,何以別之?岐伯對曰∶水之始起也,目窠上微腫,如新臥起之狀,頸脈動(dòng),時(shí)咳,陰股間寒,足脛腫,腹乃大。其水已成也,以手按其腹,隨手而起,如裹水之狀,此其候也。膚脹者,寒氣客于皮膚之間,殼殼然不堅,腹大,身盡腫,皮膚濃,按其腹,腹陷而不起,腹色不變,此其候也。鼓脹者,腹身皆腫大如膚脹等,其色蒼黃,腹筋(一本作脈)起,此其候也。腸覃者,寒氣客于腸外,與衛氣相搏,正氣不得營(yíng),因有所系,瘕而內著(zhù),惡氣乃起,息肉乃生。其始生也,大如雞卵,稍以益大。至其成也,如杯子狀,久者離歲月,按之則堅,推之則移,月事時(shí)下,此其候也。石瘕者,生于胞中,寒氣客于子門(mén),子門(mén)閉塞,氣不通,惡血當瀉不瀉,血乃留止,日以益大,狀如杯子,月事不以時(shí)下,皆生于女子,可導而下之。曰∶膚脹鼓脹可刺耶?曰∶先刺其腹之血絡(luò ),后調其經(jīng),亦刺去其血脈。曰∶有病心腹滿(mǎn),旦食則不能暮食,此為何???曰∶此名為鼓脹,治之以雞矢醴,一劑知,二劑已。曰∶其時(shí)有復發(fā)者何也?曰∶此食飲不節。故時(shí)有病也。雖然其病且已,因當風(fēng)氣聚于腹也。

風(fēng)水膚脹為五十九刺(《靈樞》作五十七刺),取皮膚之血者,盡取之。徒水,先取環(huán)谷下三寸,以針刺之而藏之,引而內之,入而復出,以盡其水,必堅束之,束緩則煩悶,束急則安靜。間日一刺之,水盡乃止。飲則閉藥,方刺之時(shí)徒飲之,方飲無(wú)食,方食無(wú)飲,無(wú)食他食,百三十五日。

水腫,人中盡滿(mǎn),唇反者死,水溝主之。水腫大臍平,灸臍中,無(wú)理不治。水腫,水氣行皮中,陰交主之。水腫腹大,水脹,水氣行皮中,石門(mén)主之。石水痛引脅下脹,頭眩痛,身盡熱,關(guān)元主之。振寒大腹石水,四滿(mǎn)主之。石水,刺氣沖,石水,章門(mén)及然谷主之。石水,天泉主之。腹中氣盛,腹脹逆(《千金》作水脹逆),不得臥,陰陵泉主之。水中留飲,胸脅支滿(mǎn),刺陷谷,出血,立已。水腫脹皮腫,三里主之。胞中有大疝瘕積聚,與陰相引而痛,苦涌泄上下出,補尺澤、太溪,手陽(yáng)明寸口皆補之。

腎風(fēng)發(fā)風(fēng)水面腫第五

黃帝問(wèn)曰∶少陰何以主腎,腎何以主水?岐伯對曰∶腎者至陰也,至陰者盛水也,肺者太陰也,少陰者冬脈也,其本在腎,其末在肺,皆積水也。曰∶腎何以聚水而生???曰∶腎者胃之關(guān)也。關(guān)門(mén)不利,故聚水而從其類(lèi)。上下溢于皮膚,故為腫。

腫者,聚水而生病也。曰∶諸水皆主于腎乎?曰∶腎者牝藏也,地氣上者屬于腎而生水液,故曰至陰。勇里,傳為腫,本之于腎,名曰風(fēng)水。曰∶有病腎風(fēng)者,面龐然腫(《素問(wèn)》無(wú)腫字)壅害于言,可刺否?曰∶虛不當刺,不當刺而刺,后五日其氣必至。曰∶其至何如?曰∶至必少氣,時(shí)從胸背上至頭汗出,手熱,口干苦渴,小便黃,目下腫,腹中鳴,身重難行,月事不來(lái),煩而不能食,食不能正偃,正偃則咳甚,病名曰風(fēng)水。曰∶愿聞其說(shuō)。曰∶邪之所湊,其氣必虛,陰虛者陽(yáng)必湊之,故少氣時(shí)熱而汗出,小便黃。小便黃者,少腹氣熱也。不能正偃者,胃中不和也。正偃則咳甚,上迫肺也。諸有水氣者,微腫見(jiàn)于目下。曰∶何以言之?曰∶水者陰也,目下亦陰也,腹者至陰之所居。故水在腹者,必使目下腫。真氣上逆,故口苦舌干,臥不得正偃,則咳出清水也。諸水病者,皆不得臥,臥則驚,驚則咳甚也。腹中鳴者,脾本于胃也。傳脾則煩不能食。食不下者,胃脘隔也。身重難以行者,胃脈在足也。月事不來(lái)者,胞脈閉也。胞脈者,屬心而絡(luò )于胞中,今氣上迫肺,心氣不得下通,故月事不來(lái)也。曰∶有病龐然如水氣狀,切其脈大緊,身無(wú)痛者形不瘦,不能食,食少,名為何???曰∶病主(《素問(wèn)》作生)在腎,名曰腎風(fēng)。腎風(fēng)而不能食,善驚不已(《素》無(wú)不字),心氣痿者死。

風(fēng)水膝腫,巨虛上廉主之。面腫,上星主之,先取噫嘻,后取天牖、風(fēng)池主之。風(fēng)水面(一作?。┠[,沖陽(yáng)主之。風(fēng)水面腫,顏黑,解溪主之。

大寒內薄骨髓陽(yáng)逆發(fā)頭痛第一

(頷項痛附)黃帝問(wèn)曰∶病頭痛,數歲不已,此何病也?岐伯對曰∶當有所犯大寒,內至骨髓。骨髓者,以腦為主,腦逆,故令頭痛齒亦痛。

陽(yáng)逆頭痛,胸滿(mǎn)不得息,取人迎。厥頭痛,面若腫起而煩心,取足陽(yáng)明、太陽(yáng)(一作陰)。厥頭痛,脈痛,心悲喜泣,視頭動(dòng)脈反盛者,乃刺之,盡去血,后調足厥陰。厥頭痛,噫(《九墟》作意)善忘,按之不得,取頭面左右動(dòng)脈,后取足太陽(yáng)(一作陰)。厥頭痛,員員而腰脊為應,先取天柱,后取足太陽(yáng)。厥頭痛,痛甚耳前后脈骨(一本作涌)熱,先瀉其血,后取足太陽(yáng)少陰,(一本亦作陽(yáng))。厥頭痛,痛甚,耳前后脈涌有血,瀉其血,后取足少陽(yáng)。真頭痛,痛甚,腦盡痛,手足寒至節,死不治。頭痛不可取于俞,有所擊墜,惡血在內,若內傷痛,痛未已,可即刺之,不可遠取。頭痛不可刺者,大痹為惡,風(fēng)日作者,可令少愈,不可已。頭寒痛,先取手少陽(yáng)、陽(yáng)明,后取足少陽(yáng)、陽(yáng)明。頷痛,刺手陽(yáng)明與頷之盛脈出血。頭項不可俯仰,刺足太陽(yáng);不可顧,刺手太陽(yáng)(一云手陽(yáng)明)。頷痛刺足陽(yáng)明曲周動(dòng)脈見(jiàn)血,立已;不已,按經(jīng)刺人迎立已。

頭痛,目窗及天沖、風(fēng)池主之。厥頭痛,孔最主之。厥頭痛,面腫起,商丘主之。

寒氣客于五臟六腑發(fā)卒心痛胸痹心疝三蟲(chóng)第二

厥心痛,與背相引,善,如從后觸其心,身傴僂者,腎心痛也。先取京骨、昆侖,發(fā)針立已,不已取然谷。厥心痛,暴泄,腹脹滿(mǎn),心痛尤甚者,胃心痛也,取大都、太白。厥心痛,如錐刺其心,心痛甚者,脾心痛也,取然谷、太沖。厥心痛,色蒼蒼如死狀,終日不得太息者,肝心痛也,取行間、太沖。厥心痛,臥若徒居,心痛乃間,動(dòng)行痛益甚,色不變者,肺心痛也,取魚(yú)際、太淵。真心痛,手足青至節,心痛甚,旦發(fā)夕死,夕發(fā)旦死。

心下(一本作痛)不可刺者,中有盛聚,不可取于俞,腸中有蟲(chóng)瘕,有蛟,不可取以小針。心腹痛,發(fā)作腫聚,往來(lái)上下行痛有休止,腹中熱渴HT(音涎)者,是蛟也。以手聚按而堅持之,無(wú)令得移,以大針刺之,久持之,蟲(chóng)不動(dòng),乃出針。心痛引腰脊欲嘔,刺足少陰。心痛腹脹澀澀然,大便不利,取足太陰。心痛引背不得息,刺足少陰;不已,取手少陰。心痛引少腹滿(mǎn),上下無(wú)常處,溲便難,刺足厥陰。心痛,但短氣不足以息,刺手太陰。

心腹中卒痛而汗出,石門(mén)主之。

心痛有三蟲(chóng),多HT,不得反側,上脘主之。心痛有寒,難以俯仰,心疝氣沖胃,死不知人,中脘主之。心痛上搶心,不欲食,支痛引鬲,建里主之。胸脅背相引痛,心下混混,嘔吐多唾,飲食不下,幽門(mén)主之。脾逆氣寒,次急煩心,善唾?lài)傕?,胸滿(mǎn)激呼,胃氣上逆,心痛(《千金》作肺脹胃逆),太淵主之。心膨膨痛(《千金》云煩悶亂),少氣不足以息,尺澤主之。心痛,俠白主之。卒心中痛,螈互相引,肘內廉痛,心敖敖然,間使主之。心痛,衄噦嘔血,驚恐畏人,神氣不足,門(mén)主之。心痛卒咳逆,尺澤主之,出血則已。卒心痛,汗出,大敦主之,出血立已。胸痹引背時(shí)寒,間使主之。胸痹心痛,肩肉麻木,天井主之。胸痹心痛,不得息,痛無(wú)常處(《千金》云∶不得反側),臨泣主之。

心疝暴痛,取足太陰、厥陰,盡刺之血絡(luò )。喉痹舌卷,口干煩心,心痛,臂表痛(《靈樞》及《太素》俱作臂內

邪在肺五臟六腑受病發(fā)咳逆上氣第三

邪在肺則病皮膚痛,發(fā)寒熱,上氣喘,汗出,咳動(dòng)肩背。取之膺中外俞,背三椎之傍,以手疾按之快然,乃刺之,取缺盆中以越之。

黃帝問(wèn)曰∶肺之令人咳何也?岐伯對曰∶五臟六腑皆令人咳,非獨肺也。皮毛者,肺之合也。皮毛先受邪氣,邪氣以從其合。其寒飲食入胃,從肺脈上至于肺氣則肺寒,肺寒則內外合邪,因而客之,則為肺咳。五臟各以其時(shí)受病,非其時(shí)各傳以與之。人與天地參,故五臟各以治時(shí)感于寒,則受病也。微則為咳,甚則為泄為痛。乘秋則肺先受邪,乘春則肝先受之,乘夏則心先受之,乘至陰則脾先受之,乘冬則腎先受之,肺咳之狀,咳而喘息有音,甚則唾血。心咳之狀,咳則心痛,喉中喝喝(《素問(wèn)》作)如梗狀,甚則咽腫喉痹。肝咳之狀,咳則(《素問(wèn)》作兩脅下)痛甚不可以轉,轉則兩脅(《素問(wèn)》作)下滿(mǎn)。脾咳之狀,咳則右(《素問(wèn)》作脅)下痛,陰陰引肩背,甚則咳涎不可以動(dòng),動(dòng)則咳劇。腎咳之狀,咳則腰背相引而痛,甚則咳涎。五臟久咳,乃移于六腑。脾咳不已,則胃受之;胃咳之狀,咳而嘔,嘔甚則長(cháng)蟲(chóng)出。肝咳不已,則膽受之;膽咳之狀,咳嘔膽汁。肺咳不已,則大腸受之;大腸咳之狀,咳而遺矢。心咳不已,則小腸受之;小腸咳之狀,咳而失氣,氣與咳俱失。腎咳不已,則膀胱受之;膀胱咳之狀,咳遺尿(《素問(wèn)》作溺)。久咳不已,則三焦受之;三焦咳之狀,咳而腹滿(mǎn)不欲飲食。此皆聚于胃,關(guān)于肺,使人多涕唾而面浮腫氣逆。治臟者治其俞,治腑者治其合,浮腫者治其經(jīng)。秋傷于濕,冬生咳嗽。

曰∶《九卷》言振埃,刺外經(jīng)而去陽(yáng)病,愿卒聞之。曰∶陽(yáng)氣大逆,上滿(mǎn)于胸中,憤肩息,大氣逆上,喘喝坐臥,病咽噎不得息,取之天容。其咳上氣窮胸痛者,取之廉泉。取之天容者,深無(wú)一里(里字疑誤)。取廉泉者,血變乃止。

咳逆上氣,魄戶(hù)及氣舍主之??饶嫔蠚?,噫嘻主之??饶嫔蠚?,咽喉鳴喝喘息,扶突主之??饶嫔蠚馔倌?,天容及行間主之??饶嫔蠚?,咽喉壅腫,呼吸短氣,喘息不通,水突主之(一本作天突)??饶嫔蠚?,喘不能言,華蓋主之??饶嫔蠚?,唾喘短氣不得息,口不能言,膻中主之??扰P不安,中主之。胸滿(mǎn)咳逆,喘不得息,嘔吐煩滿(mǎn),不得飲食,神藏主之。胸脅滿(mǎn)咳逆上氣,呼吸多喘,濁沫膿血,庫房主之??却坏?,坐不得臥,呼吸氣素,咽不得,胸中熱,云門(mén)主之。胸脅滿(mǎn)不得俯仰,癰,咳逆上氣,咽喉喝有聲,太溪主之??饶娌恢?,三焦有水氣,不能食,維道主之??饶鏌灢坏门P,胸中滿(mǎn),喘不得息,背痛,太淵主之??饶嫔蠚?,舌干脅痛,心煩肩寒,少氣不足以息,腹脹,喘,尺澤主之???,干嘔滿(mǎn),俠白主之??壬蠚?,喘不得息,暴痹?xún)饶?,肝肺相傳,鼻口出血,身脹,逆息不得臥,天府主之。凄凄寒嗽,吐血,逆氣,驚,心痛,手陰主之??榷貪M(mǎn),前谷主之??让娉酂?,支溝主之??群碇续Q,咳唾血,大鐘主之。


肝受病及衛氣留積發(fā)胸脅滿(mǎn)痛第四

邪在肝,則病兩脅中痛,寒中,惡血在內,節時(shí)腫,善。取行間以引脅下,補三里以溫胃中,取血脈以散惡血,取耳間青脈以去其。

黃帝問(wèn)曰∶衛氣留于脈(《太素》作腹)中,蓄積不行,菀蘊不得常所(《靈樞》下有使人二字),脅中滿(mǎn),喘呼逆息者,何以去之?伯高對曰∶其氣積于胸中者上取之,積于腹中者下取之,上下皆滿(mǎn)者傍取之,積于上者瀉人迎、天突、喉中,積于下者瀉三里與氣街,上下皆滿(mǎn)者上下皆取之,與季脅之下深一寸,重者雞足取之。診視其脈大而強急,及絕不至者,腹皮絞甚者,不可刺也。氣逆上,刺膺中陷者與脅下動(dòng)脈。

胸滿(mǎn)嘔無(wú)所出,口苦舌干,飲食不下,膽俞主之。胸滿(mǎn)呼吸喝窮窘不得息,刺人迎,入四分,不幸殺人。胸滿(mǎn)痛,璇璣主之。胸脅滿(mǎn),痛引胸中,華蓋主之。胸脅滿(mǎn),痹痛骨疼,飲食不下,嘔(《千金》作咳)逆氣上煩心,紫宮主之。胸中滿(mǎn),不得息,脅痛骨疼,喘逆上氣,嘔吐煩心,玉堂主之。胸脅滿(mǎn),鬲塞飲食不下,嘔吐食復出,中庭主之。胸中滿(mǎn),痛引膺,不得息,悶亂煩滿(mǎn),不得飲食,靈墟主之。胸脅滿(mǎn)不得息,咳逆,乳癰,灑淅惡寒,神封主之。胸脅滿(mǎn),鬲逆不通,呼吸少氣,喘息不得舉臂,步廊主之。胸脅滿(mǎn),喘滿(mǎn)上氣,呼吸肩息,不知食味,氣戶(hù)主之。喉痹,胸中暴逆,先取沖脈,后取三里、云門(mén),皆瀉之。胸脅滿(mǎn),卻引背痛,臥不得轉側,胸鄉主之。傷憂(yōu)思氣積,中脘主之。胸滿(mǎn)馬刀,臂不得舉,淵腋主之。大氣不得息,息即胸脅中痛,實(shí)則其身盡寒,虛則百節盡縱,大包主之。胸中暴滿(mǎn),不得眠(一云不得喘息),輒筋主之。胸脅滿(mǎn),螈引臍腹痛,短氣煩滿(mǎn),巨闕主之。腹中積氣結痛,梁門(mén)主之。傷食脅下滿(mǎn),不能轉展反側,目青而嘔,期門(mén)主之。

胸脅滿(mǎn),勞宮主之。多臥善唾,胸滿(mǎn)腸鳴,三間主之。胸滿(mǎn)不得息,頭頷腫,陽(yáng)谷主之。胸脅脹,腸鳴切痛(一云胸脅支滿(mǎn),腹中切痛),太白主之。暴脹,胸脅滿(mǎn),足寒,大便難,面唇白,時(shí)嘔血,太沖主之。胸脅滿(mǎn),惡聞人聲與木音,巨虛上廉主之。胸脅滿(mǎn),寒如風(fēng)吹狀,俠溪主之。胸滿(mǎn)善太息(《千金》作胸膂急),胸中膨膨然陵泉主之。

邪在心膽及諸臟腑發(fā)悲恐太息口苦不樂(lè )及驚第五

黃帝問(wèn)曰∶有口苦取陽(yáng)陵泉,口苦者病名為何?何以得之?岐伯對曰∶病名曰膽癉。

夫膽者,中精之腑(《素問(wèn)》無(wú)此句),肝者中之將也,取決于膽,咽為之使。此人者,數謀慮不決,膽(《素問(wèn)》下有虛字)氣上溢而口為之苦。治之以膽募俞,在陰陽(yáng)十二官相使中。

善怒而欲食,言益少,刺足太陰。怒而多言,刺足少陰(《太素》作少陽(yáng))。短氣心痹,悲怒逆氣,怒,狂易,魚(yú)際主之。心痛善悲,厥逆,懸心如饑之狀,心淡淡而驚,大陵及間使,面盡熱,渴,行間主之。脾虛令人病寒不樂(lè ),好太息,商丘主之。色蒼蒼然,太息,如將死狀,振寒搜白,便難,中封主之。心如懸,哀而亂,善恐,嗌內腫,心惕惕恐,如人將捕之,多HT出,喘,少氣,吸吸不足以息,然谷主之。驚,善悲不樂(lè ),如墮墜,汗不出,面塵黑,病飲不欲食,照海主之。膽眩寒厥,手臂痛,善驚忘言,面赤泣出,腋門(mén)主之。

大驚乳痛,梁丘主之。

邪在心,則病心痛,善悲,時(shí)眩仆,視有余不足而調其俞。膽病者,善太息,口苦,嘔宿水(《靈樞》作宿汁),心下淡淡,善恐,如人將捕之,嗌中然,數咳唾,候在足少陽(yáng)之本末,亦視其脈之陷下者灸之;其寒熱者,取陽(yáng)陵泉。邪在膽,逆在胃,膽液泄則口苦,胃氣逆則嘔苦汁,故曰嘔膽,取三里以下。胃逆,則刺足少陽(yáng)血絡(luò )以閉膽逆,調其虛實(shí)以去其邪。


陰受病發(fā)痹第一(上)

黃帝問(wèn)曰∶周痹之在身也,上下移徙,隨其脈上下,左右相應,間不容空,愿聞此痛在血脈之中耶,將在分肉之間乎,何以致是?其痛之移也,間不及下針,其蓄痛之時(shí),不及定治而痛已止矣,何道使然?岐伯對曰∶此眾痹也,非周痹也。此各在其處,更發(fā)更止,更居更起,以左應右,以右應左,非能周也,更發(fā)更休。刺此者,痛雖已止,必刺其處,勿令復起。

曰∶周痹何如?曰∶周痹在于血脈之中,隨脈以上,循脈以下,不能左右,各當其所。其痛從上下者,先刺其下以通之(通一作遏),后刺其上以脫之;其痛從下上者,先剌其上以通之,后刺其下以脫之。曰∶此病安生,因何有名?曰∶風(fēng)寒濕氣客于分肉之間,迫切而為沫,沫得寒則聚,聚則排分肉而分裂,分裂則痛,痛則神歸之,神歸之則熱,熱則痛解,痛解則厥,厥則他痹發(fā),發(fā)則如是。此內不在臟,而外未發(fā)于皮,獨居分肉之間,真氣不能周,故名曰周痹。故刺痹者,必先循切其上下之大經(jīng),視其虛實(shí),及大絡(luò )之血結而不通者,及虛而脈陷空者而調之,熨而通之,其緊者,轉引而行之。

曰∶何以候人之善病痹者?少俞對曰∶粗理而肉不堅者,善病痹。欲知其高下,視其三部。曰∶刺有三變何也?曰∶有刺營(yíng)者,有刺衛者,有刺寒痹之留經(jīng)者。刺營(yíng)者出血,刺衛者出氣,刺寒痹者內熱。曰∶營(yíng)衛寒痹之為病奈何?曰∶營(yíng)之生病也,寒熱少氣,血上下行。衛之生病也,氣血時(shí)來(lái)去,怫愾賁向,風(fēng)寒客于腸胃之中。寒痹之為病也,留而不去,時(shí)痛而皮不仁。曰∶刺寒痹?xún)葻崮魏??曰∶刺布衣者,用火淬之。刺大人者,藥熨之。方用醇酒二十升,蜀椒一升,干姜一升,桂一升,凡四物,各細咀,?zhù)清酒中。綿絮一斤,細白布四丈二尺,并納酒中。置酒馬矢中,善封涂,勿使氣泄。五日五夜,出布絮曝干,復漬之,以盡其汁。每漬必其日,乃出布絮干之,并用滓與絮布長(cháng)六七尺為六巾,即用之生桑炭炙巾,以熨寒痹所乘之處,令熱入至于病所,寒復炙巾以熨之,三十遍而止;即汗出,炙巾以拭身,亦三十遍而止。起步內中,無(wú)見(jiàn)風(fēng),每刺必熨,如此病已失,此所謂內熱。

曰∶痹將安生?曰∶風(fēng)寒濕三氣合至,雜而為痹。其風(fēng)氣勝者為行痹。寒氣勝者為痛痹,濕氣勝者為著(zhù)痹。曰∶其有五者何也?曰∶以冬遇此者為骨痹,以春遇此者為筋痹,以夏遇此者為脈痹,以至陰遇此者為肌痹,以秋遇此者為皮痹。曰∶內舍五臟六腑,何氣使然?曰∶五臟皆有合,病久而不去者,內舍于合。故骨痹不已,復感于邪邪,內舍于腎;筋痹不已,邪復感于,內舍于肝;脈痹不已,復感于邪,內舍于心;肌痹不已,復感于邪,內舍于脾;皮痹不已,復感于邪,內舍于肺。所謂痹者,各以其時(shí),感于風(fēng)寒濕之氣也。諸痹不已,亦益內也。其風(fēng)氣勝者,其人易已。曰∶其時(shí)有死者,或疼久者,或易已者,何也?曰∶其入臟者死,其留連筋骨間者疼久,其留連皮膚間者易已。曰∶其客六腑者何如?曰∶此亦其飲食居處為其病本也。六腑各有俞,風(fēng)寒濕氣中其俞,而食飲應之,循俞而入,各舍其腑也。曰∶以針治之奈何?曰∶五臟有俞,六腑有合,循脈之分,各有所發(fā),各治其過(guò),則病瘳矣。曰∶營(yíng)衛之氣,亦令人痹乎?曰∶營(yíng)者水谷之精氣也,和調五臟,灑陳六腑,乃能入于脈。故循脈上下,貫五臟,絡(luò )六腑。衛者水谷之悍氣也,其氣疾滑利,不能入于脈也。故循皮膚之中,分肉之間,熏于肓膜,聚(《素問(wèn)》作散)于胸腹,逆其氣則病,順其氣則愈,不與風(fēng)寒濕氣合,故不為痹也。

陰受病發(fā)痹第一(下)

黃帝問(wèn)曰∶痹或痛、或不痛、或不仁、或寒、或熱、或燥、或濕者,其故何也?岐仁對曰∶痛者,其寒氣多,有寒故痛。其不痛不仁者,病久入深,營(yíng)衛之行澀,經(jīng)絡(luò )時(shí)疏,故不痛,皮膚不營(yíng);故不仁。其寒者,陽(yáng)氣少,陰氣多,與病相益,故為寒。其熱者,陽(yáng)氣多,陰氣少,病氣勝,陽(yáng)乘陰,故為熱。其多寒汗出而濡者,此其逢濕勝也。其陽(yáng)氣少,陰氣盛,兩氣相感,故寒,汗出而濡也。夫痹在骨則重,在脈則凝而不流,在筋則屈而不伸,在肉則不仁,在皮則寒,故具此五者則不痛。凡痹之類(lèi),逢寒則急,逢熱則縱。曰∶或有一脈生數十病者,或痛或癰,或熱或癢,或痹或不仁,變化無(wú)有窮時(shí),其故何也?曰∶此皆邪氣之所生也。曰∶人有真氣,有正氣,有邪氣,何謂也?曰∶真氣者,所受于天,與水谷氣并而充身者也。正氣者,正風(fēng),從一方來(lái),非虛風(fēng)也。(《太素》云非災風(fēng)也。)邪氣者虛風(fēng)也。虛風(fēng)之賊傷人也,其中人也深,不得自去。正風(fēng)之中人也淺而自去,其氣柔弱,不能傷真氣,故自去。虛邪之中人也,凄索動(dòng)形,起毫毛而發(fā)腠理,其入深,內薄于骨則為骨痹;薄于筋則為筋攣;薄于脈中則為血閉而不通,則為癰;薄于肉中,與衛氣相搏,陽(yáng)勝則為熱,陰勝則為寒,寒則其氣去,去則虛,虛則寒;薄于皮膚,其氣外發(fā),腠理開(kāi),毫毛搖氣(一本作淫氣)往來(lái)微行則為癢;氣留而不去故為痹;衛氣不去則為不仁。

病在骨,骨重不可舉,骨髓酸痛,寒氣至,名曰骨痹。深者刺無(wú)傷脈肉為故,其道大小分,骨熱病已止。病在筋,筋攣節痛,不可以行,名曰筋痹。刺筋上為故,刺分肉間,不可中骨,病起筋熱,病已止。病在肌膚,肌膚盡痛,名曰肌痹,傷于寒濕。刺大分、小分,多發(fā)針而深之,以熱為故,無(wú)傷筋骨,筋骨傷,癰發(fā)若變。諸分盡熱,病已止。

曰∶人身非衣寒也,中非有寒氣也,寒從中生者何?曰∶是人多痹,陽(yáng)氣少而陰氣多,故身寒如從水中出。曰∶人有身寒,湯火不能熱也,濃衣不能溫也,然不為凍栗,是為何???曰∶是人者,素腎氣勝,以水為事,太陽(yáng)氣衰,腎脂枯不長(cháng)。一水不能勝兩火。腎者水也。而主骨,腎不生則髓不能滿(mǎn),故寒甚至骨。所以不能凍栗者,肝一陽(yáng)也,心二陽(yáng)也,腎孤臟也,一水不能勝上二火,故不能凍栗,病名曰骨痹,是人當攣節。著(zhù)痹不去,久寒不已,為肝痹(一作痹)。骨痹舉節不用而痛,汗注煩心,取三陰之經(jīng)補之。厥痹者,厥氣上及腹,取陰陽(yáng)之絡(luò ),視主病者,瀉陽(yáng)補陰經(jīng)也。風(fēng)痹注(《靈樞》作淫濼)病不可已者,足如履冰,時(shí)如入湯中,肢脛淫濼,煩心頭痛,時(shí)嘔時(shí)悶,眩已汗出,久則目眩,悲以喜怒,短氣不樂(lè ),不出三年死。足髀不可舉,側而取之,在樞闔中,以員利針,大針不可。膝中痛,取犢鼻,以員利針,針發(fā)而間之,針大如,刺膝無(wú)疑。

足不仁,刺風(fēng)府。腰以下至足清不仁,不可以坐起,尻不舉,腰俞主之。痹,會(huì )陰及太淵、消濼、照海主之。嗜臥,身體不能動(dòng)搖,大溫(一本作濕),三陽(yáng)絡(luò )主之。骨痹煩滿(mǎn),商丘主之。足下熱關(guān)主之。痹,脛重,足跗不收,跟痛,巨虛下廉主之。脛痛,足緩失履,濕痹,足下熱不能久立,條口主之。脛苕苕(一本作苦)痹,膝不能屈伸,不可以行,梁丘主之。膝寒痹不仁,不可屈伸,髀關(guān)主之。膚痛痿痹,外丘主之。膝外廉痛,不可屈伸,脛痹不仁,陽(yáng)關(guān)主之。

髀痹引膝股外廉痛,不仁,筋急,陽(yáng)陵泉主之。寒氣在分肉間痛,上下筋痹不仁,中瀆主之。髀樞中痛不可舉,以毫針寒留之,以月生死為數,立已,長(cháng)針亦可。腰脅相引急痛,髀筋,脛痛不可屈伸,痹不仁,環(huán)跳主之。風(fēng)寒從足小指起,脈痹上下帶,胸脅痛無(wú)常處,至陰主之。足大指搏傷,下車(chē)地通背指端傷為筋痹,解溪主之。

陽(yáng)受病發(fā)風(fēng)第二(上)

黃帝問(wèn)曰∶風(fēng)之傷人也,或為寒熱,或為熱中,或為寒中,或為厲風(fēng),或為偏枯。其為風(fēng)也,其病各異,其名不同,或內至五臟六腑,不知其解,愿聞其說(shuō)?岐伯對曰∶風(fēng)氣藏于皮膚之間,內不得通,外不得泄,風(fēng)氣者,善行而數變,腠理開(kāi)則凄(《素問(wèn)》作灑)然寒,閉則熱而悶,其寒也則衰食飲,其熱也則消肌肉,使人解(《素問(wèn)》作栗)。悶而不能食,名曰寒熱。風(fēng)氣與陽(yáng)明入胃,循脈而上至目?jì)?,其人肥則風(fēng)氣不得外泄,則為熱中而目黃;人瘦則外泄而寒,則為寒中而泣出。風(fēng)氣與太陽(yáng)俱入,行諸脈俞,散分肉間。衛氣悍,邪時(shí)與衛氣相干(《素問(wèn)》無(wú)衛氣悍邪時(shí)五字),其道不利,故使肌肉脹而有瘍;衛氣凝而有所不行,故其肉有不仁。厲者,有榮氣熱浮,其氣不清,故使鼻柱壞而色敗,皮膚瘍以潰。風(fēng)寒客于脈而不去,名曰厲風(fēng),或曰寒熱。

以春甲乙傷于風(fēng)者,為肝風(fēng),以夏丙丁傷于風(fēng)者,為心風(fēng)。以季夏戊己傷于風(fēng)者,為脾風(fēng)。以秋庚辛傷于風(fēng)者,為肺風(fēng)。以冬壬癸傷于風(fēng)者,為腎風(fēng)。風(fēng)氣中五臟六腑之俞,亦為臟腑之風(fēng),各入其門(mén)戶(hù)。風(fēng)之所中則為偏風(fēng)。風(fēng)氣循風(fēng)府而上,則為腦風(fēng)。入系頭則為目風(fēng)眼寒,飲酒中風(fēng),則為漏風(fēng)。入房汗出中風(fēng),則為內風(fēng)。新沐中風(fēng),則為首風(fēng)。久風(fēng)入中,則為腸風(fēng)飧泄;而外在腠理,則為泄風(fēng)。故風(fēng)者,百病之長(cháng)也,至其變化乃為他病,無(wú)常方,然故有風(fēng)氣也。

肺風(fēng)之狀,多汗惡風(fēng),色(音平)然白,時(shí)咳短氣,晝日則差,暮則甚,診在眉上,其色白。

心風(fēng)之狀,多汗惡風(fēng),焦絕善怒,色赤,病甚則言不快,診在口,其色赤。

肝風(fēng)之狀,多汗惡風(fēng),善悲,色微蒼,嗌干善怒,時(shí)憎女子,診在目下,其色青。

脾風(fēng)之狀,多汗惡風(fēng),身體怠惰,四肢不欲動(dòng),色薄微黃,不嗜食,診在鼻上,其色黃腎風(fēng)之狀,多汗惡風(fēng),面龐然浮腫,腰脊痛,不能正立,色,隱曲不利,診在肌上,其色黑。

胃風(fēng)之狀,頸多汗惡風(fēng),食飲不下,鬲塞不通,腹善滿(mǎn),失衣則脹,食寒則泄,診形瘦而腹大。

首風(fēng)之狀,頭痛面多汗惡風(fēng),先當風(fēng)一日,則病甚,頭痛不可以出內,至其風(fēng)日,則病少愈。

漏風(fēng)之狀,或多汗,常不可單衣,食則汗,甚則身汗,喘息惡風(fēng),衣常濡,口干善渴,不能勞事。

泄風(fēng)之狀,多汗,汗出泄衣上,咽(《素問(wèn)》作口中)干,上漬其風(fēng),不能勞事,身體盡痛則寒。

曰∶邪之在經(jīng)也,其病患何如,取之奈何?曰∶天有宿度,地有經(jīng)水,人有經(jīng)脈。天地溫(《素問(wèn)》作涌)而隴起。夫邪之入于脈中,寒則血凝泣,暑則氣淖澤,虛邪因而入客也。亦如經(jīng)水之得風(fēng)也,經(jīng)之動(dòng)脈,其至也亦時(shí)隴起,于脈中循循然。其至寸口中手也,時(shí)大時(shí)小,大則邪至,小則平。其行無(wú)常處,在陰與陽(yáng)不可為度。循而察之,三部九候。卒然逢之,早遏其路。吸則內針,無(wú)令氣忤。靜以久留,無(wú)令邪布。吸則轉針,以得氣為故。候呼引針,呼盡乃去。大氣皆出,故名曰瀉。曰∶不足者補之奈何?曰∶必先捫而循之,切而散之,推而按之,彈而怒之,抓而下之,通而散之,外引其門(mén),以閉其神。呼盡內針,靜以久留,以氣至為故。知待所貴,不知日暮。其氣已至,適以自護。候吸引針,氣不得出,各在其外推闔其門(mén),令真氣(《素問(wèn)》作神氣)存。大氣留止,故名曰補。曰∶候氣奈何?曰∶夫邪去絡(luò ),入于經(jīng),舍于血脈之中,其寒溫未相得,如涌波之起也,時(shí)來(lái)時(shí)去,故不常在。故曰方其來(lái)也,必按而止之,止而取之,無(wú)迎(《素問(wèn)》作逢)其沖而瀉之。真氣者經(jīng)氣也,經(jīng)氣大虛,故曰其氣(《素問(wèn)》作其來(lái))不可逢,此之謂也。故曰候邪不審,大氣已過(guò),瀉之則真氣脫,脫則不復,邪氣益至而病益畜。故曰其往不可追,此之謂也,不可掛以發(fā)者,待邪之至時(shí)而發(fā)針瀉焉。若先若后者,血氣已盡,其病不下。故曰知其可取如發(fā)機,不知其取如叩椎。故曰知機道者不可掛以發(fā),不知機者叩之不發(fā),此之謂也,曰∶真邪以合,波隴不起,候之奈何?曰∶審捫循三部九候之盛虛而調之。不知三部者,陰陽(yáng)不別,天地不分。地以候地,天以候天,人以候人,調之中府,以定三部。故曰刺不知三部九候病脈之處,雖有大過(guò),且至工不得(《素問(wèn)》作能)禁也。誅罰無(wú)過(guò),命曰大惑。反亂大經(jīng),真不可復。用實(shí)為虛,以邪為正(《素問(wèn)》作真)。用針無(wú)義,反為氣賊,奪人正氣,以順為逆,營(yíng)衛散亂。真氣已失,邪獨內著(zhù),絕人長(cháng)命,予人夭殃。不知三部九候,故不能久長(cháng)。固(《素問(wèn)》作因)不知合之四時(shí)五行,因加相勝,釋邪攻正,絕人長(cháng)命。邪之新客來(lái)也,未有定處,推之則前,引之則上,逢而瀉之,其病立已。曰∶人之善病風(fēng),灑灑汗出者,何以候之?曰∶肉不堅、腠理疏者,善病風(fēng)。曰∶何以候肉之不堅也?曰∶肉不堅而無(wú)分理者,肉不堅;膚粗而皮不致者,腠理疏也。

陽(yáng)受病發(fā)風(fēng)第二(下)

黃帝問(wèn)曰∶刺節言解惑者,盡知調諸陰陽(yáng),補瀉有余不足相傾移也,何以解之?岐伯對曰∶大風(fēng)在身,血脈偏虛,虛者不足,實(shí)者有余,輕重不得,傾側宛狀,不知東西南北,乍上乍下,反復顛倒無(wú)常,甚于迷惑。補其不足,瀉其有余,陰陽(yáng)平復。用針如此,疾于解惑。淫邪偏客于半身,其入深,內居營(yíng)衛,營(yíng)衛稍衰,則真氣去,邪氣獨留,發(fā)為偏枯;其邪氣淺者,脈偏痛。風(fēng)逆,暴四肢痛,身漯漯,唏然時(shí)寒,饑則煩,飽則善變,取手太陰表里,足少陰、陽(yáng)明之經(jīng)。肉反清取營(yíng),骨清取井、經(jīng)也。偏枯,身偏不用而痛,言不變,智不亂肢不收,智亂不甚,其言微知可治;甚則不能言,不可治也。病先起于陽(yáng),后入于陰者,先取其陽(yáng),后取其陰,必審其氣之浮沉而取之。病大風(fēng)骨節重,須眉墜,名曰大風(fēng)。刺肌肉為故,汗出百日,刺骨髓汗出百日,凡二百日,須眉生而止針。曰∶有病身熱懈惰,汗出如浴,惡風(fēng)少氣,此為何???曰∶名酒風(fēng),治之以澤瀉、術(shù)各十分,麋銜五分,合以三指撮為后飲。身有所傷,出血多,及中風(fēng)寒,若有所墜墮,四肢解不收,名曰體解。取其少腹臍下三結交。三結交者,陽(yáng)明、太陰(一本作陽(yáng))臍下三寸關(guān)元也。

風(fēng)眩善嘔,煩滿(mǎn),神庭主之;如顏青者,上星主之。取上星者,先取噫嘻,后取天牖、風(fēng)池;頭痛顏青者,囟會(huì )主之。風(fēng)眩引頷痛,上星主之,取上星,亦如上法。風(fēng)眩目瞑,惡風(fēng)寒,面赤腫,前頂主之。頂上痛,風(fēng)頭重,目如脫,不可左右顧,百會(huì )主之。風(fēng)眩目眩,顱上痛,后頂主之。頭重頂痛,目不明,風(fēng)到腦中寒,重衣不熱,汗出,頭中惡風(fēng),刺腦戶(hù)主之。頭痛項急,不得傾倒,目眩,鼻不得喘息,舌急難言,刺風(fēng)府主之。頭眩目痛,頭半寒(《千金》下有痛字),玉枕主之。腦風(fēng)目瞑,頭痛,風(fēng)眩目痛,腦空主之。頸頷滿(mǎn),痛引牙齒,口噤不開(kāi),急痛不能言,曲鬢主之。頭痛引頸,竅陰主之。風(fēng)頭,耳后痛,煩心,及足不收失履,口僻,頭項搖痛,牙車(chē)急,完骨主之。眩,頭痛重,目如脫,項似拔,狂見(jiàn)鬼,目上反,項,膈俞主之,又噫嘻主之(《素問(wèn)》骨空論云∶大風(fēng)汗出灸噫嘻)。眩,頭痛,刺絲竹空主之??谄?,顴及齦交、下關(guān)主之。面目惡風(fēng)寒,腫臃痛,招搖視瞻,螈口僻,巨主之??诓荒芩疂{,僻,水溝主之??谄о?,外關(guān)主之。

螈口沫出,上關(guān)主之。偏枯,四肢不用,善驚,大巨主之。大風(fēng)逆氣,多寒善悲,大橫主之。手臂不得上頭,尺澤主之。風(fēng)汗出身腫喘喝,多睡恍惚善忘,嗜臥不覺(jué),天府主之,在腋下三寸臂內動(dòng)脈之中。風(fēng)熱善怒,中心喜悲,思慕欷,善笑不休,勞宮主之。兩手攣不收伸及腋偏枯不仁,手偏小筋急,大陵主之。頭身風(fēng),善嘔怵,寒中少氣,掌中熱,急腋腫,間使主之。足不收,痛不可以行,天泉主之。足下緩失履,沖陽(yáng)主之。手及臂攣,神門(mén)主之。痱痿、臂腕不用,唇吻不收,合谷主之。肘痛不能自帶衣,起頭眩,頷痛面黑,風(fēng)肩背痛不可顧,關(guān)沖主之。嗌外腫,肘臂痛,五指,不可屈伸,頭眩,頷額顱痛,中渚主之。馬刀腫,目痛,肩不舉,心痛楮滿(mǎn),逆氣,汗出,口噤不可開(kāi),支溝主之。大風(fēng)默默不知所痛,嗜臥善驚螈,(《千金》云∶悲傷不樂(lè ))。天井主之。偏枯臂腕發(fā)痛,肘屈不得伸手,又風(fēng)頭痛,涕出,肩臂頸痛,項急,煩滿(mǎn)驚,五手腕痛作手卷)。泄風(fēng),汗出至腰,陽(yáng)谷主之。風(fēng)逆,暴四肢腫,濕則唏然寒,饑則煩心,飽則眩,大都主之。風(fēng)入腹中,俠臍急胸痛,脅滿(mǎn)楮,衄不止,五指端盡痛,足不得地,涌泉主之。偏枯不能行,大風(fēng)默默不知所痛,視如見(jiàn)星,溺黃,小腹熱,咽干,照海主之,瀉左陰蹺、右少陰俞。先刺陰蹺,后刺少陰,在橫骨中。風(fēng)逆四肢腫,復留主之。風(fēng)從頭至足,面目赤,口痛嚙舌,解溪主之。大風(fēng),目外痛,身熱痱,缺盆中痛,臨泣主之。善自嚙頰,偏枯,腰髀樞痛,善搖頭,京骨主之。大風(fēng),頭多汗,腰尻腹痛,跟腫,上齒痛,脊背尻重不欲起,聞食臭,惡聞人音,泄風(fēng)從頭至足,昆侖主之。痿厥風(fēng)頭重,痛,樞股外廉骨痛,螈,痹不仁,振寒,時(shí)有熱,四肢不舉,趺陽(yáng)主之。腰痛,頸項痛,歷節汗出而步履,寒復不仁,中痛,飛揚主之。

八虛受病發(fā)拘攣第三

黃帝問(wèn)曰∶人有八虛,各以何候?岐伯對曰∶肺心有邪,其氣留于兩腋;肝有邪,其氣留于兩肘;脾有邪,其氣留于兩髀;腎有邪,其氣留于兩。凡此八虛者,此機關(guān)之室,真氣之所過(guò),血絡(luò )之所由,是八邪氣惡血因而得留,留則傷筋骨,機關(guān)不得屈伸,故拘攣。

暴拘攣,癇眩,足不任身,取天柱主之。腋拘攣,暴脈急,引脅而痛,內引心肺,噫嘻主之。從項至脊,自脊以下至十二椎,應手刺之,立已。轉筋者,立而取之,可令遂已;痿厥者,張而引之,可令立快矣。

胸中寒發(fā)脈代第一

脈代不至寸口,四逆脈鼓不通,云門(mén)主之。胸中寒,脈代時(shí)至,上重下輕,足不能地,少腹脹,上搶心,胸滿(mǎn),咳唾有血,然谷主之。

陽(yáng)厥大驚發(fā)狂癇第二

黃帝問(wèn)曰∶人生而病癲疾者,安所得之?岐伯對曰∶此得之在母腹中時(shí),其母數有大驚,氣上而不下,精氣并居,故令子發(fā)為癲疾。病在諸陽(yáng)脈,且寒且熱,諸分且寒且熱,名曰狂。刺之虛脈,視分盡熱,病已止。病初發(fā),歲一發(fā)不治,月一發(fā)不治,月四五發(fā),名曰癲疾。刺諸分,其脈尤寒者,以針補之。(《素問(wèn)》云∶諸分諸脈,其無(wú)寒者,以針調之,病已止)曰∶有病狂怒者,此病安生?曰∶生于陽(yáng)也。曰∶陽(yáng)何以使人狂也?曰∶陽(yáng)氣者因暴折而難大疾,此其候也。曰∶治之奈何?曰∶衰(《素問(wèn)》作奪)其食即已。夫食入于陰,氣長(cháng)于陽(yáng),故奪其食即已。使人服以生鐵落為后飲。夫生鐵落者,下氣候也(《素問(wèn)》候作疾)。癲疾,脈搏大滑,久自已;脈小堅急,死不治。(一作脈沉小急實(shí)死不治,小牢急亦不可治)癲疾,脈虛可治,實(shí)則死。厥成為癲疾。貫疽(《素問(wèn)》作黃膽),暴病厥,癲疾狂,久逆之所生也。五臟不平,六腑閉塞之所生也。癲疾始生,先不樂(lè ),頭重痛,直視,舉目赤甚,作極已而煩心,候之于顏,取手太陽(yáng)、太陰,血變而止。癲疾始作,而引口啼呼喘悸者,候之以手陽(yáng)明、太陽(yáng),左強者攻其右(一本作左),右強者攻其左(一本作右),血變而止。治癲疾者,常與之居,察其所當取之處,病至視之,有過(guò)者即瀉之。置其血于瓠壺之中,至其發(fā)時(shí),血獨動(dòng)矣;不動(dòng)灸窮骨三十壯。窮骨者尾也。骨癲疾者,頷齒諸俞分肉皆滿(mǎn),而骨倨強直,汗出煩悶,嘔多涎沫,氣下泄,不治。脈癲疾者,暴仆,四肢之脈皆脹而縱,脈滿(mǎn),盡刺之出血;不滿(mǎn),灸之俠項太陽(yáng),又灸帶脈于腰相去三寸,諸分肉本俞。嘔多涎沫,氣下泄不治。筋癲疾者,身卷攣急,脈大,刺項大經(jīng)之大杼,嘔多涎沫,氣下泄不治??裰忌?,先自悲也,善忘善怒善恐者,得之憂(yōu)饑。治之先取手太陰、陽(yáng)明,血變而止,及取足太陰、陽(yáng)明??袷及l(fā),少臥不饑,自高賢也,自辨智也,自尊貴也。善罵詈,日夜不休。治之取手陽(yáng)明、太陰、太陽(yáng)???,目妄見(jiàn),耳妄聞,善呼者,少氣之所生也,治之取手太陽(yáng)、太陰、陽(yáng)明,舌下少陰,視脈之盛者皆取之,不盛者釋之???,善驚善笑好歌樂(lè ),妄行不休者,得之大恐。治之取手陽(yáng)明、太陰、太陽(yáng)???,目妄見(jiàn),耳妄聞,善呼者,少氣之所生也,治之取手、太陰、陽(yáng)明,足太陽(yáng)及頭兩頷???,多食,善見(jiàn)鬼神,善笑而不發(fā)于外者,得之有所大喜。治之取足太陰、陽(yáng)明、太陽(yáng),后取手太陰、陽(yáng)明、太陽(yáng)。

狂而新發(fā),未應如此者,先取曲泉左右動(dòng)脈及盛者見(jiàn)血,立頃已;不已以法取之,灸骨二十壯。骨者,尾屈也。

癲疾嘔沫,神庭及兌端、承漿主之。其不嘔沫,本神及百會(huì )、后頂、玉枕、天沖、大杼、曲骨、尺澤、陽(yáng)溪、外丘、當上脘傍五分,通谷、金門(mén)、承筋、合陽(yáng)主之,委中下二寸為合陽(yáng)。癲疾,上星主之,先取噫嘻,后取天牖、風(fēng)池。癲疾嘔沫,暫起僵仆,惡見(jiàn)風(fēng)寒,面赤腫,囟會(huì )主之。癲疾狂走,螈搖頭,口戾頸強,強間主之。癲疾螈狂走,頸項痛,后頂主之。后頂,頂后一寸五分。癲疾,骨酸,眩,狂,螈口噤羊鳴,(《千金》作喉鳴),刺腦戶(hù)??褚锥嘌圆恍?,及狂走欲自殺,及目妄見(jiàn),刺風(fēng)府。癲疾僵仆,目妄見(jiàn),恍惚不樂(lè ),狂走螈,絡(luò )卻主之。癲疾大瘦,腦空主之。癲疾僵仆,瘧,完骨及風(fēng)池主之。癲疾互引,天柱主之。癲疾,怒欲殺人(《千金》又云∶螈身熱狂走譫語(yǔ)見(jiàn)鬼),身柱主之??褡甙d疾,脊急強,目轉上插,筋俞主之。癲疾發(fā)如狂走者,風(fēng),時(shí)振寒,不得言,得寒益甚,身熱狂走,欲自殺,目反妄見(jiàn),螈泣出,死不知人,肺俞主之。癲疾,膈俞及肝俞主之。癲疾互引,水溝及齦交主之。癲疾,狂螈眩仆,陰,候手足變血而止??癜d疾,吐舌,太乙及滑肉門(mén)主之。太息善悲,少腹有熱,欲走,日月主之??褚?,魚(yú)際及合谷、腕骨、支正、少海、昆侖主之??裱?,太淵主之。心懸如饑狀,善耳鳴,口僻頰腫,實(shí)則聾齲,后痹不能言,齒痛,鼻鼽衄,虛則痹,鬲俞、偏歷主之。癲疾,吐舌鼓頷,狂言見(jiàn)鬼,溫留主之。在腕后五寸。目不明,腕急,身熱驚狂,痿痹,螈,曲池主之。癲疾吐舌,曲池主之??窦?,腋門(mén)主之,又俠溪、丘墟、光明主之。

狂,互引,頭痛耳鳴目痹,中渚主之。熱病汗不出,互引,頸嗌外腫,肩臂酸重,脅腋急痛,不舉,痂疥,項不可顧,支溝主之。癲疾,吐血沫出,羊鳴戾頸,天井主之,在肘后。熱病汗不出,狂,互引,癲疾,前谷主之???,互引,癲疾數發(fā),后溪主之???,癲疾,陽(yáng)谷及筑賓、胸背痛,行間主之。痿厥癲疾洞泄,然谷主之??衿?,溫留主之??癜d,陰谷主之。癲疾,發(fā)寒熱,欠,煩滿(mǎn),悲泣出,解溪主之???,妄走善欠,巨虛、上廉主之???,易見(jiàn)鬼與火,痛從內始,復下半寸,各三,左取右,右取左。寒厥癲疾,噤螈驚狂陽(yáng)交主之。癲疾,狂,妄行,振寒,京骨主之。身痛,狂,善行,癲疾,束骨主之,補諸陽(yáng)。癲疾,僵仆,轉筋,仆參主之。癲疾,目KTKT,鼽衄,昆侖主之。癲狂疾,體痛,飛揚主之。癲疾反折,委中主之。凡好太息,不嗜食,多寒熱,汗出,病至則善嘔,嘔已乃衰,即取公孫及井俞。實(shí)則腸中切痛,厥,頭面腫起,煩心,狂多飲,虛則鼓濁,腹中氣大滯,熱痛不嗜臥,霍亂,公孫主之。

陽(yáng)脈下墜陰脈上爭發(fā)尸厥第三

尸厥,死不知人,脈動(dòng)如故,隱白及大敦主之?;秀笔?,頭痛,中極及仆參主之。尸厥暴死,金門(mén)主之。

氣亂于腸胃發(fā)霍亂吐下第四

霍亂刺俞傍五、足陽(yáng)明及上傍三。

嘔吐煩滿(mǎn),魄戶(hù)主之。陽(yáng)逆霍亂,刺人迎,刺入四分,不幸殺人?;魜y,泄出不自知,先取太溪,后取太倉之原?;魜y,巨闕、關(guān)沖、支溝、公孫(《千金》又取陰陵泉)解溪主之?;魜y泄注,期門(mén)主之。厥逆霍亂,府舍主之。胃逆霍亂,魚(yú)際主之?;魜y逆氣,魚(yú)際及太白主之?;魜y遺矢氣,三里主之。暴霍亂,仆參主之?;魜y轉筋,金門(mén)、仆參、承山、承筋主之?;魜y脛痹不仁(《千金》云∶主螈腳酸),承筋主之。

轉筋于陽(yáng)理其陽(yáng),轉筋于陰理其陰,皆卒刺之。

足太陰厥脈病發(fā)溏泄下痢第五

春傷于風(fēng),夏生飧泄,腸。久風(fēng)為飧泄。飧泄而脈小,手足寒者,難已;飧泄而脈大,手足溫者,易已。黃帝問(wèn)曰∶腸便血何如?岐伯對曰∶身熱則死,寒則生。曰∶腸下白沫何如?曰∶脈沉則生,浮則死。曰∶腸下膿血何如?曰∶懸絕則死,滑大則生。曰∶腸之屬,身不熱,脈不懸絕何如?曰∶脈滑大皆生;懸澀皆死,以臟期之。

飧泄,補三陰交,上補陰陵泉,皆久留之,熱行乃止。

病注下血,取曲泉、五里。腸中有寒熱,泄注腸便血,會(huì )陽(yáng)主之。腸鳴泄,下主之。腸泄切痛,四滿(mǎn)主之。便膿血,寒中,食不化,腹中痛,腹哀主之。繞臍痛搶心,膝寒注利,腹哀主之。溏瘕,腹中痛,臟痹,地機主之。飧泄,太沖主之。溏不化食,寒熱不節,陰陵泉主之。腸,中主之。飧泄大腸痛,巨虛上廉主之。

欠噦唏振寒噫嚏泣出太息HT下耳鳴嚙舌善忘善饑第一

黃帝問(wèn)曰∶人之欠者,何氣使然?岐伯對曰∶衛氣晝行于陽(yáng),夜行于陰;陰主夜,夜主臥;陽(yáng)主上,陰主下。故陰氣積于下,陽(yáng)氣未盡,陽(yáng)引而上,陰引而下,陰陽(yáng)相引,故數欠。陽(yáng)氣盡,陰氣盛,則目瞑;陰氣盡,陽(yáng)氣盛,則寤。腎主欠,故瀉足少陰,補足太陽(yáng)。曰∶人之噦者何?曰∶谷入胃,胃氣上注于肺。今有故寒氣,與新谷氣俱還入于胃,新故相亂,真邪相攻相逆,復出于胃,故為噦。肺主噦。故補手太陰,瀉足太陰。亦可以草刺其鼻,嚏而已,無(wú)息而疾引之立已,大驚之亦可已。曰∶人之唏者何?曰∶此陰氣盛而陽(yáng)氣虛,陰氣疾而陽(yáng)氣徐,陰氣盛陽(yáng)氣終,故為唏者。陰盛陽(yáng)絕,故補足太陽(yáng),瀉足少陰。曰∶人之振寒者何?曰∶寒氣客于皮膚,陰氣盛陽(yáng)氣虛,故為振寒寒栗,補諸陽(yáng)。曰∶人之噫者何?曰∶寒氣客于胃,厥逆從下上散,復出于胃,故為噫。補足太陰、陽(yáng)明(一云補眉本)。

曰∶人之嚏者何?曰∶陽(yáng)氣和利,滿(mǎn)于心,出于鼻,故為嚏。補足太陽(yáng)滎、眉本(一云眉上)。曰∶人之者何?曰∶胃不實(shí)則諸脈虛,諸脈虛則筋脈懈惰,筋脈懈惰,則行陰用力,氣不能復,故為。因其所在補分肉間。曰∶人之哀而泣涕者何?曰∶心者五臟六腑之主也;目者宗脈之所聚也,上液之道也;口鼻者氣之門(mén)戶(hù)也。故悲哀愁憂(yōu)則心動(dòng),心動(dòng)則五臟六腑皆搖,搖則宗脈感,宗脈感則液道開(kāi),液道開(kāi)故涕泣出焉。液者所以灌精濡空竅者也,故上液之道開(kāi)則泣,泣不止則液竭,液竭則精不灌,精不灌則目無(wú)所見(jiàn)矣,故名曰奪精,補天柱,經(jīng)俠頸,俠頸者頭中分也。曰∶有哭泣而淚不出者,若出而少涕,不知水所從生,涕所從出也?曰∶夫心者五臟之專(zhuān)精也,目者其竅,華色其榮。是以人有德,則氣和于目,有亡憂(yōu)知于色。是以悲哀則泣下,泣下水所由生也。眾精(《素問(wèn)》作水宗)者積水也;積水者至陰也;至陰者腎之精也。宗精之水所以不出者,是精持之也,輔之裹之,故水不行也。夫氣之傳也,水之精為志,火之精為神,水火相感,神志俱悲,是以目之水生也。故諺言曰∶心悲又名曰志悲。志與心精共湊于目也。是以俱悲則神氣傳于心精,上下傳于志而志獨悲,故泣出也。泣涕者腦也,腦者陽(yáng)(《素問(wèn)》作陰)也;髓者骨之充也;故腦滲為涕。志者骨之主也;是以水流涕從之者,其類(lèi)也。夫涕之與泣者,譬如人之兄弟,急則俱死,生則俱生(《太素》作出則俱亡),其志以早悲,是以涕泣俱出而相從者,所屬之類(lèi)也。曰∶人哭泣而泣不出者,若出而少,涕不從之,何也?曰∶夫泣不出者,哭不悲也。不泣者,神不慈也。神不慈則志不悲,陰陽(yáng)相持,泣安能獨來(lái)。夫志悲者惋,惋則沖陰,沖陰則志去目,志去則神不守精,精神去目,涕泣出也。夫經(jīng)言乎,厥則目光無(wú)所見(jiàn)。(自涕之與泣者以下至目光無(wú)所見(jiàn)原本漏,今以《素問(wèn)》《靈樞》補之)。夫人厥則陽(yáng)氣并于上,陰氣并于下,陽(yáng)并于上,則火獨光也;陰并于下則足寒,足寒則脹。夫一水不能勝五火,故目盲。是以氣沖風(fēng),泣下而不止,夫風(fēng)之中目也。陽(yáng)氣內守于精,是火氣燔目,故見(jiàn)風(fēng)則泣下也。有以比之,夫(《素問(wèn)》下有火字)疾風(fēng)生,乃能雨,此之類(lèi)也(《九卷》言其形,《素問(wèn)》言其精,亦互相發(fā)明也)。曰∶人之太息者何?曰∶憂(yōu)思則心系急,心系急則氣道約,約則不利,故太息以伸出之。補手少陰、心主,足少陽(yáng)留之。曰∶人之羨下者何?曰∶飲食皆入于胃,胃中有熱,熱則蟲(chóng)動(dòng),蟲(chóng)動(dòng)則胃緩,胃緩則廉泉開(kāi),故HT下。補足少陰。曰∶人之耳中鳴者何?曰∶耳者,宗脈之所聚也。故胃中空則宗脈虛,虛則下,溜脈有所竭者,故耳鳴。補客主人,手大指甲上與肉交者。曰∶人之自嚙舌者何?曰∶此厥逆走上,脈氣皆至也。少陰氣至則自嚙舌,少陽(yáng)氣至則嚙頻;陽(yáng)明氣至則嚙唇矣。視主病者補之。曰∶人之善忘者何?曰∶上氣不足,下氣有余,腸胃實(shí)而心肺虛。虛則榮衛留于下,久不以時(shí)上,故善忘也。曰∶人之善饑不嗜食者何也?曰∶精氣并于脾則熱留于胃,胃熱則消谷,消谷故善饑,胃氣逆上故胃脘塞,胃脘塞故不嗜食。善忘及善饑,先視其腑臟,誅其小過(guò),后調其氣,盛則瀉之,虛則補之。凡此十四邪者,皆奇邪走空竅者也。邪之所在,皆為不足。故上氣不足,腦為之不滿(mǎn),耳為之善鳴,頭為之傾,目為之瞑;中氣不足,溲便為之變,腸為之善鳴,補之足外踝下留之;下氣不足,則乃為痿厥心悶。

急刺足大指上二寸留之,一曰補足外踝下留之。

寒氣客于厭發(fā)喑不能言第二

黃帝問(wèn)曰∶人之卒然憂(yōu)恚而言無(wú)音者,何氣不行?少師對曰∶咽喉者水谷之道路也;喉嚨者氣之所以上下者也;會(huì )厭者音聲之戶(hù)也。唇口者音聲之扇也;舌者音聲之機也;懸壅垂者音聲之關(guān)也;頏顙者分氣之所泄也;橫骨者,神氣之所使,主發(fā)舌者也。故人之鼻洞涕出不收者,頏顙不閉,分氣失也。其厭小而薄,則發(fā)氣疾,其開(kāi)闔利,其出氣易,其厭大而濃,則開(kāi)闔難,其出氣遲,故重言也。所謂吃者,其言逆,故重之。卒然無(wú)音者,寒氣客于厭,則厭不能發(fā),發(fā)不能下至其機扇,機扇開(kāi)闔不利故無(wú)音。足少陰之脈上系于舌本,絡(luò )于橫骨,終于會(huì )厭,兩瀉血脈,濁氣乃辟。會(huì )厭之脈,上絡(luò )任脈,復取之天突,其厭乃發(fā)也。

暴喑氣硬,刺扶突與舌本出血。

喑不能言,刺腦戶(hù)。暴喑不能言,喉嗌痛,刺風(fēng)府。舌緩,喑不能言,刺喑門(mén)。喉痛喑不能言,天突主之。暴喑氣哽,喉痹咽腫,不得息,食飲不下,天鼎主之。食飲善嘔,不能言,通谷主之。喑不能言,期門(mén)主之。暴喑不能言,支溝主之。喑不能言,合谷及涌泉、陽(yáng)交主之。

目不得眠不得視及多臥臥不安不得偃臥肉苛諸息有音及喘第三

黃帝問(wèn)曰∶夫邪氣之客于人也,或令人目不得眠者,何也?伯高對曰∶五谷入于胃也,其糟粕、津液、宗氣分為三隧。故宗氣積于胸中,出于喉嚨,以貫心肺而行呼吸焉。營(yíng)氣者悍氣之疾,而先行于四末分肉皮膚之間,而不休息也。晝行于陽(yáng),夜行于陰,其入于陰也,常從足少陰之分間,行于五臟六腑。今邪氣客于五臟,則衛氣獨營(yíng)其外,行于陽(yáng),不得入于陰。行于陽(yáng)則陽(yáng)氣盛,陽(yáng)氣盛則陽(yáng)蹺滿(mǎn);不得入于陰,陰氣虛故目不得眠。治之補其不足,瀉其有余,調其虛實(shí),以通其道而去其邪,飲以半夏湯一劑,陰陽(yáng)已通,其臥立至。此所以決瀆壅塞,經(jīng)絡(luò )大通,陰陽(yáng)得和者也。其湯方以流水千里以外者八升,揚之萬(wàn)遍,取其清五升煮之,炊以葦薪火,沸煮秫米一升,治半夏五合,徐炊令竭為一升半,去其滓,飲汁一小杯,日三,稍益,以知為度。故其病新發(fā)者,覆杯則臥,汗出則已矣,久者三飲而已。曰∶目閉不得視者何也?曰∶衛氣行于陰,不得入于陽(yáng),行于陰則陰氣盛,陰氣盛則陰蹺滿(mǎn);不得入于陽(yáng)則陽(yáng)氣虛,故目閉焉(《九卷》行作留,入作行)。曰∶人之多臥者何也?曰∶此人腸胃大而皮膚澀(《九卷》作濕,下同)。澀則分肉不解焉。腸胃大則氣行留久,皮膚澀分肉不解則行遲。夫衛氣者,晝常行于陽(yáng),夜常行于陰,故陽(yáng)氣盡則臥,陰氣盡則寤。故腸胃大,衛氣行留久,皮膚澀分肉不解則行遲,留于陰也久,其氣不精,(一作清)則欲瞑,故多臥矣。其腸胃小,皮膚滑以緩,分肉解利,衛氣之留于陽(yáng)也久,故少臥焉。曰∶其非常經(jīng)也,卒然多臥者何也?曰∶邪氣留于上焦,上焦閉而不通,已食若飲湯,衛氣久留于陰而不行,故卒然多臥。曰∶治此諸邪奈何?曰∶先視其腑臟,誅其小過(guò),后調其氣,盛者瀉之,虛者補之,必先明知其形氣之苦樂(lè ),定乃取之。曰∶人有臥而有所不安者,何也?曰∶臟有所傷,及情有所倚,則臥不安(《素問(wèn)》作精所之寄則安,《太素》作精有所倚則不安),故人不能懸其病也。曰∶人之不得偃臥者何也?曰∶肺者臟之蓋也。肺氣盛則脈大,脈大則不得偃臥。曰∶人之有肉苛者何也,是為何???曰∶營(yíng)氣虛衛氣實(shí)也。營(yíng)氣虛則不仁,衛氣虛則不用,營(yíng)衛俱虛,則不仁且不用,肉加苛也,人身與志不相有也,三十日死。曰∶人有逆氣不得臥而有音者,有不得臥而息無(wú)音者,有起居如故而息有音者,有得臥行而喘者,有不得臥不能行而喘者,有不得臥,臥而喘者,此何臟使然?曰∶不得臥而息有音者,是陽(yáng)明之逆也。足三陽(yáng)者下行,今逆而上行,故息有音也。陽(yáng)明者胃脈也,胃者六腑之海也,其氣亦下行。陽(yáng)明逆不得從其道故不得臥?!断陆?jīng)》曰∶胃不和則臥不安,此之謂也。夫起居如故而息有音者,此肺之絡(luò )脈逆,不得隨經(jīng)上下行,故留經(jīng)而不行,絡(luò )脈之病患也微,故起居如故而息有音也。夫不得臥臥則喘者,水氣客也。夫水氣循津液而留(《素問(wèn)》作流)者也,腎者水臟,主津液,主臥與喘也。

驚不得眠,善水氣上下,五臟游氣也,三陰交主之。不得臥,浮主之。身腫皮膚不可近衣,

足太陽(yáng)陽(yáng)明手少陽(yáng)脈動(dòng)發(fā)目病第四

黃帝問(wèn)曰∶余嘗上青霄之臺,中陛而惑,獨冥視之,安心定氣,久而不解,被發(fā)長(cháng)跪,俯而復視之,久不已,卒然自止,何氣使然?岐伯對曰∶五臟六腑之精氣,上注于目而為之精,精之裹(《靈樞》作窠,下同)者為眼,骨之精者為瞳子,筋之精為黑精(《靈樞》作黑眼),血之精為其絡(luò ),氣之精為白精(《靈樞》亦作白眼),肌肉之精為約束,裹契(一作擷)筋骨血氣之精而與脈并為系,上屬于腦,后出于項中。故邪中于頭目,逢身之虛,其入深,則隨眼系以入于腦,入則腦轉,腦轉則引目系急,目系急則目眩以轉矣。邪中之精,則其精所中者不相比,不相比則精散,精散則視歧,故見(jiàn)兩物也。目者,五臟六腑之精也,營(yíng)衛魂魄之所常營(yíng)也,神氣之所生也。故神勞則魂魄散,志意亂。是故瞳子黑眼法于陰,白晴赤脈法于陽(yáng),故陰陽(yáng)合揣(《靈樞》作傳)而精明也。目者心之使也,心者神之所舍也,故神分精亂而不揣(一作轉),卒然見(jiàn)非常之處,精氣魂魄散不相得,故曰惑。曰∶余疑何其然也,余每之東苑,未嘗不惑,去之則復。余惟獨為東苑勞神乎,何其異也?曰∶不然,夫心有所喜,神有所惡,卒然相惑則精氣亂,視誤故惑,神移乃復,是故間者為迷,甚者為惑。

目外決(一作次)于面者,為銳;在內近鼻者,上為外,下為內。目色赤者病在病在胸中。診目痛赤脈從上下者,太陽(yáng)??;從下上者,陽(yáng)明??;從外走內者,少陽(yáng)病。夫膽移熱于腦,則辛鼻淵(一作洞)。鼻淵者,濁涕下不止,傳為鼽懵(《素問(wèn)》作衄蔑),瞑目,故得之氣厥。

足陽(yáng)明有俠鼻入于面者,名曰懸顱,屬口對入系目本。頭痛,引頷取之,視有過(guò)者取之,損有余,補不足,反者益甚。足太陽(yáng)有通項入于腦者,正屬目本,名曰眼系。頭目苦痛,取之在項中兩筋間,入腦乃別,陰蹺陽(yáng)蹺陰陽(yáng)相交,陽(yáng)入陰出,陰陽(yáng)交于銳,陽(yáng)氣絕則乃瞑目,陰氣絕則眠。目中赤痛,從內始,取之陰蹺。

目中痛不能視,上星主之,先取噫嘻,后取天牖、風(fēng)池。青肓,遠視不明,承光主之。目瞑遠視KTKT,目窗主之,目KTKT赤痛,天柱主之。目眩無(wú)所見(jiàn),偏頭痛,引外而急,頷厭主之。目不明,惡風(fēng)日,淚出憎寒,目痛目眩,內赤痛,目KTKT無(wú)所見(jiàn),癢痛,淫膚白翳,睛明主之。青肓無(wú)所見(jiàn),遠視KTKT,目中淫膚,白膜覆瞳子,目窗主之。目不明,淚出,目眩瞀,瞳子癢,遠視KTKT,昏夜無(wú)見(jiàn),目動(dòng),與項口參相引,僻口不能言,刺承泣。目痛口僻戾(一作淚出),目不明,四白主之。目赤黃,顴主之。目,水溝主之。目痛不明,齦交主之。目瞑身汗出,承漿主之。青盲KT目惡風(fēng)寒,上關(guān)主之。青盲,商陽(yáng)主之。KT目,目KTKT,偏歷主之。眼痛,下廉主之。KT目,目KTKT,少氣,灸手五里,左取右,右取左。目中白翳,目痛泣出,甚者如脫,前谷主之。白膜覆珠,瞳子無(wú)所見(jiàn),解溪主之。

手太陽(yáng)少陽(yáng)脈動(dòng)發(fā)耳病第五

暴厥而聾,耳偏塞閉不通,內氣暴薄也。不從內外中風(fēng)之病,故留瘦著(zhù)也。頭痛耳鳴,九竅不利,腸胃之所生也。

黃帝問(wèn)曰∶刺節言發(fā)蒙者,刺府以去府病,何俞使然?岐伯對曰∶刺此者,必于白日中,刺其耳聽(tīng)(一作聽(tīng)宮),中其眸子,聲聞?dòng)谕?,此其俞也。曰∶何謂聲聞?dòng)谕??曰∶已刺以手堅按其兩鼻竅令急偃,其聲必應其中。耳鳴,取耳前動(dòng)脈。耳痛不可刺者,耳中有膿,若有干抵(一本作盯聹),耳無(wú)聞也。耳聾,取手少指(《太素》云少指次指)爪甲上與肉交者,先取手,后取足。耳鳴,取手中指爪甲上,左取右,右取左,先取手,后取足。聾而不痛,取足少陽(yáng);聾而痛,取手陽(yáng)明。

耳鳴,百會(huì )及頷厭、顱息、天窗、大陵、偏歷、前谷、后溪皆主之。耳痛聾鳴,上關(guān)主之,刺不可深。耳聾鳴,下關(guān)及陽(yáng)溪、關(guān)沖、腋門(mén),陽(yáng)谷主之。耳聾鳴,頭頷痛,耳門(mén)主之。頭重,頷痛,引耳中嘈嘈,和主之。

聾,耳中癲溲若風(fēng),聽(tīng)會(huì )主之。耳聾填填如無(wú)聞,嘈嘈若蟬鳴,頰鳴,聽(tīng)宮主之。下頰取之,譬如破聲,刺此(即《九卷》所謂發(fā)蒙者)。聾,翳風(fēng)及會(huì )宗、下關(guān)主之。耳聾無(wú)聞,天窗主之。耳聾,嘈嘈無(wú)所聞,天容主之。耳鳴無(wú)聞,肩貞及完骨主之。耳中生風(fēng),耳鳴耳聾時(shí)不聞,商陽(yáng)主之。聾,耳中不通,合谷主之。耳聾,兩顳痛,中渚主之。耳渾渾無(wú)所聞,外關(guān)主之。卒氣聾,四瀆主之。


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